Estima-se que 323.630 homens nos EUA morreram de câncer em 2018. Não incluindo o câncer de pele não melanoma, a combinação de câncer de pulmão, câncer de próstata e câncer colorretal é responsável por quase metade dessas mortes.
A mortalidade por câncer é maior entre os homens do que entre as mulheres. Com base nas estatísticas de 2011-2015, a taxa de morte por câncer foi de 196,8 por 100.000 homens e 139,6 por 100.000 mulheres.
No geral, 38,4 por cento dos homens e mulheres serão diagnosticados com câncer em algum momento de suas vidas (excluindo câncer de pele).
Felizmente, as taxas de sobrevida em geral estão melhorando, mesmo para alguns tipos de câncer difíceis de tratar, e mais pessoas estão vivendo além do câncer.
De 2012 a 2016, as taxas de mortalidade por câncer diminuíram 1,8 por cento entre os homens, embora para alguns tipos de câncer específicos tenha ocorrido um aumento. Melhores tratamentos, bem como detecção precoce (especialmente para câncer de cólon), estão salvando vidas.
A melhor cura, entretanto, é a prevenção. Nem sempre é difícil e nem sempre é óbvio.
Por exemplo, a exposição ao gás radônio em casa é a principal causa de câncer de pulmão em não fumantes. Essa causa é completamente evitável, mas primeiro você precisa saber se tem um problema.
Câncer de pulmão
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O câncer de pulmão é a causa número um de mortes relacionadas ao câncer em homens, causando mais mortes do que as três seguintes principais causas - câncer de próstata, câncer colorretal e câncer de pâncreas - combinadas.
Esperava-se que o câncer de pulmão fosse responsável por 76.650 mortes em homens em 2019.
Os sintomas de câncer de pulmão em homens podem incluir tosse persistente, tosse com sangue, rouquidão e falta de ar, entre outros.
Um teste de rastreamento já está disponível para câncer de pulmão, que estudos sugerem que pode diminuir a taxa de mortalidade por câncer de pulmão em 20%. O teste é recomendado para pessoas:
- Entre 55 e 80
- Que tenham pelo menos 30 anos-maço de história de tabagismo
- Fumei ou parei de fumar nos últimos 15 anos
Seu médico pode querer examinar seus outros fatores de risco também ao falar sobre o rastreamento.
Os fatores de risco para câncer de pulmão incluem tabagismo, mas também existem outros fatores de risco importantes.
Por exemplo, espera-se que 21.000 pessoas morram de câncer de pulmão induzido por radônio este ano. Para ter uma ideia desse número, considere que cerca de 40.000 mulheres devem morrer de câncer de mama.
O radônio foi encontrado em todos os 50 estados, em casas novas e antigas, e embora algumas regiões do país sejam mais propensas a ter radônio elevado nas residências, a única maneira de saber se você está seguro é fazendo o teste de radônio.
Um kit de $ 10 da loja de ferragens, seguido de mitigação de radônio, se necessário, pode eliminar esse risco para você e sua família.
Felizmente, depois de muitos anos de poucas mudanças na taxa de sobrevivência do câncer de pulmão, a sobrevivência está melhorando e novos tratamentos estão fazendo a diferença.
Para ter certeza de que você está recebendo o melhor tratamento possível, considere fortemente uma segunda opinião, de preferência em um centro de câncer que atende um grande volume de pessoas com câncer de pulmão, e envolva-se com as maravilhosas comunidades online de apoio ao câncer de pulmão disponíveis.
Câncer de próstata
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O câncer de próstata é a segunda causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer em homens nos Estados Unidos, devendo ser responsável por 31.620 mortes em 2019.
Se você está surpreso com o fato de que as mortes por câncer de pulmão em homens superam as mortes por câncer de próstata, é porque a incidência - o número de pessoas diagnosticadas com câncer de próstata - é muito maior do que a incidência de câncer de pulmão.
