O desenvolvimento da abordagem do cuidado centrado na pessoa é amplamente atribuído ao professor Thomas Kitwood no final da década de 1980 na Universidade de Bradford, no Reino Unido. O cuidado centrado na pessoa é uma forma de cuidar das pessoas com foco em sua singularidade e preferências, em vez da doença, seus sintomas e desafios esperados e as habilidades perdidas da pessoa. O cuidado centrado na pessoa reconhece que a demência é apenas um diagnóstico e que a pessoa envolve muito mais do que apenas um diagnóstico.
Maskot / Getty ImagesUma abordagem centrada na pessoa muda a forma como entendemos e respondemos a comportamentos desafiadores e é útil para aqueles com demência. O cuidado centrado na pessoa vê os comportamentos como uma forma de a pessoa com demência comunicar suas necessidades e determina comportamentos que pode ocorrer devido a necessidades não atendidas da pessoa.
O cuidado centrado na pessoa também incentiva e capacita o cuidador a compreender a pessoa com demência como tendo crenças pessoais, habilidades remanescentes, experiências de vida e relacionamentos que são importantes para ela e contribuem para quem ela é como pessoa.
A cada momento, o cuidado centrado na pessoa se esforça para ver o mundo através dos olhos da pessoa com demência em particular.
Como o cuidado centrado na pessoa difere do modelo médico tradicional de cuidado
Para entender como o cuidado centrado na pessoa difere do cuidado médico tradicional, tomemos o exemplo de George:
George é um homem de 89 anos com doença de Alzheimer que há uma semana foi transferido para uma casa de repouso porque sua esposa Hilda não podia mais cuidar dele em casa. Hilda visita George todos os dias e, embora desejasse tê-lo mantido em casa, ela sabe que George precisava de mais cuidados do que ela poderia lhe dar.
Abordagem Médica
Uma abordagem estritamente médica para George estaria quase exclusivamente preocupada com quanto de seu café da manhã ele comeu, fazer George cumprir sua meta diária de andar 15 metros no corredor e realizar seu banho às 9h, porque é seu dia designado. Quando ele tenta se sentar depois de caminhar apenas 3 metros, um cuidador usando a abordagem médica pede um segundo cuidador para ajudar do outro lado de George e eles colocam George de volta em pé novamente e começam a movê-lo para frente, apesar de seus apelos de ser muito cansado. George então fica frustrado e afasta os cuidadores.
Apesar da resistência de George, esses deveres e tarefas são eliminados da lista de tarefas pendentes.
Abordagem Centrada na Pessoa
Uma abordagem centrada na pessoa, mais holística, pode se parecer mais com isto:
Em vez de abordar George com uma lista em nossas cabeças, o cuidado centrado na pessoa olha primeiro para a pessoa e depois para os objetivos e tarefas.
Em vez de servir o mesmo café da manhã para todos, uma abordagem centrada na pessoa descobriria por George ou Hilda qual era o café da manhã usual de George antes de ele se mudar para a casa de repouso. Um cuidador centrado na pessoa também encorajaria a caminhada de 15 metros, mas se George estiver cansado e resistente quando ela tentar andar com ele, ela tentará novamente no final do dia. O cuidador centrado na pessoa também pode ter aprendido que George prefere tomar um banho em vez de um banho de chuveiro e que sua rotina era um banho quente antes de dormir; portanto, seu horário de banho terá sido alterado para 21h.
Não é de surpreender que o dia corra muito bem para George e seu cuidador quando se baseia em suas preferências.
Benefícios do cuidado centrado na pessoa
O cuidado centrado na pessoa foi demonstrado por vários estudos de pesquisa como sendo eficaz na redução de comportamentos desafiadores em pessoas com demência.
Uma revisão de 19 estudos em 2017 que incluiu 3.985 participantes foi realizada para determinar a eficácia do cuidado centrado na pessoa para pessoas com demência. A agitação, os sintomas emocionais e a depressão foram reduzidos e a qualidade de vida melhorou com a prática do cuidado centrado na pessoa em instituições de longa permanência.
O cuidado centrado na pessoa pode reduzir as frustrações dos cuidadores e proporcionar uma melhor qualidade de vida para pessoas com demência e seus entes queridos.
Também é muito provável que você e eu gostaríamos de ser tratados.
Um método prático para comunicar as preferências dos residentes
Pesquisa conduzida pela Miami University em Ohio descreve uma maneira prática de identificar e comunicar preferências centradas na pessoa. Os pesquisadores desenvolveram uma ferramenta chamada Inventário de Preferências para Vida Diária (PELI); existe uma versão para quem mora na comunidade e para quem mora em um estabelecimento.O PELI ajuda a identificar e classificar a importância das preferências pessoais.
Uma vez que sabemos o que é importante para alguém, o próximo desafio é comunicar essas preferências às pessoas ao redor da pessoa que está recebendo cuidados. A recomendação da equipe PELI é usar um cartão laminado cinco por sete para comunicar claramente as preferências da pessoa, incluindo algumas informações fundamentais sobre sua formação, família, personalidade, trabalho e os tipos de atividades desfrutadas. Este cartão pode então viajar com a pessoa, como em seu andador ou cadeira de rodas, permitindo que outras pessoas ao seu redor saibam rapidamente algumas informações importantes sobre essa pessoa.
Certifique-se de excluir as informações da HIPAA (Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde), ou seja, informações que violariam a privacidade e a segurança das informações de saúde.
Certamente, essa não é a única maneira de comunicar preferências pessoais, mas fornece uma ferramenta útil para ajudar a honrar as escolhas individuais daqueles que estão sendo cuidados.
Uma palavra de Verywell
O cuidado centrado na pessoa é um conceito fundamental na prestação de cuidados de qualidade para aqueles que vivem com ou sem demência. Como cuidadores, é importante que renunciemos a nossa lista de "tarefas a fazer" em favor de honrar o relacionamento com a pessoa, bem como suas escolhas e preferências.
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