Um medidor de fluxo de pico é um dispositivo portátil que mede sua taxa de fluxo expiratório de pico (PEFR) - isto é, a rapidez com que seus pulmões expelem o ar durante uma exalação vigorosa depois que você inspira completamente. A realização regular de um teste de pico de fluxo em casa e o rastreamento dos resultados podem ajudá-lo a monitorar seu estado respiratório e doenças respiratórias.
Em particular, saber sua taxa de fluxo de pico normal - e detectar quando você não está atingindo-a - pode ser uma parte importante de seu tratamento e plano de ação para a asma.
O monitoramento do pico de fluxo é usado com mais frequência no controle da asma, mas também é útil para controlar o enfisema e a bronquite crônica.
Verywell / Cindy Chung
Objetivo do Teste
O monitoramento do pico de fluxo é um componente essencial do controle da asma, pois permite que você acompanhe a abertura das vias respiratórias (brônquios). Quando seu PEFR começa a diminuir, é um sinal de que suas vias aéreas estão começando a se estreitar e que sua asma está piorando.
O uso regular de um medidor de fluxo de pico pode:
- Ajudá-lo a manter o controle de como você está respirando regularmente
- Indicam um ataque de asma iminente ou agravamento dos sintomas da asma
- Ajudá-lo a saber quando é a hora de ativar seu plano de ação para asma
- Ajudam a identificar os gatilhos dos sintomas da asma
- Determine se seu plano de manejo é eficaz ou se seus sintomas estão piorando e seu tratamento precisa ser ajustado
O monitoramento do pico de fluxo também pode ser útil para pessoas com enfisema ou bronquite crônica para rastrear alterações respiratórias e determinar se os planos de tratamento, incluindo medicamentos, estão funcionando.
O monitoramento do pico de fluxo geralmente é recomendado para adultos e crianças com pelo menos 5 anos e asma moderada a grave ou para aqueles cujos sintomas não estão sob controle e cuja medicação está sendo ajustada. Pode ser especialmente útil para pessoas que têm asma leve e não estão tomando medicação diária.
Dependendo da gravidade de sua asma, seu médico pode querer que você verifique seu pico de fluxo várias vezes ao dia, uma vez por dia, a cada poucos dias ou apenas em determinados momentos. A recomendação mais comum é uma vez por dia pela manhã, antes de tomar a medicação para asma.
Como a asma pode piorar gradualmente, sua medição de pico de fluxo pode começar a diminuir horas - e às vezes até dias - antes de você notar quaisquer sintomas.
Se seu filho foi diagnosticado com asma e tem menos de 5 anos, ele provavelmente não conseguirá usar um medidor de fluxo máximo. No entanto, algumas crianças mais novas conseguem fazê-lo. Mesmo que não o façam, não faz mal que elas pratiquem a habituação ao funcionamento para se prepararem quando forem mais velhas.
Riscos
Os riscos da medição do pico de fluxo são mínimos, mas podem incluir tosse ou tontura por encher os pulmões de ar antes de soprar no dispositivo.
Se você começar a se sentir estranho, respire fundo e permita que seu corpo e mente se acalmem. Mencione a experiência ao seu médico, pois pode indicar um controle inadequado da sua asma. No entanto, se por algum motivo você continuar se sentindo "desligado", desconfortável ou ansioso após um teste de pico de fluxo, procure atendimento médico urgente.
Embora não seja um risco direto para a saúde do teste em si, os pais devem saber que as leituras de pico de fluxo para crianças às vezes são menos confiáveis do que para adultos. As medidas podem ser falsamente aumentadas com movimentos da língua ou cuspidas e diminuídas sem esforço suficiente na respiração, por isso é importante também prestar atenção aos sintomas do seu filho - não apenas aos resultados de pico de fluxo.
Antes do Teste
Há pouco a fazer para se preparar para o teste de fluxo de pico, mas provavelmente você precisará obter seu medidor de fluxo de pico por conta própria e estar pronto para registrar as informações que ele fornece.
Seu médico provavelmente pedirá que você encontre seu melhor número de pico de fluxo pessoal para descobrir o que é normal para você antes de começar a fazer as leituras de rotina. Certifique-se de ter certeza do que isso envolve antes de começar.
Escolha um medidor de fluxo de pico
Você fará suas medições de pico de fluxo em casa, na escola ou no trabalho, dependendo de quando e com que freqüência seu médico deseja que você as faça. O medidor é um dispositivo portátil que não precisa ser conectado, o que permite que você teste a si mesmo virtualmente em qualquer lugar.
Você pode comprar seu medidor de fluxo máximo sem receita em uma farmácia, loja de suprimentos médicos ou online.Sempre use medidor de fluxo de pico da mesma marca e modelo para evitar variações de medidor para medidor. (Se você planeja fazer o teste no trabalho e em casa, por exemplo, considere comprar dois dos mesmos dispositivos.) Seu médico pode fazer recomendações.
