A artrite psoriática (APs) causa inflamação nas articulações, resultando em dor. É frequentemente observada em pessoas com uma doença inflamatória da pele, chamada psoríase, embora não seja necessário ter psoríase para desenvolver APs. A mesma inflamação e dor que afeta os joelhos, quadris e costas também afeta as mãos. Nas mãos, causa inchaço das articulações dos pulsos, mãos e dedos e limita a capacidade de uso dessas articulações. Também pode causar sintomas nas unhas.
Science Photo Library / Getty ImagesSintomas
Quando a APs afeta as mãos, pode ter um efeito significativo na qualidade de vida de uma pessoa. Esses sintomas tendem a ser mais intensos e perturbadores, de acordo com a National Psoriasis Foundation. Isso ocorre porque a dor causada pela APs pode tornar até mesmo as tarefas mais rotineiras difíceis e dolorosas. Uma coisa simples, como apertar a mão de alguém, é dolorosa.
O PsA fará com que as mãos e os dedos fiquem rígidos e inchados. Para algumas pessoas, os dedos incham tanto que ficam com a aparência de salsicha, uma condição conhecida como dactilite. Um artigo de 2015 na revistaClínicas de doenças reumáticas da América do Norterelata que cerca de 40% das pessoas com APs têm dactilite em algum momento do curso da doença, e esse sintoma pode ocorrer nas mãos ou nos pés. Além disso, cerca de metade das pessoas com APs terá dactilite em pelo menos um dedo.
Dedos rígidos e inchados podem torná-lo livre para executar tarefas rotineiras, como abrir um frasco ou abotoar uma camisa.
A prevalência de sintomas ungueais (psoríase ungueal) em pessoas com APs varia em diferentes estudos de cerca de 15% a 79%. Os sintomas ungueais podem incluir o seguinte:
- Amarelo, marrom ou outra descoloração das unhas
- Engrossamento de unhas
- Picada das unhas - buracos superficiais e profundos nas unhas
- Onicólise - separação de uma unha do leito ungueal
- Acúmulo de giz nas unhas
- Dor ou sensibilidade nas unhas
A psoríase ungueal pode se assemelhar a uma infecção fúngica. Se você tiver sintomas de unha com APs, converse com seu médico para determinar se seus sintomas de unha estão relacionados à psoríase ou a uma infecção fúngica. O seu médico pode colher amostras das unhas e da pele para testá-las. O tratamento dependerá da causa dos sintomas das unhas, mas o fungo das unhas é tratado de maneira muito diferente da psoríase das unhas. Em alguns casos, uma pessoa pode apresentar psoríase ungueal e fungo ungueal, pois pessoas com psoríase ungueal têm maior probabilidade de desenvolver infecções fúngicas.
O mesmo processo inflamatório que causa sintomas de APs e inflamação nas mãos também afeta os ossos, músculos, tendões e ligamentos dos pés e tornozelos, causando dor, sensibilidade e inchaço. Os pés, tornozelos e dedos dos pés podem ficar quentes ao toque e a rigidez pode piorar pela manhã ou após inatividade prolongada. A dactilite também afeta os dedos dos pés, causando uma aparência de salsicha nos dedos. A inflamação também pode afetar os calcanhares e as solas dos pés. Pode haver psoríase das unhas, com sintomas semelhantes aos observados nas unhas, incluindo corrosão e descoloração.
Diagnóstico
Você deve consultar o seu médico se a dor nas articulações e o inchaço nas mãos e nos dedos estiverem dificultando a execução de tarefas de rotina e / ou se você tiver novos sintomas nas mãos, dedos e unhas. O médico examinará atentamente seus pulsos, mãos, dedos e unhas para verificar se há inchaço, rigidez, dor, descoloração e corrosão das unhas. São esperadas perguntas sobre os sintomas atuais, histórico médico de psoríase e APs e histórico familiar.
Os testes e estudos podem incluir a verificação do fluido articular e raios-X para verificar se há danos nas articulações e inflamação nas mãos, pulsos e dedos. O seu médico irá querer determinar outras condições que podem causar sintomas semelhantes e confirmar que os sintomas das mãos estão relacionados com APs.
É importante tratar os sintomas das mãos e dos dedos rapidamente. O dano articular no APs ocorre muito rapidamente. Na verdade, um estudo relatado em 2013 na revistaPesquisa e terapia de artritedescobriu que até 50% das pessoas com APs experimentam uma taxa de 11% de erosão articular durante os primeiros dois anos da doença.
Tratamento
Não há cura para a APs, mas várias terapias tratam a inflamação e suas causas subjacentes. Eles podem alterar a maneira como o sistema imunológico funciona, reduzir a gravidade dos sintomas e a frequência dos surtos de doenças - períodos de alta atividade da doença. Eles também diminuem o impacto de longo prazo da APs.
Várias terapias podem ajudar a controlar os sintomas das mãos e unhas e podem incluir:
- Medicamentos antiinflamatórios para reduzir o inchaço, a rigidez e a dor nas mãos e dedos
- Corticosteroides para reduzir a inflamação e aliviar a dor nas articulações
- Cremes para aliviar os sintomas e desconforto da pele
- Tratamentos antifúngicos para infecções de fungos nas unhas
- Fototerapia para erupções cutâneas
- DMARDs para sintomas de mãos e unhas
- Produtos biológicos para sintomas de mãos e unhas
Algumas pessoas podem precisar de cirurgia devido a lesões nas articulações das mãos e dos dedos. O tratamento cirúrgico depende das articulações afetadas e dos sintomas específicos experimentados.
Fale com o seu médico se estiver preocupado com a deformidade das articulações das mãos ou dos dedos, ou se achar que pode precisar de cirurgia.
Remédios caseiros e autocuidado
Alguns remédios caseiros podem ajudar a prevenir e aliviar os sintomas da APs nas mãos e nas unhas.
Para aliviar a dor nas mãos e nos dedos das mãos, tente:
- Aplicação de gelo nas articulações das mãos por dez minutos de cada vez, conforme necessário para reduzir a dor e o inchaço
- Massageando as áreas afetadas
- Uso de talas para as mãos para apoiar e proteger as articulações do pulso, das mãos e dos dedos
- Fazer pausas para escrever e digitar
- Realizar exercícios de mão para alongar e fortalecer os músculos e articulações da mão e dos dedos
Para controlar os sintomas das unhas:
- Trate infecções de fungos nas unhas com cremes antifúngicos
- Evite unhas postiças, pois podem ferir leitos ungueais
- Apare as cutículas e evite puxá-las para evitar ferimentos e alargamentos
- Mantenha as unhas aparadas e limpas para evitar ferimentos
- Use luvas ao fazer tarefas domésticas ou jardinagem
- Use esmalte transparente para notar mudanças nas unhas rapidamente
- Não use esmalte se você tiver uma infecção ativa nas unhas
Uma palavra de Verywell
Independentemente de você ter APs nas mãos, nos pés ou em ambos, eles podem causar sintomas dolorosos que afetam a capacidade de realizar tarefas diárias de rotina. Marque uma consulta médica imediatamente se sentir dor, inchaço ou inflamação nas mãos ou nos pés. Quanto mais cedo você tratar esses sintomas, melhor será sua qualidade de vida e sua perspectiva de longo prazo.
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