Dissecção de linfonodo em câncer de mama

A biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) e a dissecção do linfonodo axilar (ALND) são procedimentos realizados para coletar amostras das células nos linfonodos para que possam ser examinadas quanto à presença de câncer. Freqüentemente usado para avaliar o câncer de mama, isso pode ser feito durante a cirurgia de mama ou como um procedimento separado.

As células cancerosas nos nódulos linfáticos próximos à mama e ao braço têm o potencial de se espalhar (metástase) para outras áreas do corpo, aumentando o risco de câncer de mama metastático. Os gânglios linfáticos contêm células e proteínas imunológicas e estão presentes em todo o corpo.

Biópsia de linfonodo sentinela (SLNB)

Este é um procedimento diagnóstico que geralmente é feito como parte do estadiamento do câncer de mama para determinar se o câncer se espalhou para os seus nódulos linfáticos. Os LNBs podem ser feitos em ambulatório ou podem exigir uma curta permanência no hospital.

Antes desse procedimento, um corante azul ligado a um agente radioativo fraco é injetado no tumor de mama. Com assistência de imagem, o corante e a substância radioativa podem ser detectados. O primeiro nó que exibe evidência de corante é chamado de nó sentinela; este é o linfonodo que as células cancerosas têm maior probabilidade de atingir primeiro.

Assim que o linfonodo sentinela for identificado, o cirurgião fará uma pequena incisão para remover o linfonodo. Um patologista examinará esse tecido ao microscópio para verificar a presença de células cancerosas. Se o câncer for encontrado, seu cirurgião pode remover linfonodos adicionais, durante o mesmo procedimento de biópsia ou durante um procedimento cirúrgico de acompanhamento.

Dissecção de linfonodo axilar (ALND)

Se o câncer for encontrado durante a biópsia do linfonodo sentinela, seu cirurgião pode remover alguns ou todos os seus linfonodos axilares - aqueles na área da axila - para testes adicionais.

ALND pode ser feito como parte de uma mastectomia ou mastectomia. Apenas 10 ou 40 linfonodos podem ser removidos. Eles serão enviados para o laboratório de patologia, onde serão examinados cuidadosamente em busca de células cancerosas.

Seu relatório de patologia irá detalhar quantos nódulos foram removidos e quais deles, se houver, continham células cancerosas. Essas informações importantes afetam o estadiamento do câncer e influenciam as opções de tratamento.

Efeitos colaterais

O efeito colateral mais comum de uma dissecção de linfonodo é o linfedema, no qual o braço incha, às vezes significativamente. Como você terá menos nódulos linfáticos embaixo do braço para processar o fluido linfático, o fluido pode se acumular e causar inchaço ao longo do braço e, às vezes, da mão.

Se apenas alguns nódulos forem removidos, o risco de linfedema é menor. Às vezes, a condição é temporária, mas pode ser um problema de longa duração. Massagens terapêuticas e roupas de compressão podem ajudar.

Outros efeitos colaterais da remoção dos linfonodos podem incluir:

• Perda de sensação / dormência na mama ou axila devido a danos nos nervos relacionados ao procedimento
• Mobilidade limitada do braço
• Fraqueza muscular
• Amplitude de movimento de braço e ombro reduzida

As mulheres são geralmente aconselhadas a evitar levantar objetos pesados ​​e forçar desnecessariamente a área por até seis semanas após a cirurgia. Exercícios leves para o linfedema, no entanto, podem ser recomendados para ajudar a reduzir o inchaço.

A participação na fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar os movimentos e a força.

Como o status do linfonodo afeta o tratamento

Com base no número de linfonodos positivos, o envolvimento de seus linfonodos receberá uma classificação de N0 a N3. Esta classificação é uma parte importante do seu diagnóstico completo, bem como os tratamentos que serão considerados.

Compreendendo o status do linfonodoAvaliação do linfonodoDefiniçãoN0Negativo ou limpo: os nós não contêm câncer ou micrometástases.N1Positivo: o câncer é encontrado em 1 a 3 gânglios linfáticos sob o braço ou na mama.N2Positivo: o câncer é encontrado em 4 a 9 linfonodos sob o braço ou na mama.N3Positivo: o câncer é encontrado em 10 ou mais linfonodos sob o braço ou se espalhou sob ou sobre a clavícula. Pode ter sido encontrado nos gânglios axilares, bem como nos gânglios linfáticos na mama.

Nódulos claros e um tumor pequeno podem não exigir tratamento adicional com quimioterapia ou radiação porque a chance de metástase é baixa, enquanto um tumor maior e / ou nódulos positivos podem ser acompanhados com quimioterapia, radiação ou ambos.

Uma palavra de Verywell

Sempre verifique a área das axilas durante o autoexame mensal da mama para controlar os nódulos linfáticos axilares. Gânglios linfáticos axilares inchados podem ser um sinal de câncer de mama.