Se você escolheu um dispositivo intrauterino (DIU) para controle de natalidade, a preparação é semelhante para a inserção de cada tipo. Veja o que esperar e entenda mais sobre essa forma de controle de natalidade.
Um DIU é um pequeno dispositivo flexível em forma de T que é inserido no útero. Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla continuamente são tipos que liberam uma pequena quantidade do progesterona levonorgestrel e são eficazes por cinco, cinco, três e três anos, respectivamente.
ParaGard é o único DIU não medicamentoso disponível nos Estados Unidos e pode ser deixado no local por até 12 anos. Este DIU tem cobre (que atua como um espermicida) enrolado em torno dele.
Dissipando mitos do DIU
Um dos maiores obstáculos enfrentados pelo uso do DIU é que muitas pessoas foram levadas a acreditar em informações imprecisas sobre ele, como:
- Você não pode usar um DIU se não tiver dado à luz.
- Os adolescentes não podem usar DIUs.
- O DIU causa infertilidade e doença inflamatória pélvica.
- O DIU não é seguro.
Antes da inserção do DIU, é importante primeiro dissipar esses mitos para aliviar quaisquer preocupações e se sentir mais confiante durante a inserção.
Preparação para a inserção do DIU
Antes da inserção, alguns profissionais de saúde aconselham tomar um medicamento de venda livre para o controle da dor, como medicamentos antiinflamatórios não esteróides (como 600 a 800 miligramas de ibuprofeno - Motrin ou Advil) uma hora antes do DIU ser inserido Isso pode ajudar a minimizar as cãibras e o desconforto que podem ser causados durante a inserção.
Além disso, verifique se o consultório do seu médico possui absorventes. Caso contrário, certifique-se de trazer um de casa para usar após a inserção, caso ocorra algum sangramento.
Uma vez na sala de exames
Ilustração de Emily Roberts, Verywell
Seu profissional de saúde terá todo o equipamento preparado para inserir o DIU. Antes de começar, ele deve explicar o procedimento para você e responder a qualquer uma de suas perguntas e preocupações. Isso pode ajudá-lo a ficar mais relaxado, o que torna a inserção mais fácil e menos dolorosa.
Se você não estiver nos primeiros sete dias de sua menstruação, seu médico pode realizar um teste de gravidez para descartar a possibilidade de gravidez.
Em seguida, o médico geralmente fará um exame bimanual (é quando o profissional de saúde insere dois dedos na vagina e usa a outra mão no abdômen para poder sentir os órgãos pélvicos internos). Isso é feito para determinar com precisão a posição, consistência, tamanho e mobilidade do útero e identificar qualquer sensibilidade, que pode indicar infecção.
Estabilizando o colo do útero
Nesse ponto, o profissional de saúde manterá a vagina aberta usando um espéculo, que se assemelha ao bico de metal de um pato. O instrumento é inserido na vagina, então seus lados são separados e mantidos abertos por um dispositivo de ação especial na alça.
Feito isso, devido à importância de se ter um ambiente totalmente estéril para reduzir a probabilidade de infecções, o colo do útero e os recessos adjacentes anterior (anterior) e posterior (posterior) da vagina serão limpos com uma solução antisséptica.
Alguns médicos podem aplicar uma anestesia local, como o gel de lidocaína a 5%, no canal cervical para reduzir o desconforto.
O médico usará então um tenáculo para ajudar a estabilizar o colo do útero e mantê-lo estável.O tenáculo é um instrumento fino e de cabo longo que é conectado ao colo do útero para estabilizar o útero.
Medindo útero e canal cervical
Seu médico agora irá inserir um instrumento estéril chamado de som para medir o comprimento e a direção do canal cervical e do útero. Este procedimento reduz o risco de perfuração do útero (tendo o DIU perfurado), o que geralmente ocorre porque o DIU está inserido muito profundamente ou no ângulo errado.
O seu médico irá certificar-se de que evita qualquer contacto com a vagina ou com as lâminas do espéculo. O som uterino tem uma ponta redonda na extremidade para ajudar a prevenir a perfuração (punção do útero).
Alguns médicos podem usar um aspirador endometrial como alternativa ao som uterino, que faz a mesma coisa. É importante que o médico determine que a profundidade uterina está entre 6 e 9 centímetros, pois um DIU não deve ser inserido se a profundidade do útero for inferior a 6 centímetros.
Inserção do DIU
Depois que o som for retirado, o médico preparará o DIU para inserção, removendo-o de sua embalagem esterilizada. Em seguida, os braços do DIU são dobrados para trás e um tubo (ou controle deslizante) contendo o DIU é inserido.
O DIU é colocado no lugar, até a profundidade indicada pelo som, por um êmbolo no tubo. Uma vez fora do tubo e quando o DIU está na posição adequada no útero, os braços se abrem em forma de "T".
A inserção de um DIU geralmente é simples. Embora possa haver algum desconforto, todo o procedimento leva apenas alguns minutos.
