A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica. Seu corpo ataca suas próprias células, causando dor e inflamação. Embora a AR possa afetar vários tecidos e órgãos, ela atinge principalmente as articulações. A causa específica da AR permanece um mistério, mas uma série de fatores de risco e escolhas de estilo de vida podem desempenhar um papel.
Alguns dos fatores de risco conhecidos para AR incluem:
- Aumento da idade, com a maioria dos casos começando na década de 60
- Sexo feminino, especialmente aquelas que nunca deram à luz
- Genética, especificamente pessoas com genótipos de antígeno leucocitário humano (HLA) de classe II
- Fumar
- Pessoas cujas mães fumaram durante a gravidez ou que foram expostas ao fumo passivo precoce
- Grupos de baixa renda
- Obesidade
Embora não seja possível prevenir totalmente a AR, existem maneiras de reduzir sua chance de contrair a doença.
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Pare de fumar
O tabagismo e a exposição à fumaça do cigarro são os principais fatores de risco no desenvolvimento da artrite reumatóide. Um estudo descobriu que o risco de desenvolver AR era aproximadamente duas vezes maior para fumantes do que para não fumantes. Para mulheres fumantes, o risco era aproximadamente 1,3 vezes maior do que para não fumantes.
Fumar pode afetar o sistema imunológico, aumentando o estresse oxidativo no corpo, afetando a apoptose (morte celular) e causando inflamação, entre outros. Parar de fumar e evitar o fumo passivo pode, portanto, ser útil na prevenção do desenvolvimento de AR.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças oferecem uma série de recursos que podem ajudar se você quiser parar de fumar. Isso inclui linhas de contato ao vivo, medicamentos, mensagens de texto, um aplicativo gratuito para smartphone, grupos de apoio e ajuda para fazer um plano de parar.
Para fazer um plano de desistência:
- Defina uma data específica para começar
- Diga a amigos e familiares o que você está tentando fazer para que possam ajudar a mantê-lo responsável
- Livre-se de itens e hábitos que o lembram de fumar
- Desenvolva novas rotinas que o ajudem a evitar os gatilhos para fumar
- Mantenha uma lista escrita de lembretes do motivo pelo qual você deseja parar
- Identifique um sistema de apoio
- Encontre maneiras de lidar com os desejos
- Identifique recompensas quando você alcançar marcos
Limite de álcool
O álcool não precisa estar completamente fora de questão para pessoas com AR, mas limitar sua ingestão pode ajudar a promover um estilo de vida saudável e prevenir uma série de doenças. O consumo moderado de álcool por longo prazo foi associado a um menor risco de AR em mulheres.
A preocupação com o álcool quando se trata de AR é a possível interação com quaisquer medicamentos que você possa estar tomando e o risco de danos ao fígado. Alguns medicamentos usados para tratar a AR, como o metotrexato, podem ser prejudiciais ao fígado. O uso de álcool, que também pode prejudicar o fígado, só aumentaria esse risco. Converse com seu médico sobre o consumo de álcool e quaisquer medicamentos que esteja tomando.
Minimize a perda óssea
Lesões e dores nas articulações são marcas registradas da AR, e a inflamação causada pela doença pode levar à perda óssea e à osteoporose. Os medicamentos glicocorticoides frequentemente prescritos para o tratamento da artrite reumatoide podem desencadear uma perda óssea significativa. A dor e a perda da função articular causadas pela doença podem resultar em inatividade, aumentando ainda mais o risco de osteoporose.
Você pode ajudar a prevenir ou retardar a perda óssea causada pela AR por:
- Certificando-se de que sua dieta é rica em cálcio ou vitamina D
- Tomar suplementos para a saúde óssea é que esses nutrientes não estão em sua dieta
- Controlar sua AR com a ajuda de um médico para evitar a progressão
- Evitar o uso de glicocorticoides, ou em doses de curto prazo quando necessário
Melhorar a saúde bucal
Certas infecções bacterianas ou virais têm sido associadas ao desenvolvimento de algumas doenças autoimunes, e a AR é uma delas. Um estudo de 2017 da Universidade Johns Hopkins descobriu que algumas bactérias que causam doenças nas gengivas, comoAggregatibacter actinomycetemcomitans,libera uma toxina que cria pequenos orifícios nas células brancas do sangue, levando à produção de anticorpos. Esses anticorpos foram encontrados em 62% das pessoas com periodontite crônica e 43% das pessoas com AR, sugerindo que ambas as condições podem ser desencadeadas pelo mesmo processo bacteriano.
Para ajudar a prevenir a AR, mantenha seus dentes e gengivas em boa forma e consulte um dentista regularmente para prevenir problemas crônicos de saúde bucal ou infecções.
