Se você sofre de enxaqueca, pode se beneficiar da fisioterapia (TP) para ajudar a diminuir sua dor, melhorar sua mobilidade e controlar futuros ataques de dor de cabeça. Às vezes, sua enxaqueca pode estar vindo de sua coluna cervical (pescoço) e pode ser conhecida como uma dor de cabeça cervicogênica.
Seu fisioterapeuta pode avaliar sua coluna e oferecer tratamentos que ajudam a melhorar sua mobilidade e diminuir sua dor.
Anatomia da Coluna Cervical
Seu pescoço é composto por sete vértebras cervicais que estão empilhadas uma sobre a outra. Entre esses ossos estão discos intervertebrais moles e esponjosos. Existem articulações em cada lado do pescoço, onde um osso se articula com o outro. As vértebras cervicais protegem a medula espinhal e permitem que o pescoço se mova durante a flexão, extensão, rotação e flexão lateral.
As vértebras cervicais superiores ajudam a apoiar o crânio. Há uma articulação em cada lado do nível cervical que se conecta ao occipital do crânio e permite que o movimento ocorra.
Essa área suboccipital é o lar de vários músculos que sustentam e movem sua cabeça, e os nervos viajam do pescoço, através da área suboccipital, até a cabeça. Os nervos e músculos dessa área podem ser uma fonte de dores de cabeça ou de pescoço.
Sintomas de enxaqueca cervicogênica
Existem vários sintomas de cefaléia da enxaqueca cervicogênica. Isso pode incluir:
- Dor na parte superior do pescoço que se irradia para a têmpora, testa ou olho
- Amplitude de movimento reduzida em seu pescoço
- Dor nos dois lados da nuca
- Dor na nuca que se irradia para um ombro
- Náusea
- Sensibilidade à luz ou som
- Tontura ou vertigem
- Dor em um lado do rosto ou bochecha
Movimentos repentinos costumam desencadear sintomas de enxaqueca cervicogênica ou podem surgir durante posturas sustentadas do pescoço. Os sintomas são frequentemente descritos como enfadonhos e não dolorosos e podem durar de várias horas a dias.
Se você está tendo dores de cabeça e suspeita que está tendo dores de cabeça cervicogênicas, consulte seu médico. Eles podem avaliá-lo e ajudar a fazer um diagnóstico preciso de sua condição.
Diagnóstico
Existem ferramentas que seu médico pode usar para diagnosticar suas dores de cabeça cervicogênicas. Isso pode incluir:
- Exame físico incluindo amplitude de movimento do pescoço e palpação do pescoço e crânio
- Bloqueios de nervos diagnósticos e injeções
- Raio X
- Tomografia computadorizada (TC)
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
O diagnóstico de cefaleia cervicogênica geralmente é feito quando há dor de cabeça unilateral não latejante associada a uma perda da amplitude de movimento do pescoço. Também deve haver uma lesão conhecida observada em seus estudos de imagem do pescoço; Pode haver abaulamento ou hérnia de disco, degeneração do disco ou alterações artríticas na coluna cervical.
Seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia para tratar a cefaléia cervicogênica assim que for diagnosticada.
Fisioterapia
Ao visitar seu fisioterapeuta pela primeira vez para dores de cabeça, ele o entrevistará e fará um histórico completo de sua condição. Serão feitas perguntas sobre o início da sua dor, o comportamento dos sintomas, os medicamentos experimentados e os estudos de diagnóstico obtidos.
Seu terapeuta também perguntará sobre quaisquer tratamentos anteriores que você tenha tentado para sua dor e revisará seu histórico médico e cirúrgico anterior.
Os componentes da avaliação do PT podem incluir:
- Palpação do pescoço e crânio
- Medidas da amplitude de movimento do pescoço
- Medidas de força
- Avaliação postural
Assim que a avaliação for concluída, seu terapeuta trabalhará com você para desenvolver um plano de cuidados e metas de reabilitação para suas dores de cabeça. Então o tratamento pode ser iniciado. Existem vários tratamentos disponíveis para ajudar a tratar suas dores de cabeça cervicogênicas. Certifique-se de consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento para suas dores de cabeça cervicogênicas.