Uma mulher pode ter sensações de cãibras e beliscões durante a inserção do DIU. Algumas mulheres podem se sentir um pouco tontas. Pode ser útil respirar fundo.
Embora muitas mulheres possam sentir algum desconforto, menos de 5% das mulheres sentirão dor moderada a intensa. Reações como suor, vômito e desmaios raramente são geralmente breves e raramente exigem a remoção imediata do DIU. Além disso, essas reações não afetam o desempenho posterior do DIU.
As mulheres que nunca deram à luz, tiveram poucos partos ou tiveram um longo intervalo desde o último parto têm maior probabilidade de ter esses problemas.
Concluindo o procedimento de inserção
Assim que o DIU estiver colocado, o tubo, o êmbolo, o tenáculo e o espéculo são removidos da vagina. O dispositivo intrauterino permanecerá no lugar.
O DIU terá fios presos a ele que o médico deixará intacto. Eles caem do colo do útero até a vagina. Nesse ponto, o médico cortará as pontas dos fios, mas permitirá que cerca de 2,5 a 5 centímetros saiam do colo do útero.
Os fios não podem ser vistos de fora da vagina, mas são longos o suficiente para serem sentidos por um dedo inserido na vagina (é assim que você pode verificar se o DIU ainda está no lugar). Seu médico deve então instruí-lo sobre como sentir as cordas.
Além disso, certifique-se de que seu médico o informe sobre o tipo de DIU que foi inserido (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ou Mirena) e quando ele precisa ser substituído. A maioria dos médicos deve lhe dar um pequeno cartão que você pode colocar na carteira com todas essas informações.
Caso contrário, é uma ideia inteligente anotar essas informações e mantê-las em um lugar confiável ou colocá-las em seu calendário eletrônico ou app de lembretes. Esta informação é importante se você mudar de médico posteriormente, pois um profissional de saúde não pode dizer, apenas olhando, qual DIU você tem e quando foi inserido (e, portanto, quando deve ser removido).
Após a inserção do DIU
Como a maioria das mulheres sente apenas um leve desconforto durante o procedimento, normalmente elas podem dirigir sozinhas depois e retomar suas atividades diárias. Como você pode não saber como reagirá ao procedimento de inserção, pode pedir a alguém que o leve para casa.
Algumas mulheres ainda podem sentir algumas cólicas depois, conforme o útero se ajusta à colocação do DIU. Se for esse o caso, as cólicas devem diminuir com o tempo e, talvez, algum repouso ou medicação para a dor.
Assim que estiver em casa
Você pode ter algum sangramento e manchas durante os primeiros dias após a inserção do DIU. Isso é normal, então não há motivo para se preocupar. Se o sangramento for constante ou intenso, pode ser uma boa ideia ligar para o seu médico apenas para ter certeza de que não há uma infecção.
Além disso, esteja preparado para que sua primeira menstruação após a inserção seja mais intensa do que o normal ou alguns dias antes do esperado.
Tente agendar uma consulta de acompanhamento após o primeiro período (em algum momento dentro de quatro a seis semanas após a inserção do DIU) apenas para se certificar de que o DIU ainda está no lugar.
Proteção para Sexo e Gravidez
Não há problema em manter relações sexuais assim que você se sentir confortável após a colocação do DIU (a menos que o DIU tenha sido inserido dentro de 48 horas após o parto). Mas quando a proteção contra gravidez pode ser esperada varia:
- O DIU ParaGard fornece prevenção da gravidez imediatamente após ser inserido.
- Os DIUs Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla são eficazes imediatamente apenas se inseridos dentro de cinco dias após o início do seu período.
- Se você inseriu Mirena em qualquer outro momento durante seu ciclo menstrual, deve usar outro método anticoncepcional (como um preservativo masculino, um preservativo feminino, uma esponja de hoje ou espermicida) durante a primeira semana após a inserção. A proteção à gravidez começará após sete dias.
Alguns profissionais de saúde recomendam o uso de preservativo como método de apoio durante o primeiro mês após a inserção para reduzir o risco de infecção.
Manutenção de DIU
É especialmente importante verificar os fios do DIU com intervalos de alguns dias durante as primeiras semanas e sentir as pontas dos fios entre os períodos para certificar-se de que o DIU ainda está colocado corretamente.
Após a primeira menstruação (ou pelo menos não mais que três meses após a inserção), agende um check-up para ter certeza de que o DIU ainda está onde deveria estar.
Algumas mulheres podem pedir ao seu médico para cortar os fios mais curtos (durante este exame) se eles forem sentidos pelo parceiro sexual da mulher. Se for esse o caso, às vezes os fios são cortados tão curtos que a mulher não consegue mais checar os fios.
Após a visita deste médico, exames regulares do DIU podem ser feitos ao mesmo tempo que o exame ginecológico periódico da mulher. Dito isso, uma das maiores vantagens de ambos os DIU é que a mulher realmente não precisa fazer nada depois que ele é inserido.
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