A faloplastia, também conhecida como "cirurgia de fundo", é uma cirurgia complicada em vários estágios que cria ou recria o pênis usando tecidos de outras partes do corpo. A recuperação da faloplastia leva pelo menos seis meses - na maioria dos casos, um ano ou mais é esperado - e há uma chance significativa de complicações.
Este é um período de acompanhamento rigoroso, consultas de acompanhamento e fisioterapia; pode haver efeitos emocionais e psicológicos também. A faloplastia é mais frequentemente usada para confirmação do sexo. Se você está pensando em fazer a faloplastia, é importante entender o máximo que puder sobre a recuperação.
Imagens de meio ponto / Momento / Imagens GettyAcompanhamento Cirúrgico
A faloplastia é um procedimento complexo e altamente invasivo, com recuperação hospitalar de pelo menos quatro dias, as chances de complicações após a cirurgia são relativamente altas e certamente haverá necessidade de consultas de acompanhamento. Além disso, você precisará de fisioterapia e de manter certas considerações em mente em casa.
Como é um plano de acompanhamento para faloplastia? Embora cada caso seja diferente e possa variar, normalmente é assim:
Recuperação em casa
Nos primeiros três a cinco dias de volta para casa após a faloplastia, certifique-se de ter um membro da família, amigo ou profissional para servir como cuidador. Você também precisará de ajuda para levantar, lavar, limpar, preparar refeições e outras tarefas domésticas por pelo menos três a quatro semanas após a cirurgia.
Primeiro Acompanhamento
Ao sair do hospital, você ainda terá dois cateteres que permitem urinar sem usar a uretra. Uma semana após a alta - durante a primeira consulta de acompanhamento - um desses cateteres, conhecido como cateter de Foley, é removido.
O médico verifica se o local do transplante e a área do tecido doador (geralmente o antebraço, a parte interna da coxa ou o lado das costas) estão cicatrizando bem e não estão infectados.
Acompanhamento de seis semanas
Normalmente, o segundo cateter, um cateter suprapúbico, é deixado no local por seis semanas após a cirurgia. Em uma segunda consulta de acompanhamento, esse cateter é removido. Novamente, o médico também precisará garantir que os locais de transplante e de enxerto de doadores estejam cicatrizando bem.
Compromissos de acompanhamento subsequentes
Depende muito do caso individual, bem como do estágio de progressão, mas as consultas subsequentes podem ser agendadas a cada três a seis meses durante um ano ou mais.
Fisioterapia
Um componente essencial da recuperação será a fisioterapia; isso se concentrará em garantir o movimento nas áreas doadoras (especialmente nos antebraços) e em ajudá-lo a restaurar o andar e a força da parte inferior do corpo.
Isso geralmente começa três semanas após a cirurgia e continua até que haja uma melhora, então a duração total varia. Os enxertos de antebraço requerem de dois a três meses de trabalho, enquanto o tratamento total pode demorar muito mais.
Durante a recuperação, fique de olho em como você está se sentindo e não hesite em informar ao seu médico se você estiver sentindo dor, desconforto ou se algo parecer estranho.
Linha do Tempo de Recuperação
Como acontece com todas as grandes cirurgias, levará algum tempo antes que você esteja totalmente recuperado e possa retomar seu estilo de vida típico. É importante observar que a faloplastia é sempre feita para o seu caso individual e sempre haverá alguma variação em termos de cura e reabilitação.
No entanto, existem diretrizes sobre o que você pode esperar ser capaz de fazer durante a recuperação:
A primeira semana
Durante a primeira semana em casa, é melhor tomar banhos de esponja em vez de chuveiros, se possível. Se você tomar banho, mantenha um saco sobre as áreas enxertadas (como antebraço, coxa ou lateral das costas) para mantê-las secas.
Tenha muito cuidado neste momento; mantenha o pênis elevado e não dobre, dobre ou sente sobre ele. No início, observe que você não deve levantar objetos com mais de 5 libras, fazer exercícios, esticar ou se curvar.