A diferença está nas taxas de sobrevivência das duas doenças. Enquanto a taxa de sobrevida geral em cinco anos para o câncer de próstata se aproxima de 99%, a do câncer de pulmão permanece em torno de 16% a 17%.
Embora a maioria dos homens seja diagnosticada antes dos sintomas, os sintomas do câncer de próstata podem incluir:
- Frequência urinária (necessidade de urinar com mais frequência)
- Hesitação urinária (precisa de algum tempo para começar a urinar)
- Noctúria (necessidade de urinar à noite)
- Sangue na urina ou sêmen
- Dor óssea causada por câncer de próstata que se espalhou para os ossos
Ter um histórico familiar de câncer de próstata aumenta o risco de desenvolver a doença.
O diagnóstico e o estadiamento do câncer de próstata geralmente começam com um exame retal digital anual e um exame de sangue do antígeno específico da próstata (PSA).
O rastreamento do PSA é controverso. On side argumenta que isso resulta em diagnóstico excessivo - diagnosticar e tratar uma condição que nunca causaria um problema. O outro lado rebate que a detecção precoce de doenças de alto grau pode salvar vidas.
Câncer colorretal
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A combinação de câncer de cólon e câncer retal é a terceira causa de morte por câncer em homens.
No entanto, ao contrário do rastreamento limitado disponível para câncer de pulmão e das controvérsias no rastreamento associado ao câncer de próstata, o rastreamento do câncer de cólon para a população em geral pode claramente salvar vidas.
A triagem para câncer de cólon, ao contrário de alguns outros testes de triagem em homens, realiza dois propósitos:
- Prevenção primária do câncer de cólon
- Detecção precoce, quando está nos estágios mais iniciais e mais tratáveis
Para entender isso, é útil saber que muitos cânceres de cólon surgem em pólipos. Os pólipos adenomatosos podem progredir de um estágio pré-canceroso para um tumor cancerígeno, e esse processo pode levar até 10 ou 20 anos.
A remoção de pólipos que podem evoluir para câncer pode prevenir o desenvolvimento do câncer. Testes como a colonoscopia também podem detectar cânceres iniciais no cólon, que podem ser removidos antes que cresçam e se espalhem para os órgãos vizinhos e além.
A maioria das pessoas é aconselhada a iniciar o rastreamento do câncer de cólon aos 50 anos (45 para afro-americanos), a menos que tenham histórico familiar. Dependendo do histórico familiar e das condições médicas relacionadas ao cólon, o rastreamento do cólon pode ser iniciado em uma idade muito mais jovem.
Se você está entre os muitos que se encolhem só de pensar em exames como a colonoscopia, pode ser útil pesar esse procedimento e compará-lo com o tratamento de um câncer já estabelecido.
Mesmo com o rastreamento (e antes de atingir a idade em que o rastreamento é recomendado para você), é importante estar ciente dos sinais e sintomas de alerta do câncer de cólon. Esses sintomas podem incluir:
- Mudança nos movimentos intestinais (qualquer tipo de mudança)
- Sangue nas fezes (vermelho ou escuro)
- Banquinhos finos como lápis
- Desconforto abdominal inferior
Tal como acontece com o câncer de pulmão, novos tratamentos para os estágios avançados do câncer de cólon estão fazendo a diferença para algumas pessoas que vivem com a doença.
Câncer de pâncreas
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O câncer de pâncreas é o quarto tipo de câncer mais fatal em homens. Embora a incidência de câncer de cólon seja muito menor do que a de próstata ou mesmo de câncer de cólon, a taxa de sobrevivência permanece baixa.
A taxa de sobrevida geral em cinco anos para o estágio inicial da doença (estágio 1A) é de 14%. A sobrevivência para a doença em estágio IV (o estágio em que a maioria das pessoas é diagnosticada) é de apenas 1%.
Os fatores de risco incluem:
- Fumar
- Etnia judaica
- Pancreatite crônica
- Diabetes
O câncer de pâncreas pode ocorrer em famílias. Há um risco maior em pessoas portadoras das mutações BRCA2 no "gene do câncer de mama". Embora não haja teste de rastreamento para a população em geral, o rastreamento pode ser recomendado para algumas pessoas com predisposição genética.
