Fatos e sintomas da febre maculosa nas montanhas rochosas

A Febre Maculosa das Montanhas Rochosas (RMSF) é uma doença potencialmente fatal encontrada na maioria dos estados. É causado por uma infecção com a bactériaRickettsia rickettsii. A bactéria é transmitida aos humanos por três tipos diferentes de carrapatos: Dermacentor variabilis (carrapato de cachorro americano); Amblyomma americanum (carrapato Lone Star); Dermacentor andersoni (carrapato da madeira).

Fatos básicos

Depois que um carrapato infectado pica um ser humano, a bactéria é liberada na corrente sanguínea. Lá eles atacam as células que revestem os vasos sanguíneos e os músculos lisos que controlam a constrição dos vasos sanguíneos. Eles desencadeiam uma reação imunológica no vaso sanguíneo, fazendo com que ele inche e goteje. Esse processo pode ocorrer em qualquer sistema orgânico do corpo, causando uma grande variedade de sintomas.

De acordo com o CDC, a febre maculosa das montanhas rochosas ocorre com mais frequência em Arkansas, Missouri, Carolina do Norte, Tennessee e Virgínia.

Sintomas

O período de incubação é de dois a 14 dias após a picada do carrapato. O período médio de incubação é de sete dias. Os sintomas mais comuns da febre maculosa das Montanhas Rochosas são o início abrupto da febre, forte dor de cabeça, dores musculares e vômitos. Outros sintomas menos comuns são dor abdominal, gânglios linfáticos inchados, tosse, rigidez de nuca, confusão e coma.

Qual é a aparência da erupção

A erupção cutânea associada à febre maculosa das Montanhas Rochosas geralmente começa por volta dos quatro dias após o início da doença, geralmente após o início dos sintomas graves. Eles se parecem com pequenos pontos vermelhos e achatados, começando mais frequentemente nos tornozelos e pulsos e, em seguida, movendo-se para as palmas das mãos, solas dos pés e tronco. Conforme a erupção progride, ela se torna mais acidentada.

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Quão sério é isso?

No geral, a febre maculosa das Montanhas Rochosas é fatal em 3% a 7% dos casos. No entanto, é fatal em mais de 30% das pessoas que não são tratadas. A mortalidade é maior em pessoas com mais de 40 anos. A morte geralmente resulta de choque e insuficiência renal.

Como é diagnosticado

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é diagnosticada principalmente com base nos sintomas. Não há testes laboratoriais confiáveis ​​de fácil acesso para diagnosticar a febre maculosa das Montanhas Rochosas enquanto o paciente tem a doença. A maioria dos exames laboratoriais específicos para a bactéria envolve a obtenção de um exame de sangue enquanto o paciente está doente e outro em quatro semanas para verificar se o sistema imunológico acumulou anticorpos contra a bactéria. Obviamente, esperar pelo retorno desse segundo teste antes de fazer um diagnóstico é infrutífero e útil apenas em retrospecto. Outros testes de laboratório que podem indicar febre maculosa das Montanhas Rochosas são contagem baixa de glóbulos brancos, contagem baixa de plaquetas ou testes de função hepática elevados. A erupção não está presente na maioria dos pacientes quando eles procuram atendimento médico, e a erupção pode se apresentar sem envolvimento da palma e da planta do pé, ou pode nem aparecer.

Tratamento

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é tratada com antibióticos como doxiciclina, tetraciclina ou cloranfenicol. A maioria dos provedores prescreverá um desses antibióticos supondo que a doença seja febre maculosa das Montanhas Rochosas e confirmará o diagnóstico com outro exame de sangue em quatro semanas.

A maioria das mulheres grávidas com RMSF é tratada com doxiciclina; em circunstâncias especiais, pode-se usar tetraciclina ou cloranfenicol.

Prevenção

A prevenção da febre maculosa das Montanhas Rochosas envolve a prevenção de picadas de carrapatos. Crianças e adultos que estão ao ar livre em áreas infestadas de carrapatos devem usar roupas compridas e enfiar a ponta das calças nas meias. Repelente de insetos deve ser aplicado em sapatos e meias. Os produtos com permetrina são mais eficazes contra os carrapatos do que os produtos DEET. Verifique se há carrapatos aderidos à pele a cada 2-3 horas enquanto estiver do lado de fora e verifique cuidadosamente uma vez por dia. Os esconderijos favoritos dos carrapatos são no cabelo, portanto verifique o couro cabeludo, o pescoço, as axilas e a virilha.