As deficiências da densidade PSA

O cálculo da densidade do PSA pode ajudar o médico a analisar a pontuação do antígeno específico da próstata (PSA) e determinar se os resultados são anormais ou não. O PSA é produzido pelas células da próstata - sejam as células normais ou cancerosas. Homens com próstatas maiores, logicamente, têm mais células da próstata e, em geral, produzem mais PSA, independentemente de terem câncer ou não. Portanto, sua pontuação de PSA sozinha não pode ser usada para determinar se você tem ou não câncer de próstata.

Para contabilizar os diferentes tamanhos da próstata, o volume da próstata é medido por meio de ultrassom transretal da próstata. O nível de PSA é dividido pelo tamanho da próstata para calcular a densidade de PSA.

Uma alta densidade de PSA significa que um volume relativamente pequeno de tecido da próstata está produzindo muito PSA, enquanto uma densidade de PSA baixa significa que um grande volume de tecido da próstata está produzindo relativamente pouco PSA.

Deficiências do PSA Absoluto

No passado, os médicos confiavam muito no nível absoluto de PSA para ajudar a determinar se o câncer de próstata havia sido eliminado ou não, bem como se retornado após o tratamento, a extensão da doença e outros fatores.

No entanto, tornou-se aparente que apenas olhar para o nível de PSA absoluto falhou em alguns aspectos importantes. Por um lado, descobriu-se que alguns homens com níveis normais ou mesmo baixos de PSA absoluto têm câncer de próstata. Em segundo lugar, muitos homens com níveis absolutos de PSA muito elevados não têm câncer de próstata e, em vez disso, apresentam uma condição benigna e menos perigosa conhecida como hiperplasia benigna da próstata (BPH).

Seu nível absoluto de PSA nem sempre contará toda a história. É por isso que os médicos começaram a usar outros valores de PSA, como velocidade, densidade e porcentagem de PSA livre, para ter uma ideia mais precisa do que está acontecendo na próstata.

Sua densidade PSA realmente importa?

Por um lado, uma alta densidade de PSA pode indicar que você tem um risco maior de câncer de próstata. No entanto, as evidências desse provável risco maior de câncer de próstata não mudam realmente seu diagnóstico ou tratamento se você tiver uma alta densidade de PSA.

Nem todos os especialistas concordam que a densidade do PSA deve mudar a maneira como seu médico diagnostica, monitora ou trata o câncer de próstata. Alguns médicos acham que a densidade do PSA simplesmente não ajuda na tomada de decisões e optam por ignorá-la.

Se você está preocupado com sua densidade de PSA, discuta suas preocupações com seu médico ou consulte um médico diferente para uma segunda opinião. Se você não tiver certeza sobre a opinião de seu médico sobre a densidade ou os níveis de PSA em geral, peça a ele que compartilhe sua compreensão do problema e se sua opinião sobre o assunto muda a forma como tratam seus pacientes.

No geral, os homens com uma densidade de PSA mais alta devem ser monitorados com mais vigilância para câncer de próstata. Se você tem uma densidade de PSA mais alta, seu médico pode suspeitar mais de qualquer anormalidade encontrada em seu exame de toque retal ou se o seu nível de PSA aumentar.