Esse é um dos motivos pelos quais é importante compartilhar um histórico médico familiar cuidadoso com seu médico. Uma série de estudos de imagem individualizados podem ser considerados para detecção precoce em pessoas com risco de câncer de pâncreas, bem como exames de sangue para marcadores tumorais, como CA 19-9 e CEA.
Um fator de risco um tanto surpreendente que surgiu recentemente é uma ligação entre doenças gengivais e câncer de pâncreas.
Os sintomas de câncer pancreático são frequentemente inespecíficos (causados por muitas condições) e podem incluir:
- Icterícia (um amarelecimento da pele)
- Coceira
- Perda de peso inexplicável
- Perda de apetite
- Dor abdominal
Um diagnóstico inesperado de diabetes também pode ser um sinal de alerta, pois um tumor no pâncreas pode interferir na produção de insulina.
Embora o câncer de pâncreas tenha a reputação de ser extremamente agressivo e rapidamente fatal uma vez diagnosticado, os avanços recentes na medicina oferecem esperança de que essa reputação seja contestada em um futuro próximo.
Fígado e ducto biliar intra-hepático
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Os cânceres de fígado e ducto biliar são a quinta causa principal de mortes relacionadas ao câncer em homens nos EUA.
É importante distinguir "câncer de fígado" de "metástases para o fígado", já que muitas pessoas que falam em câncer de fígado estão, na verdade, se referindo ao câncer que se espalhou para o fígado a partir de outras regiões do corpo.
Se um câncer se originar no fígado, é chamado de "câncer primário de fígado". Se um câncer se originar em outro órgão, é chamado de câncer desse órgão metastático para o fígado, como o câncer de pulmão metastático para o fígado.
Muitos cânceres comuns em homens - incluindo câncer de pulmão, câncer de pâncreas e câncer de cólon - podem se espalhar para o fígado.
Os fatores de risco para câncer de fígado incluem:
- História de ingestão excessiva de álcool
- Infecção crônica por hepatite B
- Infecção por hepatite C,
- Síndrome hereditária conhecida como hemocromatose
- Exposição à aflatoxina (a aflatoxina é um fungo às vezes encontrado em amendoins, milho ou animais alimentados com ração contendo o fungo. É mais comumente encontrado em regiões menos desenvolvidas).
Os sintomas do câncer de fígado são semelhantes aos do câncer de pâncreas e podem incluir:
- Icterícia
- Perda de apetite
- Dor abdominal
Não há atualmente um teste de rastreamento geral disponível para câncer de fígado, embora o rastreamento possa ser recomendado para algumas pessoas em risco, como pessoas com infecção crônica de hepatite B ou cirrose.
Leucemia
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A leucemia não é uma doença, mas inclui:
- Leucemia mieloide aguda (LMA)
- Leucemia mieloide crônica (CML)
- Leucemia linfocítica aguda (LLA)
- Leucemia linfocítica crônica (CLL)
- Outras formas
Como é um câncer relacionado ao sangue, os sintomas geralmente não estão localizados em uma região como os sintomas de outros cânceres. Além disso, os sintomas de leucemia muitas vezes se sobrepõem a muitas outras condições e podem incluir:
- Fadiga
- Sentindo fraco
- Hematomas fáceis
- Dor óssea e articular
- Infecções freqüentes
As causas da leucemia variam dependendo do tipo, mas podem variar amplamente de exposições ambientais a uma predisposição genética, como na síndrome de Down.
O tratamento melhorou dramaticamente para alguns tipos de leucemia nos últimos anos. ALL, o tipo mais comum em crianças, costumava ser rapidamente fatal. Agora, com o tratamento, cerca de 80% das crianças alcançam uma sobrevida livre de doença em longo prazo.
