Depo-Provera (medroxiprogesterona) é um método anticoncepcional de prescrição reversível. Cada injeção de Depo-Provera libera lentamente uma forma sintética de progesterona, o acetato de medroxiprogesterona, que pode protegê-la contra a gravidez por 11 a 14 semanas.
macniak / Getty ImagesUsos de Depo-Provera
Dawn StaceyDepo-Provera previne a gravidez de três maneiras:
- Impede a ovulação, por isso não há óvulos disponíveis para o esperma fertilizar.
- Ele engrossa o muco cervical - o que torna mais difícil para o esperma nadar.
- A progesterona do Depo-Provera também pode diluir ou prevenir o tecido uterino que se forma a cada mês. Isso dificulta a implantação de um óvulo fertilizado na parede uterina, pois não há revestimento suficiente para recebê-lo.
As injeções de Depo-Provera também podem ajudar a tratar a dor associada à endometriose.
Para ter proteção contra gravidez por um ano inteiro, é importante programar suas injeções de Depo-Provera ou Depo-subQ Provera 104 aproximadamente a cada 12 semanas.Ao longo de um ano, você deve receber quatro injeções de depo.
Efeitos colaterais
Seu corpo pode passar por mudanças à medida que se ajusta à progesterona em Depo-Provera. Para aumentar seu sucesso com o depo, pode ser útil saber o que esperar durante o primeiro ano de uso.
Antes de começar sua primeira injeção de depósito, é importante que você esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais de sangramento que podem ocorrer durante o uso de Depo-Provera. Infelizmente, não há como saber com antecedência se esses efeitos colaterais ocorrerão ou quanto tempo eles vão durar.
A pesquisa sugere que as mulheres que sabem com antecedência sobre o potencial de sangramento irregular (spotting) ou sangramento contínuo prolongado têm maior probabilidade de continuar usando Depo-Provera.
Embora efeitos de sangramento possam ocorrer quando você começa a usar depo, mais de um terço das mulheres parou de menstruar no sexto mês de uso. Aos 12 meses, mais da metade das menstruações femininas cessaram.
Muitas mulheres desejam passar pelo sangramento inicial em troca da chance de não ter mais que menstruar.
Primeira dose de depósito (meses 1-3)
Westend61 / Getty ImagesSe você receber sua primeira injeção de depo durante um dos primeiros cinco dias de sua menstruação, então Depo-Provera começará a funcionar imediatamente (ou seja, você está protegida contra a gravidez). Com uso perfeito, Depo-Provera é 99,7% eficaz (97% com uso típico).
Depo também fornecerá proteção contínua contra gravidez se você mudou de outro método hormonal e recebeu sua primeira injeção de depo nos últimos sete dias de uso desse método (como pílulas anticoncepcionais combinadas, NuvaRing ou o adesivo Ortho-Evra).
De modo geral, leva cerca de três meses para seu corpo se ajustar ao Depo-Provera. Semelhante a outros métodos hormonais de controle de natalidade, seu corpo precisa deste tempo para se acostumar com o hormônio (progesterona) em Depo.
Efeitos colaterais esperados
Como seu corpo está se ajustando ao Depo-Provera, é provável que você tenha sangramento irregular (manchas) ou sangramento prolongado (como um período contínuo). Este sintoma é considerado completamente normal.
Se notar que a sua hemorragia é muito forte ou se estiver preocupado, pode ser uma boa ideia contactar o seu médico.
Outros efeitos colaterais de Depo que você pode sentir incluem reações na pele, ganho de peso e dor (associados à injeção real).
Os efeitos colaterais menos comuns incluem: mudança no desejo sexual, depressão, nervosismo, tontura, náusea, mudança no apetite, dores de cabeça, erupção cutânea ou escurecimento da pele irregular, seios doloridos, perda de cabelo ou aumento de pelos no rosto ou corpo.
Conforme seu corpo se ajusta à progesterona, esses efeitos colaterais devem diminuir e desaparecer. Para algumas mulheres, esses efeitos colaterais podem continuar até o efeito da injeção de Depo (11 a 14 semanas).
Fazer o próximo compromisso
É recomendável que você marque uma consulta para sua próxima injeção de Depo agendada durante a mesma consulta médica em que receberá sua primeira injeção:
- Se você estiver usando a injeção original de Depo-Provera, marque a sua consulta para a segunda injeção dentro de 11 a 13 semanas.
- Se você estiver usando Depo-subQ Provera 104, sua próxima injeção deve ser em 12 a 14 semanas.
Segundo Depo Shot (Meses 4-6)
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Após a segunda injeção de Depo-Provera ou injeção de Depo-subQ 104, seu corpo ainda estará se ajustando ao hormônio progesterona. A esta altura, você provavelmente está feliz com a conveniência de não ter que se preocupar com o controle da natalidade.
Se você está satisfeito com sua decisão (ou ainda não tem certeza, mas deseja continuar usando o Depo-Provera), é hora de sua segunda tentativa de Depo-Provera.
Durante o quarto ao sexto mês, ainda é considerado normal se você estiver tendo sangramento esporádico. A maioria das mulheres que usam Depo-Provera relatam que suas manchas irregulares tendem a diminuir a cada injeção. Na verdade, no final do sexto mês, 39% das mulheres geralmente tiveram sua menstruação completamente interrompida.
Ganho de peso
Neste ponto, você pode ou não notar mudanças em seu peso. O ganho de peso é um efeito colateral comum. Use a visita deste médico para discutir um possível plano de exercícios e dieta com seu médico. Se você se alimentar de maneira sensata e se exercitar com frequência, pode ajudar a reduzir as alterações no peso que podem ser decorrentes do uso de Depo-Provera.
