O que é artroplastia?

A artroplastia é um procedimento cirúrgico que pode ajudar a restaurar a função articular. Existem mais de 7 milhões de americanos que se submeteram a algum tipo de artroplastia de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). As artroplastias de quadril e joelho são as duas cirurgias mais comumente realizadas nos Estados Unidos - as estimativas mostram que até uma milhões de procedimentos são realizados anualmente.

Preparar-se para a cirurgia, fazer a cirurgia e se recuperar será um trabalho árduo, mas uma artroplastia significará menos dor, mais mobilidade e a liberdade de participar de sua vida.

Visão geral

Quadris e joelhos não são as únicas articulações nas quais os médicos realizam artroplastias. A artroplastia pode reparar ou substituir qualquer articulação do corpo, incluindo ombros, cotovelos e tornozelos.

A substituição total da articulação envolve a substituição cirúrgica de uma articulação problemática por uma prótese. Por exemplo, uma articulação do quadril afetada pela artrite reumatóide pode ser substituída por completo - isso é chamado de artroplastia total do quadril.

Isso envolveria a substituição da articulação do quadril, cabeça e pescoço da articulação do fêmur. Ao fazer isso, o objetivo é aliviar a dor de uma pessoa, restaurar a amplitude de movimento e ajudá-la a andar melhor e melhorar a resistência da área afetada.

Seu médico pode recomendar uma artroplastia quando os tratamentos médicos não estiverem mais aliviando a dor nas articulações e a incapacidade for iminente.

Riscos

A artroplastia apresenta os mesmos riscos de outras cirurgias importantes, incluindo o risco de infecções e coágulos sanguíneos. Pessoas em risco de complicações são aquelas que têm problemas cardíacos, diabetes que não é bem administrado e sistema imunológico fraco. Um cirurgião pode prescrever antibióticos e anticoagulantes na esperança de prevenir complicações.

A lesão do nervo, embora rara, pode ocorrer se os nervos ao redor da articulação substituída forem danificados durante a cirurgia. Outro risco comum associado à artroplastia é a nova articulação não estar funcionando bem e sentindo-se fraca e rígida. Isso geralmente ocorre se uma pessoa não participa da reabilitação ativa ou não segue outros aspectos do seu plano de tratamento.

Também é possível que os implantes se soltem ou se desloquem. As juntas de substituição podem precisar ser substituídas posteriormente devido ao desgaste.

Pode haver outros riscos do procedimento com base na saúde geral de uma pessoa e em quaisquer condições médicas. Certifique-se de discutir todas as preocupações com seu cirurgião antes do dia da cirurgia.

Preparação

A artroplastia é uma cirurgia de grande porte e a recuperação levará um mês ou mais. Você também sentirá dor durante a recuperação, por isso é uma boa ideia estar preparado para o que está por vir.

Faça o Compromisso de Tempo

Em geral, você se levantará e se moverá no primeiro dia após o procedimento - no entanto, a recuperação ainda levará algum tempo. Planeje tirar o tempo necessário do trabalho e certifique-se de ter ajuda com as responsabilidades, incluindo cuidar de crianças ou animais de estimação.

Agendar fisioterapia

Muitas vezes, a fisioterapia faz parte da sua reabilitação. Nesse caso, faça planos de onde você fará a terapia e como chegará lá - você não conseguirá dirigir durante a recuperação da artroplastia.

Solicitar dispositivos assistivos

Trabalhe com sua equipe médica para determinar qual equipamento médico você precisará ao chegar em casa após a cirurgia. Isso pode incluir dispositivos como uma bengala ou andador, uma cadeira para apoio na banheira ou barras de apoio para o banheiro.

Reorganize sua casa

Se tudo em sua casa ainda não estiver acessível para você com movimentos limitados, você precisará reorganizar para que tudo esteja em um andar e ao alcance. Isso é especialmente importante durante as primeiras semanas após a cirurgia. Você deseja garantir que será capaz de acessar facilmente tudo o que precisa em sua casa, sem o potencial de sobrecarregar o local da cirurgia.

Abordar todos os problemas médicos

Se você tiver outros problemas médicos, como dor de dente, certifique-se de que sejam resolvidos antes da cirurgia. A recuperação da cirurgia levará um tempo significativo. Se você tiver um problema ou preocupação médica anterior, é crucial tratá-lo antes da artroplastia, para que a recuperação desse procedimento seja sua principal prioridade quando chegar a hora.

Durante a cirurgia

A artroplastia requer internação hospitalar. O procedimento pode ser feito quando a pessoa está dormindo sob anestesia geral. Às vezes, uma pessoa está acordada sob anestesia regional.Isso é algo que terá de ser determinado com base na extensão da cirurgia e nas práticas e recomendações específicas do seu médico.

