A síndrome de vasoconstrição cerebral reversível (RCVS) é uma condição rara caracterizada por um estreitamento repentino (constrição) dos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes ao cérebro. O principal sintoma da RCVS é uma dor de cabeça em "trovoada" - ou uma forma súbita, severa e incapacitante de dor de cabeça. Os vasos sanguíneos contraídos podem ser facilmente diagnosticados por uma angiografia por cateter, embora às vezes também possa ser observada com a angiografia por ressonância magnética (ARM).
Imagens Morsa / Visão Digital / Imagens GettyA vasoconstrição cerebral reversível pode ou não levar a um acidente vascular cerebral. Em muitos casos, os sintomas de AVC ocorrem, mas são completamente revertidos posteriormente. No entanto, algumas pessoas podem ficar com déficits permanentes. O evento também pode causar convulsões e morte.
O que é um AVC?
Um derrame é uma condição de saúde que ocorre quando um vaso sanguíneo que transporta oxigênio e nutrientes para o cérebro é bloqueado por um coágulo ou se rompe (ou se rompe). Quando o cérebro é privado de oxigênio e nutrientes do sangue, as células cerebrais começam a morrer. Stroke é o não. 5 causa de morte e uma das principais causas de deficiência nos Estados Unidos.
O derrame pode ser causado por um coágulo que obstrui o fluxo sanguíneo para o cérebro (denominado derrame isquêmico) ou pela ruptura de um vaso sanguíneo impedindo o fluxo sanguíneo para o cérebro (denominado derrame hemorrágico). Um TIA (ataque isquêmico transitório), ou "mini derrame", é causado por um coágulo temporário.
O RCVS pode causar derrames isquêmicos ou hemorrágicos, geralmente na forma de hemorragia subaracnoide.
Fatores de risco
- Idade - A chance de ter um derrame aproximadamente dobra a cada década de vida após os 55 anos. Embora o derrame seja comum entre os idosos, muitas pessoas com menos de 65 anos também têm derrame.
- Hereditariedade (história familiar) - O risco de derrame pode ser maior se um pai, avô, irmã ou irmão tiver tido derrame.
- Raça - os afro-americanos têm um risco muito maior de morte por derrame do que os brancos. Em parte, isso ocorre porque os negros têm maior risco de hipertensão, diabetes e obesidade.
- Sexo (gênero) - A cada ano, as mulheres têm mais derrames do que os homens e o derrame mata mais mulheres do que os homens. O uso de pílulas anticoncepcionais, gravidez, história de pré-eclâmpsia / eclâmpsia ou diabetes gestacional, uso de anticoncepcionais orais e tabagismo e terapia hormonal pós-menopausa podem representar riscos especiais de AVC para as mulheres.
- AVC anterior, AIT ou ataque cardíaco - O risco de AVC para alguém que já teve um é muitas vezes maior do que para uma pessoa que não teve. Ataques isquêmicos transitórios (TIAs) são "derrames de advertência" que produzem sintomas semelhantes aos do derrame, mas não causam danos duradouros. TIAs são fortes preditores de acidente vascular cerebral. Uma pessoa que teve um ou mais AITs tem quase 10 vezes mais probabilidade de ter um derrame do que alguém da mesma idade e sexo que não teve. Reconhecer e tratar TIAs pode reduzir o risco de um acidente vascular cerebral grave. A TIA deve ser considerada uma emergência médica e acompanhada imediatamente por um profissional de saúde. Se você teve um ataque cardíaco, também corre um risco maior de ter um derrame.
Quem é afetado pelo RCVS?
A RCVS afeta mais as mulheres do que os homens, sendo mais comum após o parto.
Causas
A causa da RCVS não é conhecida, mas pensa-se que resulte de uma perturbação transitória da parede arterial, que conduz à sua constrição.Várias substâncias foram associadas ao RCVS, incluindo:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Descongestionantes nasais contendo pseudoefedrina ou efedrina
- Ergotamina
- Tacrolimus
- Manchas de nicotina
- Cocaína
- Maconha