Prevenindo a perda óssea
Depo-Provera tem uma caixa preta advertindo que avisa as mulheres que o uso continuado de depo pode causar perda de densidade mineral óssea. Por causa disso, esta consulta de injeção de depósito também é um bom momento para perguntar ao seu médico sobre as recomendações para manter a ingestão adequada de cálcio.
Aqui estão algumas sugestões comuns para obter cálcio suficiente para evitar a perda de densidade mineral óssea ao usar Depo-Provera:
- Suplementos de cálcio e vitamina D
- Conseguir cálcio suficiente em sua dieta, incluindo comer muitos vegetais
- Exercícios para prevenir a osteoporose, incluindo exercícios de sustentação de peso e fortalecimento muscular que podem ajudar a conter qualquer perda potencial de cálcio para os ossos
O seu médico também pode sugerir que você pare de fumar (se for fumante) e limite ou corte o consumo de álcool.
Fazer o próximo compromisso
Você também deve marcar uma consulta para sua próxima injeção de depósito programada durante a mesma consulta médica em que receberá sua segunda injeção.
- Se você estiver usando a injeção Depo-Provera, marque a sua consulta para a terceira injeção dentro de 11 a 13 semanas.
- Se você estiver usando Depo-subQ Provera 104, sua próxima injeção deve ser em 12 a 14 semanas.
Isso irá garantir que sua proteção contra gravidez continue.
Terceira dose de depósito (meses 7-9)
Hero Images / Getty ImagesNo momento em que você estiver pronto para sua terceira injeção de Depo-Provera ou injeção de Depo-subQ Provera 104, há uma boa chance de que seu sangramento irregular e menstruação tenham parado porque seu corpo se ajustou à progestina neste método.
Neste ponto, é importante manter um estilo de vida saudável para ajudar a neutralizar qualquer ganho de peso ou perda de cálcio associado ao Depo-Provera. Continue tomando seus suplementos de cálcio se seu médico recomendou seu uso.
Exercício
Você também deve se exercitar. Sua rotina deve incluir exercícios de levantamento de peso que ajudarão a manter os ossos fortes. Além disso, um exercício regular e saudável para o coração que ajudará a queimar calorias extras:
- Os exercícios de levantamento de peso podem incluir caminhada, caminhada ou corrida.
- Formas de exercícios saudáveis para o coração podem incluir ciclismo, ioga ou natação.
Fazer o próximo compromisso
Para se certificar de que sua proteção contra gravidez continua, agende uma consulta para sua próxima injeção de depósito durante a mesma consulta médica em que você receberá sua terceira injeção:
- Se você estiver usando Depo-Provera, marque a sua consulta para a quarta injeção dentro de 11 a 13 semanas.
- Se você estiver usando Depo-subQ Provera 104, sua próxima injeção deve ser em 12 a 14 semanas.
Quarta dose de depósito (meses 10 a 12)
Imagens Tetra / Getty ImagesNeste ponto, você provavelmente está gostando da natureza descomplicada desse método de controle de natalidade. Desde que está recebendo suas injeções de Depo-Provera na hora certa, você tem proteção contínua contra a gravidez. Deste ponto em diante, você deve continuar com um plano de exercícios e dieta para ajudar a manter uma boa saúde óssea e peso.
Você também pode estar tendo o benefício adicional de não menstruar mais. Se a sua menstruação não tiver parado completamente no final do primeiro ano, não se preocupe. Com o uso continuado de Depo-Provera, provavelmente irá parar nos próximos meses.
Após nove meses de uso de Depo-Provera ou Depo-subQ Provera 104, cerca de metade das menstruações das mulheres quase pararam ou pararam completamente. Para as restantes mulheres, 57% afirmam que a menstruação cessou ao fim de um ano inteiro de uso de Depo.
Fazer o próximo compromisso
Depois de usar Depo-Provera por um ano, você provavelmente precisará agendar seu exame ginecológico anual. Você pode providenciar o recebimento de sua quarta injeção de depósito durante esta consulta.
Este é um bom momento para discutir com seu médico se deve ou não continuar com suas injeções de depo. Se você optar por permanecer com Depo-Provera, marque uma consulta para sua próxima injeção programada (11-14 semanas).
Considerações Finais
Dawn StaceyÉ muito importante que você receba sua injeção de Depo-Provera na hora, todas as vezes.Se você perder sua injeção de Depo-Provera ou se mais de 13 semanas se passaram desde sua última injeção (14 semanas se estiver usando Depo-subQ Provera 104), certifique-se de usar um método contraceptivo de apoio, como preservativos, preservativos femininos , ou a esponja.
Restaurando a fertilidade
Se você quiser engravidar, deve interromper as injeções de Depo-Provera um ano antes do momento em que planeja começar a tentar engravidar. Leva vários meses para recuperar a fertilidade e começar a ovular após receber sua última injeção de Depo-Provera, e uma média de nove a 10 meses (às vezes mais de um ano) para engravidar.
Limite de dois anos
Um comunicado da FDA de 2004 recomendou que as mulheres parassem de usar Depo-Provera ou Depo-subQ Provera 104 após dois anos de uso contínuo devido ao potencial de perda de densidade óssea.
Você deve continuar com suas injeções de depo (por mais de dois anos) somente depois de pesar os benefícios e os riscos do uso contínuo, e você e seu médico determinaram que esse é o método anticoncepcional que você deve usar.
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