Os medidores de pico de fluxo são relativamente baratos, especialmente os dispositivos de plástico que possuem um sistema de mola. Normalmente custam $ 10 a $ 25.
Medidores de pico de fluxo digitais são mais caros - algo entre US $ 30 e US $ 100. Certos modelos digitais podem registrar e rastrear medições eletronicamente, o que pode ser um recurso que vale a pena considerar.
A pesquisa preliminar sugere que o uso de um dispositivo de monitoramento digital junto com um aplicativo de smartphone vinculado que registra as medições pode ajudar a melhorar a consistência do monitoramento PEFR e a confiabilidade dos dados em comparação com um dispositivo padrão e registro manual.
Entre em contato com sua seguradora para discutir o tipo de medidor de pico de fluxo que eles cobrirão, bem como o que você pode precisar pagar em termos de copagamento ou cosseguro.
Determine o seu melhor pessoal
Seu melhor pico de fluxo pessoal é a medição de fluxo de pico mais alta que você obtém ao longo de um período de duas a três semanas, quando sua condição está efetivamente controlada, o que significa que você se sente bem e não está apresentando sintomas respiratórios. a quatro vezes por dia no mesmo horário todos os dias.
Embora haja taxas de pico de fluxo "normais" com base na altura, idade, sexo e raça de uma pessoa, essas são médias para grandes grupos de pessoas - muitas das quais não têm doenças pulmonares. Seu normal pode ser muito diferente do normal em um gráfico de referência genérico, por isso é importante estabelecerseumelhor fluxo de pico pessoal. Esta medição é aquela com a qual todas as outras medições de fluxo de pico serão comparadas no futuro.
Você receberá instruções do seu médico ou educador em asma sobre como determinar o seu melhor desempenho pessoal e quais devem ser seus próximos passos. Faça todas as perguntas que você tiver antes de fazer sua primeira medição.
Em particular, certifique-se de deixar claro:
- Frequência e duração dos melhores testes pessoais: quantas vezes por dia? Em que horas? Por quantas semanas?
- Acompanhamento: você precisa marcar uma reunião para discutir as zonas de pico de fluxo e seu plano de ação depois de determinar o seu melhor pessoal, ou isso pode ser feito por telefone?
- Testes futuros: com que frequência e a que hora do dia você deve medir seu fluxo de pico, uma vez que suas melhores zonas pessoais e de fluxo de pico sejam estabelecidas? Você deve medir seu pico de fluxo antes ou depois de tomar seus medicamentos para asma?
- Ajustes de teste: quais circunstâncias podem justificar medidas extras (por exemplo, doença, piora dos sintomas, um ataque de asma ou mudança de medicamentos)?
Manter um registo
Com o tempo, o teste de fluxo de pico pode se tornar uma questão de rotina. Mas as informações que você coleta de cada um são valiosas, por isso é importante manter um registro manual de suas medições se elas não estiverem sendo rastreadas digitalmente automaticamente. Considere comprar um notebook de bolso que você pode dedicar a isso ou baixar e usar um aplicativo de smartphone projetado para essa finalidade.
Você também pode considerar seriamente manter um registro diário de seus sintomas de asma, bronquite crônica ou enfisema. Registre os medicamentos e as doses que está tomando, e todos os fatores aos quais você foi exposto e que você acha que podem desencadear seus sintomas, como fumaça, certos alimentos, resfriado, exercícios ou alta contagem de pólen.
Todas essas informações juntas podem dar a você e ao seu médico uma imagem mais completa de como seu plano de tratamento está funcionando e ajudá-lo a ver os padrões.
Durante o teste
O modo como você usa um medidor de fluxo de pico é o mesmo, independentemente de você estar encontrando sua melhor leitura pessoal ou fazendo medições de rotina, embora o cronograma de teste recomendado possa ser diferente.
Um teste de fluxo de pico normalmente leva um ou dois minutos. As leituras são mais precisas se forem feitas no mesmo horário todos os dias. Quando tomado de manhã, geralmente é melhor fazê-lo antes de tomar medicamentos para asma. Siga as instruções do seu médico sobre quando realizar seus testes de fluxo máximo.
Pré-Teste
Verifique se há obstruções ou objetos estranhos no medidor de fluxo de pico e certifique-se de que esteja limpo e seco antes de usá-lo. Um medidor de fluxo de pico sujo não apenas pode afetar a precisão de suas leituras, mas também pode causar enjôo.
Siga as instruções de cuidados que vêm com o dispositivo. Para o tipo de sistema de mola de plástico, as instruções gerais são deixá-lo de molho em uma tigela com água morna e sabão neutro por três a cinco minutos, agite-o, enxágue e deixe-o secar completamente antes de usar.
Não há restrições de alimentos ou bebidas para verificar seu fluxo de pico. Remova qualquer coisa que você possa ter na boca, como chiclete ou doce, antes de soprar no dispositivo.