Os pacientes com artrite reumatóide são mais suscetíveis à doença periodontal?Aumentar a ingestão de peixes
O peixe é rico em vários nutrientes, especialmente ácidos graxos ômega-3 e vitaminas A e D. Comer peixe regularmente é uma boa ideia para qualquer pessoa, mas o óleo de peixe tem se mostrado especialmente útil para pessoas com doenças inflamatórias e vários tipos de artrite, incluindo RA. Algumas orientações sugerem que comer peixe várias vezes por semana pode ser uma proteção contra a AR.
Ácidos graxos ômega-3 para aliviar os sintomas da artrite reumatóideMantenha um peso saudável
Uma dieta saudável pode ajudar a prevenir uma série de doenças, mas pode ser especialmente benéfica quando se trata de AR. A obesidade tem sido associada ao desenvolvimento de artrite reumatóide, por isso é importante manter um peso saudável para reduzir o risco de AR. Além disso, há uma série de vitaminas e minerais - como vitamina D e cálcio - que podem ajudar a evitar que a AR progrida.
Também há evidências de que as dietas antiinflamatórias podem ajudar a combater a AR e outras doenças inflamatórias. Essas dietas normalmente dependem de elementos de uma dieta vegetariana, sem glúten e mediterrânea. Embora essas dietas não tenham um efeito significativo no desenvolvimento ou progressão da doença, comer ou evitar certos alimentos parece ajudar alguns pacientes com AR juntamente com outras terapias.
Os principais aspectos dessas dietas incluem:
- Peixes - principalmente salmão - três a quatro vezes por semana
- Refeições vegetarianas com legumes uma a duas vezes por semana
- Batatas
- Cereais integrais
- Laticínios com baixo teor de gordura
- Cinco ou mais porções de frutas e vegetais por dia
- Probióticos
Os superalimentos para uma dieta antiinflamatória incluem:
- Tomates
- Azeite
- Espinafre
- Couve
- Amêndoas
- Nozes
- Salmão
- Atum
- Morangos
- Amoras
- Cerejas
- Laranjas
Os alimentos que devem ser evitados ou limitados incluem:
- Carnes, no máximo três vezes por semana
- Carnes processadas
- Carnes vermelhas
- Margarina
- Banha
- Encurtando
- Carboidratos refinados, como pães brancos
- Comidas fritas
- Refrigerantes
Fique ativo
Exercícios regulares - mesmo exercícios de baixo impacto - podem ajudar na prevenção de doenças crônicas. O exercício melhora a saúde óssea, a saúde cardíaca, a oxigenação em todo o corpo, a saúde mental e muito mais. Mesmo com dores nas articulações na AR e em outras formas de artrite, os exercícios são úteis.
Todos os tipos de exercícios - aeróbicos, musculação, alongamento e ioga - também podem proteger contra doenças como a AR ou ajudar a retardar o progresso e aliviar os sintomas da doença. A ioga, em particular, é útil por seu impacto sobre a dor, inflamação, estresse e saúde mental, equilíbrio e desenvolvimento de força.
Alguns dos melhores exemplos de exercícios para pessoas com AR incluem:
- Alongamento
- Andando
- Ioga e Tai Chi
- Exercício aquático
- Andar de bicicleta
- Treinamento de força
O importante ao se exercitar com AR ou outras condições crônicas é ouvir o seu corpo. Esteja atento à dor e ao posicionamento do corpo. Você também deve usar o equipamento certo, como tênis de apoio, para obter o máximo benefício de seus esforços.
Reduzir a exposição a poluentes ambientais
Poluentes ambientais como produtos químicos tóxicos e produtos de limpeza agressivos são bons para algumas coisas, mas sua saúde não é uma delas. Os produtos químicos usados na limpeza e fabricação podem poluir o ar, a água e o solo. Esses produtos químicos não apenas prejudicam o meio ambiente, mas também podem provocar uma série de problemas de saúde - especialmente em pessoas com certos genes.
O gene HLA foi associado ao desenvolvimento da AR, e estudos descobriram que poluentes como a dioxina e a fumaça do cigarro estão associados ao desenvolvimento de doenças em pessoas com esse gene. Novos medicamentos estão sendo investigados para bloquear essas ações, mas é melhor evitar produtos químicos prejudiciais quando possível.
Tome uma atitude precoce
A artrite reumatóide é uma doença crônica e progressiva que pode causar lesões articulares incapacitantes. Existem muitas condições que vêm com dor e inflamação nas articulações, mas devem ser levantadas suspeitas de AR quando a rigidez matinal desaparece em cerca de uma hora. Se você acha que tem AR ou está em risco de desenvolver AR, converse com seu médico. O tratamento precoce e agressivo com medicamentos que ajudam a interromper a inflamação e colocar a AR em remissão são essenciais para prevenir lesões articulares graves ou danos a outros órgãos.
Tratamento de AR: janela de oportunidade
Obter um diagnóstico preciso e tratamento precoce é a chave para combater a artrite reumatóide. O pior dano articular ocorre cerca de dois anos após o início da doença, e você terá os melhores resultados se o diagnóstico e o tratamento começarem seis meses após o início dos sintomas.