Transtorno de movimento rítmico relacionado ao sono (DMRI)

Se seu filho balança ou move ritmicamente parte do corpo antes ou mesmo durante o sono, isso pode representar uma condição chamada distúrbio de movimento rítmico relacionado ao sono (DMRI). Essa condição pode até persistir em adultos. O que é RMD? Que condições estão associadas a ele e quais transtornos semelhantes devem ser descartados? Aprenda sobre o distúrbio do movimento rítmico, incluindo opções de tratamento para manter seu filho seguro.

As descobertas no distúrbio do movimento rítmico

O distúrbio do movimento rítmico (DMR) pode ser observado em crianças pequenas durante o período imediatamente anterior ou durante o sono. Durante esse período, a criança afetada pode balançar ou mover parte do corpo de maneira rítmica. Isso pode envolver o braço, mão, cabeça ou tronco. Outros comportamentos, como bater a cabeça ou rolar, podem ser observados.

Embora esses movimentos possam ser relativamente suaves e constituam uma forma de auto-calmante para facilitar o sono, eles também podem ser mais extremos. Movimentos mais violentos podem ocorrer e até mesmo lesões.

A condição às vezes é chamada dejactatio capitis nocturnaouritmo do sommeil, que se referem às descrições originais da condição de 1905.

Quando ocorre o distúrbio do movimento rítmico?

Crianças com distúrbio do movimento rítmico podem desenvolver a doença antes dos 3 anos de idade. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem à medida que a criança cresce. Raramente pode persistir em adultos.

O DMR geralmente ocorre no início do período de início do sono, mais comumente durante o sono leve ou não REM. Os movimentos geralmente diminuem durante o estágio 2 do sono. No entanto, também pode ocorrer durante o REM, o que pode dificultar a distinção do distúrbio de comportamento REM.

Existem várias outras condições associadas ao RMD. Esses incluem:

• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• síndrome de Tourette
• Autismo
• Síndrome de Rett
• Síndrome de Angelman
• Apnéia do sono

A presença do movimento não significa necessariamente que a criança possa desenvolver outros distúrbios.

Diagnóstico

Muitos pais podem reconhecer os movimentos de seus filhos. Pode ser importante falar com um pediatra sobre suas observações e um histórico de sono mais completo pode ser obtido. Existem algumas outras condições que podem imitar a RMD e podem exigir tratamentos distintos.

Movimentos descontrolados de parte do corpo podem ocorrer como parte de uma convulsão noturna. As contraturas dos músculos, muitas vezes chamadas de distonia, também podem ser semelhantes ao distúrbio do movimento rítmico. Existem certos distúrbios do sono em crianças que podem envolver movimentos, incluindo parassonias e despertares confusionais. Além disso, outros problemas comportamentais podem se manifestar com sintomas semelhantes aos de RMD.

Alguns medicamentos também podem causar movimentos excessivos durante o período do sono e devem ser considerados. Se seu filho toma medicamentos para tratar alergias, vômitos e certas condições psiquiátricas (incluindo antidepressivos e neurolépticos), isso pode ser implicado como uma possível causa. Nesses casos, interromper o medicamento após discutir com seu pediatra pode aliviar os movimentos .

Pode ser necessário realizar alguns testes para diferenciar a causa dos movimentos. Um eletroencefalograma de rotina (EEG) pode ser realizado. O sono pode ser estudado formalmente com uma polissonografia que pode incluir o EEG como parte dele.

Opções de tratamento

Existem medidas que podem ser tomadas para minimizar a chance de seu filho se machucar durante esses movimentos.

Em primeiro lugar, é importante manter um horário de sono regular e observar melhores diretrizes para o sono das crianças. Essas etapas irão garantir um sono de qualidade e prevenir fatores agravantes, como a privação de sono.

Quando os movimentos são mais extremos ou violentos, resultando em automutilação, pode ser necessário tomar algumas precauções de segurança. Pode ser necessário mover o colchão para o chão, longe das paredes do quarto ou de outros objetos. Algumas crianças com fortes batidas de cabeça dormem com um capacete protetor.

Em alguns casos, medicamentos sedativos podem ser usados ​​para minimizar os movimentos. Como exemplo, tem sido usado o medicamento clonazepam, frequentemente usado no tratamento da ansiedade, e outras técnicas de relaxamento também foram relatadas como eficazes.

Na maioria dos casos, embora o distúrbio do movimento rítmico possa ser desagradável de observar, é relativamente inofensivo. As crianças normalmente não se incomodam com isso. Como a maioria supera a condição, pode não exigir tratamento de longo prazo. Mesmo se persistir, pode não ser particularmente incômodo para a pessoa afetada ou outras pessoas, especialmente se os movimentos forem mais leves.

Se você testemunhar movimentos descontrolados durante o sono em seu filho, você pode começar verificando com seu pediatra para discutir se uma avaliação adicional é necessária.