As pessoas tendem a pensar em crianças quando pensam em vacinação. Não há dúvida de que certas vacinas são recomendadas para bebês, crianças pequenas, adolescentes e adolescentes, como as para sarampo, caxumba e rubéola.
No entanto, também existem vacinas que são cruciais para adultos mais velhos, incluindo aquelas que previnem o herpes-zoster, bem como vacinas de reforço para garantir a proteção contínua contra doenças como o tétano.
O Medicare reconhece isso e cobre muitas vacinas durante a idade adulta. Nem todas as vacinas são parcialmente ou totalmente cobertas pelo Medicare, mas aquelas recomendadas pelo Conselho Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) são mais prováveis.
Vacinas para o covid-19
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Em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou o surto de COVID-19 uma pandemia. Em resposta, organizações governamentais, farmacêuticas e de biotecnologia agiram em todo o mundo em busca de uma vacina.
No final de 2020, dois receberam autorização de uso de emergência (EUA) pela Food and Drug Administration (FDA):
- Vacina Moderna COVID-19
- Vacina Pfizer-BioNTech COVID-19
Quando a Lei de Ajuda, Ajuda e Segurança Econômica do Coronavírus (CARES) foi aprovada em março de 2020, determinou que as vacinas para COVID-19 seriam cobertas para todos os beneficiários do Medicare. Além disso, não haveria divisão de custos para a vacina ou a vacinação.
Isso foi uma ruptura com a tradição, já que a maioria das vacinas são cobertas apenas quando recebem a aprovação formal da FDA, em vez dos EUA.
Os beneficiários do Medicare não apenas recebem a vacina COVID-19 gratuitamente, mas o custo da visita ao consultório também é gratuito.
Vacinas contra hepatite A e hepatite B
Echo / Cultura / Getty ImagesA hepatite A e a hepatite B são vírus que atacam o fígado. A hepatite A é comumente transmitida por alimentos contaminados. A exposição à hepatite B geralmente ocorre quando você entra em contato direto com o sangue de uma pessoa infectada.
Mais de 2,2 milhões de americanos vivem com infecção crônica de hepatite B, enquanto 80.000 são afetados de novo a cada ano.O CDC também estima que 24.000 pessoas contraem hepatite A anualmente.
Como quase todos se recuperam da hepatite A sem tratamento, o Medicare Parte B não cobre a vacinação contra a hepatite A. Ele também limita a cobertura da vacina contra hepatite B para aqueles considerados de alto risco de infecção ou complicações da doença. Isso inclui pessoas com:
- Diabetes
- Doença renal em estágio final
- Hemofilia
- Hepatite C
- HIV
- Doenças sexualmente transmissíveis
Profissionais de saúde, pessoas em prisões e aqueles que vivem em casas de grupo ou instituições institucionalizadas também são considerados de alto risco para hepatite B.
Mesmo que você não se enquadre nessas categorias de risco designadas, o Medicare Parte D e possivelmente o seu plano Medicare Advantage podem cobrir a vacinação contra hepatite A ou B se forem consideradas clinicamente necessárias.
Vacina Anual Contra Gripe
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A influenza (gripe) é uma infecção viral que afeta dezenas de milhões de pessoas em todo o planeta todos os anos. É um vírus de mutação rápida e que requer uma nova vacina a cada ano para neutralizar os efeitos de declínio da vacina do ano anterior.
Em 2017, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram 6.515 mortes relacionadas à gripe apenas nos Estados Unidos.
O ACIP recomenda que qualquer pessoa com mais de 6 meses de idade seja vacinada contra a gripe todos os anos. Isso é especialmente verdadeiro para os idosos, pessoas imunocomprometidas ou pessoas com asma, diabetes ou doenças cardíacas.
Consequentemente, o Medicare cobre a vacinação contra a gripe uma vez a cada outono-inverno sob seu benefício da Parte B. O benefício não custará nada se o seu médico for um provedor do Medicare.
Escolha de vacina contra gripe
A vacina contra a gripe pode ser administrada como uma injeção intramuscular ou como um spray nasal. Ambos são cobertos pelo Medicare.
Embora a vacina de spray nasal FluMist não tenha sido recomendada para as temporadas de gripe 2016-2017 e 2017-2018 devido à baixa eficácia, o ACIP a aprovou para a temporada de gripe 2020-2021.
Em alguns casos, uma vacina de alta dose contra a gripe pode ser oferecida aos idosos, que também é coberta pelo Medicare.