Até a semana três
Durante as primeiras três semanas, você vai querer ficar muito limitado em termos de atividades físicas, conforme descrito acima, mas há algumas mudanças que você começará a ver. Depois de uma a duas semanas, você geralmente será capaz de retirar o curativo dos enxertos de pele.
Quatro semanas
Se você é fumante, será solicitado a se abster por pelo menos um mês antes da cirurgia e a não usar nicotina por pelo menos um mês após a cirurgia. O uso do tabaco pode prejudicar seriamente a capacidade de cicatrização do seu corpo após a operação.
Seis semanas e mais além
Embora possa variar, leva seis semanas para que você possa retomar as atividades normais do dia a dia, como dirigir, bem como exercícios extenuantes, ciclismo, natação e atividades sexuais.
Com o último, seja cuidadoso e paciente; você certamente notará mudanças em sua sexualidade, nas sensações que sente, bem como em sua experiência de prazer. Comunique-se com seu parceiro ou parceiros, não tenha medo de parar (especialmente se houver dor ou desconforto) e certifique-se de fazer uma triagem para doenças sexualmente transmissíveis se você for ativo.
A chave durante a recuperação é estar seguro e não ter pressa. Limpe todas as atividades que você gostaria de fazer ou comece novamente com seu médico. Se algo doer ou algo parecer errado, pare o que estiver fazendo e procure ajuda.
Lidando com a recuperação
Dado o quanto esta cirurgia pode alterar sua vida - seja ela realizada como parte da confirmação do sexo ou não - não é de se admirar que os pacientes possam enfrentar uma série de desafios de saúde física e mental após a faloplastia.
Embora a recuperação inicial seja esperada em cerca de seis semanas, a reabilitação completa é um processo muito mais longo que pode levar de 12 a 18 meses. Os segredos para lidar com a dor envolvem controlar a dor, especialmente no início, e enfrentar qualquer consequência psicológica do procedimento .
O que você deve ter em mente ao lidar com sua recuperação? Aqui está uma análise rápida.
Tratamento da Dor
Após uma cirurgia desta escala, você certamente sentirá um pouco de dor e desconforto. Serão prescritos medicamentos analgésicos fortes e precisará tomá-los com cuidado, com a ideia de diminuí-los conforme a condição melhora.
Além disso, você deve se abster de tomar antiinflamatórios não esteroidais (AINE), como ibuprofeno, aspirina ou Aleve, nos primeiros sete a 10 dias, ou qualquer Tylenol durante o uso de analgésicos prescritos.
Outros medicamentos
Além de seus analgésicos, você também precisará de outros comprimidos prescritos para ajudar na recuperação. Isso pode incluir amaciantes de fezes, medicamentos anti-náuseas, antibióticos, bem como aspirina forte. Certifique-se de aprender o máximo que puder sobre como tomá-los e como eles funcionam e estar atento aos efeitos colaterais.
Saúde mental
Especialmente quando a faloplastia faz parte da confirmação do gênero, esta cirurgia pode ter um grande impacto na saúde mental. As pessoas podem sentir depressão, ansiedade, medo ou outras emoções no período após a cirurgia.
A avaliação da saúde mental é parte integrante do plano pós-operatório e uma característica das consultas de acompanhamento. Em muitos casos, os médicos da atenção primária encaminham as pessoas a conselheiros especializados em transição de gênero e saúde mental relacionada.
Tratamento de feridas
Garantir que o local do transplante e as áreas do enxerto de pele doadora cicatrizem adequadamente é absolutamente essencial para o sucesso da faloplastia. Conforme observado, o risco de complicações é agudo para este procedimento, e você receberá muita educação sobre como garantir a recuperação segura e a reabilitação dessas regiões.
O que fazer para garantir que o enxerto de pele de doador cicatrize adequadamente? Normalmente, a orientação é a seguinte.