Enquanto você ainda está acordado, você removerá as roupas e colocará um vestido. Uma linha intravenosa (IV) é iniciada no braço ou na mão. Em seguida, você será posicionado na mesa de operação de forma que permita o acesso à articulação a ser operada. A anestesia é iniciada através da linha IV e o anestesiologista monitorará sua frequência cardíaca, pressão arterial, oxigênio no sangue e respiração durante toda a cirurgia.

Qualquer excesso de cabelo no local da cirurgia é raspado. A pele sobre o local da cirurgia é então limpa. A cirurgia pode demorar até duas horas. O médico fará uma incisão de cerca de 20 a 30 centímetros na área cirúrgica. Em seguida, o cirurgião irá reparar e / ou substituir a parte danificada da articulação. Por exemplo, a cirurgia do joelho envolve retirar a parte danificada do joelho e as superfícies do osso da coxa e da tíbia próximas à articulação afetada. O cirurgião então implanta a prótese artificial da articulação do joelho.

Na artroscopia do joelho, a prótese é composta por três partes: um componente tibial (parte inferior) para substituir o topo do osso inferior (tíbia), um componente femoral (parte superior), que substitui o fêmur (osso superior onde está a patela se encaixa), e a parte patelar (rótula) para substituir a superfície da patela. A parte femoral é feita de metal e a parte tibial inclui uma bandeja de metal e um espaçador de plástico. A parte patelar é de plástico, mas também pode ser de plástico e metal.

Se o seu cirurgião realizar um procedimento minimamente invasivo, uma incisão menor significa menos danos aos músculos e tendões. Uma vez que a articulação danificada é reparada, removida e / ou substituída, a incisão é fechada com grampos cirúrgicos ou pontos. Por último, um curativo e uma bandagem são aplicados.

Recuperação

Após a cirurgia, você será observado por várias horas na sala de recuperação. Quando a pressão arterial, o pulso e a respiração estiverem estáveis ​​e você estiver acordado, você será levado a um quarto de hospital, onde ficará por alguns dias.

Um fisioterapeuta irá se encontrar com você logo após a cirurgia e discutir um plano de reabilitação de exercícios. Uma vez que sua dor será controlada com várias terapias de alívio da dor, incluindo analgésicos de venda livre e prescritos, você vai se levantar e se mover imediatamente. Você seguirá o plano de reabilitação no hospital e após a alta. Você receberá alta para sua casa ou para um centro de reabilitação e continuará a fisioterapia para recuperar a força e a amplitude de movimento.

Ao chegar em casa, a área cirúrgica deverá ser mantida seca e limpa. Você receberá instruções sobre o banho. Os pontos serão removidos quando você for para sua visita de acompanhamento.

Tome apenas os medicamentos para a dor recomendados pelo seu médico. A aspirina e outros analgésicos de venda livre (OTC) podem causar sangramento ou outras reações adversas.

Fique atento a sinais de infecção, incluindo:

• Febre / calafrios
• Vermelhidão ou inchaço
• Sangramento ou drenagem no local da cirurgia
• Aumento da dor no local da cirurgia
• Dormência ou formigamento na articulação afetada

Não há necessidade de mudar sua dieta a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Você será informado sobre quaisquer restrições de atividades, incluindo dirigir. Seu médico pode ter recomendações e instruções adicionais com base em sua situação específica.

Dependendo do tipo de artroplastia que você fizer, sua recuperação completa pode levar até quatro meses. Você estará caminhando com um andador, muletas ou bengala nos primeiros dias após a cirurgia. Seu médico irá avaliá-lo uma semana após a cirurgia e determinar as especificações de seu programa de fisioterapia.

Nas próximas duas a seis semanas após a cirurgia, você participará de fisioterapia e trabalhará para retomar suas atividades normais. Não deve retomar nenhum esporte até obter a aprovação de seu médico para evitar lesões. Nos próximos três a quatro meses, você notará melhorias na força e na amplitude de movimento da articulação reparada / substituída.

A dor e o inchaço devem ter desaparecido completamente neste ponto e seu médico aprovará seu retorno aos esportes favoritos e atividades de alto impacto.

Uma palavra de Verywell

A artroplastia pode melhorar drasticamente a sua qualidade de vida e ajudá-lo a desfrutar das atividades que antes gostava, como caminhar, andar de bicicleta, correr, nadar e muito mais. A cirurgia geralmente é segura - milhões de procedimentos são realizados anualmente e muito poucas pessoas apresentam complicações.

Apesar de tudo, ainda é uma boa ideia conversar com seu médico sobre todos os riscos e benefícios associados à artroplastia e como eles se aplicam à sua situação específica. Você também deve considerar o compromisso de tempo para sua recuperação e reabilitação.