A marcha se refere à maneira como você anda, incluindo a velocidade, cadência e passo. As anormalidades da marcha geralmente estão associadas a uma doença física, condição ou deformidade. A artrite está entre as condições que podem causar uma marcha anormal. Dor nas articulações, amplitude de movimento limitada de uma articulação ou deformidade articular associada à artrite podem ser fatores associados a uma marcha anormal.
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Com a artrite, as pessoas começam a dar passos menores, mancar ou alterar sua marcha para compensar as articulações doloridas ou danificadas - especialmente quando as articulações que suportam peso estão envolvidas. A análise da marcha está sendo usada cada vez mais para estudar o impacto da artrite.
Mudanças na marcha com artrite reumatóide
Perdendo apenas para a mão, o pé é a articulação mais freqüentemente envolvida no início da artrite reumatóide. Os resultados do estudo, de um estudo de 2008 publicado na Acta Orthopaedica, revelaram que o pé é a causa da dificuldade de locomoção em 3 entre 4 pacientes com artrite reumatóide. Quatro vezes mais frequentemente que o joelho ou quadril, o pé estava relacionado à deficiência de marcha.
Em 2012, uma revisão sistemática revelou 78 estudos de marcha com artrite reumatóide que, juntos, concluíram que uma caminhada mais lenta, um tempo de apoio duplo mais longo e uma evitação de posições extremas eram características. O tempo de apoio duplo é definido como a etapa de uma bicicleta de caminhada quando os dois pés estão no solo. Na revisão, as características comumente encontradas de artrite reumatóide que afetaram a marcha foram hálux valgo (joanetes), pés planos valgos (pés chatos) e anormalidades do retropé.
Um estudo, publicado na Arthritis and Rheumatism em 2015, sugeriu que existem vários fatores não articulares (não articulares) que foram associados a uma velocidade de caminhada mais lenta em um grupo de pacientes com artrite reumatóide. Esses fatores incluíram: idade avançada, maiores escores de depressão, maior relato de dor e fadiga, maior número de articulações inchadas ou substituídas, maior exposição à prednisona e falta de tratamento com DMARDs (medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença). O estudo concluiu que prestar atenção aos fatores não articulares é importante, incluindo a composição corporal. O treinamento físico pode ajudar os pacientes com artrite reumatóide a melhorar a composição corporal (reduzir a gordura e aumentar a massa muscular), diminuir a deficiência e melhorar a função física.
Mudanças na marcha relacionadas à osteoartrite do joelho
As anormalidades da marcha associadas à osteoartrite são mais comuns com a osteoartrite medial (interna) do joelho do que com a osteoartrite lateral (lateral) do joelho. Isso ocorre principalmente porque o compartimento medial do joelho suporta uma carga articular mais alta (isto é, força) do que o compartimento lateral do joelho. Em outras palavras, a carga é maior no compartimento medial e foi postulado que o deslocamento da força do compartimento medial pode melhorar a marcha do paciente e talvez reduzir a dor.
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