Definição: A facoemulsificação é a técnica de cirurgia de catarata mais comumente realizada. A cirurgia de catarata é usada para restaurar a visão em pacientes cuja visão ficou turva por causa da catarata, um turvamento do cristalino.
A lente está localizada atrás da íris. É responsável por focar a luz na retina e por produzir imagens claras e nítidas. A lente tem a capacidade de mudar de forma, conhecida como acomodação. À medida que os olhos envelhecem, no entanto, a lente endurece e perde sua capacidade de acomodação. Toda a lente está contida em uma cápsula de lente. A luz que normalmente seria focalizada pela lente é espalhada por causa da nebulosidade, então a visão não é mais clara e nítida. A catarata é geralmente devido ao acúmulo progressivo de proteínas insolúveis do cristalino turva e não um acúmulo de células mortas
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Como é realizada a facoemulsificação?
Durante a facoemulsificação, o cirurgião faz uma pequena incisão na borda da córnea e, em seguida, cria uma abertura na membrana que envolve a lente. Uma pequena sonda ultrassônica é então inserida, quebrando a lente turva em pequenos fragmentos. O instrumento vibra em velocidade ultrassônica para cortar e quase dissolver o material da lente em pequenos fragmentos. Os fragmentos são então aspirados para fora da cápsula por um anexo na ponta da sonda.
Depois que as partículas da lente são removidas, um implante de lente intraocular, comumente referido como uma IOL, é implantado e posicionado na cápsula natural da lente. É inserido através de uma pequena incisão na córnea através de um tubo oco. Uma vez que a lente é empurrada, ela se desdobra e é posicionada no lugar.
A facoemulsificação é normalmente realizada em um centro cirúrgico ambulatorial e normalmente não requer internação hospitalar. O procedimento de cirurgia de catarata é realizado sob anestesia local (um anestésico injetado ao redor do olho) ou anestesia tópica (gotas anestésicas inseridas no olho).
Qual é o tempo de recuperação para facoemulsificação?
A incisão feita na córnea geralmente não requer pontos e é autovedante. Em alguns dias, a incisão cicatriza completamente. Os colírios pós-operatórios são prescritos e geralmente consistem em antibióticos, esteróides e um medicamento antiinflamatório não esteróide. Essas gotas reduzem a inflamação e previnem infecções. O antibiótico geralmente é descontinuado em 7 a 10 dias. O esteróide e o anti-inflamatório não esteróide são gravados durante 3-6 semanas, dependendo da cirurgia. A maioria dos pacientes melhora a visão quase imediatamente e a visão tende a melhorar continuamente ao longo de 4-5 semanas.
A facoemulsificação revolucionou a cirurgia de catarata.Antes do desenvolvimento da facoemulsificação, os cirurgiões removiam todo o cristalino e a cápsula. Isso dificultou a inserção de uma lente intraocular. A lente do olho contribui com muito poder de foco para o olho. Como resultado, se você remover a catarata, que é o cristalino, o paciente fica com uma prescrição de hipermetropia muito alta. É por isso que, muitos anos atrás, quando os pacientes tinham a catarata removida, eles geralmente usavam "óculos para catarata". Os óculos de catarata eram grossos, pesados e aumentavam os olhos. Não demorou muito para que os cirurgiões percebessem que precisavam de um processo melhor para inserir um implante de lente, de modo que os pacientes não tivessem que usar óculos tão pesados e grossos após a cirurgia de catarata. Os pacientes ficaram felizes com a remoção da catarata, mas não tão felizes a ponto de agora terem de usar óculos grossos e pesados.
Quem inventou o procedimento de facoemulsificação?
O Dr. Charles D. Kelman, médico oftalmologista e cirurgião de Nova York, é responsável pelo desenvolvimento do processo inicial de facoemulsificação. no final dos anos 1960 e em 1970, o procedimento foi disponibilizado aos cirurgiões. O Dr. Kelman trabalhou em muitas ideias e designs diferentes, mas teve uma ideia para facoemulsificação depois de se sentar em uma cadeira de dentista e limpar seus dentes com uma máquina de limpeza ultrassônica de alta velocidade. Curiosamente, algumas das primeiras idéias que ele teve estão aparecendo novamente na cirurgia de catarata dos dias modernos.
Também conhecido como: faco
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