Vacina contra tétano
O Medicare pode cobrir a vacinação contra o tétano após uma lesão. PM Images / DigitalVision / Getty ImagesO tétano, também conhecido como travamento, é uma infecção causada pela bactéria chamadaClostridium tetanique normalmente entram no corpo através de fissuras na pele.Não é comum nos Estados Unidos, mas afeta até uma em cada 10 pessoas em todo o mundo.
Parte da razão pela qual o tétano não é comum é devido às vacinações generalizadas em crianças e adultos americanos. As injeções contra o tétano são administradas pela primeira vez durante a infância (normalmente como parte das vacinas combinadas DTaP ou Tdap), enquanto os adultos são incentivados a receber injeções de reforço a cada 10 anos.
O Medicare Parte B paga 100% do custo de uma vacina antitetânica, mas apenas em casos específicos. Pessoas com neuropatia diabética, por exemplo, muitas vezes não têm sensibilidade nos pés. O tiro é considerado importante para esses indivíduos, pois podem não perceber que seu pé foi contaminado.
Em outros casos, uma pessoa pode ser mordida por um animal ou pisar em um prego e depois receber a injeção para se proteger contra uma infecção potencial.
A menos que haja um ferimento ou uma necessidade comprovada da vacina, pode ser necessário consultar a Parte D para ver se a vacina contra o tétano está coberta.
Indicações para vacinação Tdap
Além da vacina antitetânica autônoma, também é recomendado que você tome pelo menos um reforço Tdap quando adulto, que protege contra o tétano, difteria, coqueluche (tosse convulsa). Também é recomendado durante o terceiro trimestre da gravidez.
No entanto, a vacina Tdap atualmente não está coberta pelo benefício da Parte B e pode ou não ser coberta pelo seu plano Medicare Advantage ou plano Parte D. Verifique o formulário do seu plano.
Vacinas Pneumonocócicas
Pamela Moore / E + / Getty ImagesA pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, vírus e até fungos. Os sintomas incluem febre, tosse e falta de ar. De acordo com o CDC, houve mais de 257.000 atendimentos de emergência por pneumonia em 2017 e mais de 49.000 mortes.
A vacina pneumocócica protege contra bactérias potencialmente mortais chamadasStreptococcus pneumoniae. Embora uma injeção fosse recomendada no passado para adultos com 65 anos ou mais, o ACIP agora recomenda duas vacinas diferentes (Prevnar 13 e Pneumovax 23), cada uma delas tendo como alvo diferentes sorotipos pneumocócicos. O benefício da Parte B do Medicare cobre ambas as vacinas pneumocócicas após os 65 anos de idade.
A vacina Prevnar (PCV13) é administrada primeiro, seguida pela vacina Pneumovax 23 (PPSV23) seis a 12 meses depois.
Lembre-se, entretanto, de que o Medicare paga apenas uma dose de cada vacina. Quaisquer vacinas contra pneumonia adicionais, mesmo por recomendação do seu médico, terão um custo adicional. Esse é o caso mesmo se você tiver uma doença pulmonar subjacente, como a DPOC, que o coloca em maior risco de pneumonia.
Vacinas para telhas
Terry Vine / Blended Images / Getty ImagesDepois que você tem catapora, o vírus que a causa vive em seu corpo para sempre. Se você tiver sorte, nunca mais o incomodará. No entanto, para uma em cada três pessoas, o vírus será reativado em algum momento e causará herpes zoster.
Embora a zona seja tipicamente autolimitada, pode causar uma síndrome de dor de longa duração chamada neuralgia pós-herpética em até 10% a 15% dos casos. Se ocorrer na cabeça, perto do olho ou do nervo óptico, pode causar perda de visão e até cegueira.
Existem agora duas vacinas para herpes-zoster aprovadas nos Estados Unidos:
- Shingrix, uma vacina inativada administrada em duas doses com dois a seis meses de intervalo
- Zostavax, uma vacina viva que requer uma dose única
Apesar de seu alto nível de eficácia, as vacinas são caras e não se enquadram no âmbito do Medicare Parte B. Certos planos Medicare Advantage ou planos Parte D cobrem uma ou ambas as vacinas. Verifique o formulário de medicamentos do seu plano para obter detalhes.
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Uma palavra de Verywell
Mesmo que o Medicare não cubra todas essas vacinas gratuitamente, pode ser do seu interesse obtê-las de qualquer maneira para se proteger e aderir às recomendações atuais do ACIP. Isso é especialmente verdadeiro à medida que você envelhece e está mais sujeito a complicações de doenças.
Se você não sabe de quais vacinas precisa, fale com seu médico, que pode revisar seus registros médicos e ajudá-lo a se atualizar.