Ao longo do teste
Siga estas etapas para realizar um teste de fluxo de pico:
- Se você estiver usando um medidor com um sistema de mola (não digital), certifique-se de que o marcador em seu medidor está em 0 ou o número mais baixo. Se você estiver usando um medidor digital, ligue-o.
- Conecte o bocal se ainda não estiver conectado.
- Levante-se, se possível. Se não, sente-se direito.
- Inspire profundamente, enchendo os pulmões o máximo que puder.
- Enquanto prende a respiração, coloque o bocal do medidor na boca, certificando-se de que sua língua esteja embaixo do bocal e que seus lábios estejam bem fechados para criar um selo ao redor dele.
- Expire o ar o mais forte e rápido que puder em uma única respiração por não mais que um segundo.
- Se você tossiu, sua língua atrapalhou ou não conseguiu uma boa vedação, repita esses passos e descarte a leitura. Caso contrário, anote o número no medidor em que o marcador agora está (sistema de molas) ou que aparece na tela (digital), se não estiver registrado eletronicamente.
- Repita os passos 1 a 7 mais duas vezes assim que puder, depois de fazer algumas respirações normais. Os números devem estar todos muito próximos se você estiver fazendo certo a cada vez. Se não estiverem, tente novamente até obter três números semelhantes.
Se você não tiver certeza de que está usando o medidor de fluxo máximo corretamente, verifique novamente com seu médico ou farmacêutico para que avaliem sua técnica e ajudem a corrigir quaisquer erros que você possa estar cometendo.
Após o Teste
Quando terminar de fazer essas leituras, registre o maior dos três números em seu diário ou gráfico de fluxo de pico. Não faça a média dos números juntos, use o mais alto.
Você pode então realizar suas atividades normais como de costume.
Caso contrário, limpe o medidor de fluxo de pico de acordo com as instruções do fabricante ou pelo menos uma vez por semana. Se você estiver resfriado ou gripado, lave o dispositivo e / ou o bocal (dependendo se estiver usando um digital ou plástico) após cada uso.
Interpretando resultados
Se você está apenas começando e estabelecendo seu melhor pico de fluxo pessoal, seu médico revisará suas leituras e determinará suas zonas de pico de fluxo. Esses intervalos são codificados por cores como um semáforo para indicar os níveis de preocupação:
- Zona verde: sua asma está bem controlada.
- Zona amarela: sua asma está piorando e precisa de atenção.
- Zona vermelha: sua condição se tornou uma emergência potencial.
Seu médico trabalhará com você para definir um plano de ação que lhe diga exatamente o que fazer se seus números caírem para as zonas amarela ou vermelha.
Se você estiver no ponto em que está monitorando rotineiramente seu pico de fluxo, poderá consultar seus resultados e seu plano de ação para asma para determinar se sua taxa é satisfatória (verde) ou caiu para o aviso (amarelo) ou perigo zonas (vermelhas).
• Provavelmente sem sintomas
• Continue tomando os medicamentos prescritos
• Use inalador de resgate ou ajuste a medicação se os sintomas estiverem ocorrendo (de acordo com seu plano de ação)
• A via aérea estreitou significativamente; pode ser fatal sem tratamento
• Siga seu plano de ação (inalador de resgate, medicação)
•Pedir ajuda; nunca se dirija ao pronto-socorro
Acompanhamento
As doenças pulmonares, incluindo asma, podem mudar, então você deve consultar seu médico regularmente, mesmo quando estiver bem. Seus medicamentos podem precisar de alguns ajustes aqui e ali, dependendo dos seus sintomas. Se a sua asma estiver bem controlada por um longo tempo, você pode até ser capaz de diminuir a dose do seu medicamento com um monitoramento cuidadoso.
Sempre que seus números de pico de fluxo começarem a cair nas zonas amarela ou vermelha, você também pode precisar consultar seu médico para discutir as mudanças em seu plano de tratamento. No entanto, isso vai depender do que diz o seu plano de ação, bem como de quanto tempo você está em uma zona específica.
Um melhor pico de fluxo pessoal deve ser medido novamente a cada ano ou sempre que seu médico recomendar, uma vez que sua condição pode mudar. Para as crianças, isso leva em consideração o crescimento e a expansão da capacidade pulmonar.
Se você começar a usar um novo medidor de fluxo de pico, também precisará medir novamente o seu melhor valor pessoal, uma vez que as leituras podem variar de marca para marca e até de medidor para medidor.
Uma palavra de Verywell
Visto que o automonitoramento é uma parte tão importante de um plano bem-sucedido de tratamento da asma, o uso de um medidor de pico de fluxo para medir seu pico de fluxo pode melhorar significativamente a eficácia do tratamento. À medida que você aprende quais são os seus desencadeadores de asma, monitore seu pico de fluxo em busca de mudanças graduais que você não notaria de outra forma e acompanhe os efeitos de todos os seus medicamentos. Você também aprenderá mais sobre sua asma, como gerenciá-la bem e o que gatilhos para evitar.
-for-ibs.jpg)