Semanas Um e Dois
Durante as primeiras duas semanas após a cirurgia, se a área doadora for no antebraço, você precisará trocar o curativo do enxerto uma vez por dia. Ao remover as bandagens velhas, fique atento para bolhas ou partes do enxerto de pele saindo.
Se a área doadora for na parte interna da coxa, use apenas bandagens Xeroform e não remova o curativo, pois ele seca e descama por conta própria. Como a ferida está cicatrizando, não coloque hidratantes, cremes ou outros produtos e evite molhar os enxertos de pele.
Semana Três
Com o seu médico OK, durante a terceira semana você deve ser capaz de parar de curar o braço e deixar o enxerto aberto para o ar. Nesse ponto, você pode ser instruído a começar a massagear a área e a usar hidratantes ou outros produtos.
Além de três semanas
Em grande parte, a cura física da cirurgia ocorre durante as primeiras três semanas. Conforme mencionado, você pode precisar de fisioterapia para restaurar o movimento e a força nas áreas enxertadas. Durante o período de recuperação, informe o seu médico se houver algum sinal de infecção, incluindo inchaço, vermelhidão, secreção de fluidos ou febre.
Cuidados com o pênis
E o que você deve ter em mente ao cuidar do seu pênis? Isso é um pouco mais complexo e envolve:
- Mantenha-se elevado: após a operação, quando ainda estiver no hospital, você receberá instruções sobre como manter seu pênis elevado. Isso envolverá o uso de um curativo especial para mantê-lo no lugar.
- Apoio: certifique-se de usar roupas íntimas de apoio ao andar e faça o que puder para manter a área estável. Não dobre, dobre ou sente no pênis.
- Sentar com cuidado: certifique-se de não flexionar os quadris mais de 90 graus ao sentar. Além disso, certifique-se de não puxar as coxas contra o peito, pois isso restringe o fluxo sanguíneo.
- Pomada: duas vezes ao dia, você deve aplicar uma pomada de bacitracina nas feridas do pênis.
- Abstenha-se de sexo: até que seu médico esteja bem (geralmente cerca de seis semanas após a cirurgia), você deve se abster de qualquer atividade sexual que envolva o pênis. Seja cuidadoso e paciente ao começar a se tornar sexualmente ativo; você notará mudanças em sua sexualidade, sensações e experiência de prazer após a faloplastia.
- Monitoramento: Junto com seu médico, você deve monitorar de perto seu pênis em busca de sinais de infecção ou outros problemas. Se houver uma mudança de cor, sentir mais calor ou mais frio do que o normal, ou se houver inchaço ou drenagem, avise seu médico imediatamente.
Pode levar mais tempo - às vezes até um ano - para que o novo pênis desenvolva sensação, portanto, seja cuidadoso e cuidadoso com o sexo.
Siga esta orientação e não pare até que o seu médico esteja bem. Lembre-se de que a recuperação da faloplastia varia de pessoa para pessoa, e pode haver instruções mais específicas se você tiver trabalho adicional, como implantar um dispositivo para ereções ou escrotoplastia, a adição de um escroto.
Uma palavra de Verywell
Embora a faloplastia seja um procedimento complicado, com recuperação total levando até 18 meses ou mais, é cada vez mais comum e os resultados hoje são melhores do que nunca. Como parte de um processo mais amplo de confirmação de gênero, esta cirurgia foi absolutamente instrumental - verdadeiramente uma linha de vida - para muitas pessoas. No entanto, bons resultados dependem muito do que acontece após a cirurgia.
Se você está planejando se submeter a esta operação, lembre-se de que você não deve estar sozinho no processo de recuperação. Ao lado de sua equipe médica, familiares, amigos ou até mesmo outros pacientes ou ex-pacientes podem oferecer ajuda de diferentes maneiras. Além disso, organizações como o National Center for Trans Equality e a Trans Lifeline podem ser ótimos recursos de informação e apoio.