O tratamento da LMC melhorou muito. Até 2001, a CML era considerada um câncer de crescimento lento (no início), mas quase universalmente fatal.
Desde então, o Glivec (imatinibe) e os medicamentos de segunda geração resultaram no controle de longo prazo da doença para muitas pessoas que demonstram uma resposta molecular precoce e sustentada ao Glivec.
A excelente resposta ao Gleevec na LMC é uma prova do princípio de que, em algumas doenças malignas, as respostas de longo prazo podem ser alcançadas sem erradicar a doença.
Apesar da incapacidade de "curar" alguns tipos de câncer, espera-se que muitos cânceres possam eventualmente ser tratados como uma doença crônica, como é o caso do diabetes.
Câncer de esôfago
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O câncer de esôfago é o sétimo tipo de câncer mais fatal em homens nos Estados Unidos.
Existem dois tipos principais de câncer de esôfago:
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de células escamosas
Eles diferem pelos tipos de células nas quais o câncer se origina. Enquanto no passado o carcinoma de células escamosas era o mais comum, o adenocarcinoma é agora a forma mais comum da doença.
Os sintomas de câncer de esôfago podem incluir:
- Dificuldade em engolir
- Deglutição dolorosa
- Uma sensação de algo preso na garganta
- Sintomas vagos, como rouquidão, perda de peso inexplicada ou tosse persistente
Como esses sintomas são comuns a muitas outras doenças, o câncer de esôfago é geralmente diagnosticado nos estágios mais avançados da doença.
Os fatores de risco variam dependendo do tipo de câncer de esôfago.
O carcinoma de células escamosas do esôfago tem sido associado ao tabagismo e consumo excessivo de álcool.
Os fatores de risco para adenocarcinoma esofágico incluem doença do refluxo gastroesofágico crônico (DRGE) e esôfago de Barrett, que é uma condição inflamatória do esôfago relacionada à chamada DRGE.
Não existe um teste de rastreamento geral para câncer de esôfago, mas existem algumas etapas de rastreamento disponíveis para pessoas em risco.
Uma história de DRGE, especialmente combinada com outros sintomas, aumenta o risco de desenvolver esôfago de Barrett. Ter uma história de esôfago de Barrett, por sua vez, aumenta o risco de câncer de esôfago entre 30% e 60%.
O primeiro passo para o diagnóstico é a avaliação de alguém com DRGE crônica.
Embora as organizações médicas e os centros de câncer difiram um pouco nos critérios de rastreamento do esôfago de Barrett e do câncer de esôfago, o conselho de práticas recomendadas do American College of Physicians recomenda fazer o rastreamento de endoscopia para:
- Pessoas com DRGE e "sintomas de alarme" (dificuldade em engolir, sangramento, anemia, perda de peso, vômitos recorrentes)
- Pessoas com sintomas de DRGE que persistem apesar de quatro a oito semanas de tratamento com um inibidor da bomba de prótons
- Homens com mais de 50 anos com DRGE crônica há pelo menos cinco anos e outros fatores de risco (obesidade, sintomas de refluxo noturno, uso de tabaco, hérnia de hiato, excesso de peso abdominal)
É importante notar que existem outras situações que podem justificar o rastreamento ou rastreamento em uma idade mais precoce.
A segunda etapa é a vigilância de pessoas que foram diagnosticadas com esôfago de Barrett ou outros achados preocupantes.
A quantidade de tempo entre os exames varia significativamente entre as diferentes instituições e também depende da gravidade dos achados na endoscopia original.
A taxa de sobrevida geral em cinco anos para câncer de esôfago é de 18% e varia consideravelmente com o estágio no momento do diagnóstico. A taxa de sobrevivência de cinco anos para pessoas que têm a doença diagnosticada localmente é de 40%. Cai para 4% para quem tem uma propagação distante da doença.
Câncer de bexiga
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O câncer de bexiga é a oitava principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos e a quarta principal causa de câncer diagnosticado em homens.
Existem vários tipos de câncer de bexiga, sendo o mais comum o carcinoma de células transicionais.