Exercício
O exercício deve ser sua principal ferramenta no tratamento de dores de cabeça e enxaquecas cervicais. Exercícios para melhorar o movimento do pescoço e diminuir a pressão sobre os nervos cervicais podem ser prescritos pelo seu terapeuta. Esses exercícios podem incluir:
- Retração cervical
- Flexão cervical
- Flexão lateral cervical
- Rotação cervical
Ao realizar exercícios para o pescoço para as dores de cabeça, certifique-se de mover-se em movimentos lentos e constantes e evitar movimentos repentinos ou espasmódicos. Seu terapeuta pode pedir que você adicione pressão excessiva com as mãos a cada alongamento do pescoço, e a posição final dos alongamentos pode ser mantida por até 1 minuto.
Correção Postural
Se você tiver uma postura anterior da cabeça, a parte superior da coluna cervical e a área suboccipital podem estar comprimindo os nervos que sobem pela parte de trás do crânio. Corrigir sua postura pode ser uma estratégia eficaz de tratamento. A correção postural pode incluir:
- Usando um rolo lombar ao sentar
- Realizando o exercício desleixado-excessivamente correto para encontrar uma postura ideal
- Usar um travesseiro de apoio para o pescoço ao dormir
Seu fisioterapeuta também pode usar a fita cinesiológica para ajudar a melhorar sua consciência postural geral. A fita pode aumentar a percepção tátil da posição de suas costas e pescoço.
Calor ou Gelo
Calor ou gelo podem ser aplicados no pescoço e no crânio para ajudar a diminuir a dor ou a inflamação. O calor pode ajudar a relaxar os músculos tensos e melhorar a circulação local e pode ser um tratamento eficaz antes de realizar os alongamentos do pescoço.
Massagem
Se os músculos tensos estão limitando os movimentos do pescoço e causando dor de cabeça, a massagem pode ser realizada por seu fisioterapeuta para ajudar a melhorar a mobilidade. Uma técnica especial chamada liberação suboccipital pode ser realizada para soltar os músculos que prendem o crânio ao pescoço, permitindo um movimento melhorado e diminuindo a irritação nervosa.
Tração
Seu terapeuta pode usar tração mecânica ou manual para ajudar a diminuir a dor da cefaléia cervicogênica. A tração pode descomprimir os discos e articulações do pescoço e permitir que o movimento do pescoço seja melhorado. Seu terapeuta também pode realizar mobilizações articulares para melhorar a movimentação do pescoço e controlar a dor.
Terapia Vestibular
Se estiver sentindo vertigem ou tontura devido às enxaquecas cervicogênicas, você pode se beneficiar da terapia vestibular. Esta forma especializada de reabilitação envolve a realização de exercícios específicos de estabilização do pescoço, cabeça e olhar para melhorar o funcionamento do sistema vestibular.
Estimulação Elétrica
Seu fisioterapeuta pode usar estimulação elétrica, como a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS), nos músculos do pescoço para diminuir a dor e melhorar os sintomas de dor de cabeça.
Seu fisioterapeuta pode usar um ou vários tratamentos diferentes para suas dores de cabeça cervicogênicas. Certifique-se de trabalhar em conjunto com seu terapeuta para entender quais tratamentos são adequados para você e para determinar a eficácia de cada tratamento para suas dores de cabeça.
Quanto tempo deve durar a terapia?
A maioria dos episódios de tratamento de dores de cabeça cervicogênicas duram cerca de quatro a seis semanas. Você pode sentir alívio alguns dias após o início da terapia, ou seus sintomas podem desaparecer ao longo de semanas.
Algumas pessoas sentem dor de cabeça contínua durante meses após o início da terapia e usam as técnicas que aprenderam no TP para ajudar a controlar as exacerbações de seus sintomas. Seu terapeuta deve ser capaz de lhe dar uma idéia de quanto tempo deve durar sua terapia específica.
Se continuar com os sintomas de enxaqueca após o término do TP, você deve visitar seu médico para pesquisar outras opções de tratamento para sua dor de cabeça.
Uma palavra de Verywell
A enxaqueca cervicogênica pode causar dor, limitação dos movimentos ou sintomas confusos, como tontura ou náusea. Você pode se beneficiar trabalhando com um fisioterapeuta para encontrar os melhores tratamentos para sua condição específica. Dessa forma, você pode ter certeza de obter alívio da dor de forma rápida e segura e retornar ao seu nível anterior de atividade.