Em cerca de 50% dos homens, o câncer de bexiga é diagnosticado em um estágio em que é considerado não invasivo, envolvendo apenas a camada interna de células da bexiga.
Outros 35% dos homens são diagnosticados quando a doença se aprofundou nos tecidos da bexiga, e apenas 15% das vezes o câncer se espalhou para órgãos distantes no momento do diagnóstico.
Por esse motivo, e porque uma ferramenta de rastreamento geral não está disponível, é importante estar ciente dos possíveis sintomas do câncer de bexiga. Isso pode incluir:
- Hematúria (sangue na urina)
- Dor ao urinar
- Micção frequente
Os fatores de risco para câncer de bexiga incluem:
- Exposições ocupacionais a produtos químicos (especialmente na indústria de corantes)
- Fumar
- Alguns medicamentos e suplementos de ervas
- História familiar da doença
Observe que existem vários tipos de câncer relacionados ao fumo, além do câncer de pulmão, e o tabagismo é considerado a causa em até 50% dos homens com câncer de bexiga.
Linfoma não-Hodgkin
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O linfoma não-Hodgkin (NHL), um câncer que começa nos linfócitos (um tipo de glóbulo branco, é o nono câncer mais fatal em homens.
Existem mais de 30 tipos de LNH que são divididos em dois grupos principais, dependendo do tipo de linfócitos afetados: células B ou células T. O comportamento desses tumores varia amplamente, com alguns linfomas de crescimento muito lento, enquanto outros são muito agressivos.
Os sintomas dependem de onde surgem os gânglios linfáticos afetados.
- No peito: falta de ar e pressão no peito
- No abdômen: sensação de saciedade após uma pequena refeição
- No pescoço: linfonodos visivelmente aumentados
Sintomas inespecíficos também são muito comuns e podem incluir:
- Suor noturno
- Fadiga
- Perda de peso inexplicável
Os fatores de risco são muito diversos e diferentes de alguns outros tipos de câncer. Isso pode incluir:
- Infecções de longo prazo, como mononucleose infecciosa ou helicobacter pylori
- Exposições a produtos químicos ocupacionais e domésticos e pesticidas
- Radiação
Uma vez que existem tantos tipos e subtipos de LNH, é difícil falar sobre prognóstico. No entanto, a taxa de sobrevida geral em cinco anos de pessoas com LNH é de aproximadamente 69%.
Cancêr de rins
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O câncer de rim é a décima causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer em homens nos EUA. O câncer de rim surge nas células dos rins, órgãos bilaterais do tamanho de um punho que ficam atrás de nossos outros órgãos no abdômen.
O tipo mais comum de câncer renal, responsável por cerca de 90% desses cânceres, é o carcinoma de células renais. Outros tipos incluem carcinoma de células transicionais, tumor de Wilms e sarcoma renal.
Os sintomas podem incluir:
- Sangue na urina
- Dor ou caroço em um lado do abdômen
- Sintomas inespecíficos, como fadiga, febre ou perda de peso
Tanto o tabagismo quanto o excesso de peso corporal estão relacionados ao câncer renal, mas a hereditariedade também desempenha um papel importante para algumas pessoas.
A doença genética de Von Hippel-Lindau aumenta o risco de câncer renal, e a história familiar, especialmente uma história de câncer renal em um irmão, aumenta o risco.
Algumas exposições químicas, assim como alguns medicamentos para a dor, aumentam o risco, o que não é surpreendente, pois os rins funcionam como um filtro para o nosso sangue.
Ter um histórico de pressão arterial elevada aumenta o risco de câncer renal, embora não se saiba se isso se deve à hipertensão ou aos medicamentos usados para tratar a hipertensão.
A incidência de câncer renal parece estar aumentando, embora os pesquisadores não tenham certeza se há realmente mais pessoas desenvolvendo câncer renal ou se o acesso a melhores estudos de imagem está apenas tornando mais fácil detectar o câncer.
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