Erupção cutânea - urticária ao frio clinicamente cunhada (urticária) - é um distúrbio raro que envolve uma resposta imunológica à exposição ao frio. Quando uma pessoa tem urticária ao frio, aparecem pápulas ou inchaços, chamados de urticária, se a pele for exposta a baixas temperaturas.
A erupção cutânea compreende aproximadamente 3% de todos os casos de urticária (urticária). É mais prevalente em adultos jovens do que na população idosa e afeta igualmente mulheres e homens. O tratamento geralmente inclui o emprego de medidas preventivas, como evitar a exposição ao frio (incluindo ar frio, bebidas ou alimentos gelados e água fria).
Imagens anand purohit / Getty
Tipos de erupção cutânea
A erupção cutânea pode incluir duas formas diferentes, incluindo:
- Um formulário adquirido (essencial)
- Uma forma hereditária (familiar)
Adquirido (formulário essencial)
A forma adquirida (essencial) de erupção na pele envolve sintomas que se tornam óbvios dentro de dois a cinco minutos após a exposição ao resfriado. Os sintomas duram cerca de uma a duas horas em uma pessoa com a forma essencial de urticária ao frio.
Diz-se que a urticária ao frio adquirida tem várias subcategorias, incluindo:
- Urticária adquirida primária: Os sintomas podem começar em cinco a 30 minutos após a exposição ao frio; os sintomas geralmente começam quando a pele exposta está reaquecendo, mas às vezes começam antes. Coceira e vermelhidão podem ser os sintomas iniciais, seguidos por uma sensação de queimação. A urticária geralmente dura cerca de 30 minutos; outros sintomas podem incluir dores de cabeça, respiração ofegante, palpitações cardíacas ou desmaios.
- Urticária ao frio retardada: Os sintomas podem não começar até várias horas após a pessoa ser exposta ao frio.
- Urticária localizada ao frio: uma reação à exposição ao frio que ocorre em áreas da pele onde ocorreram picadas de insetos ou onde foram administradas injeções para alergias (especificamente, injeções de tasneira para dessensibilizar uma pessoa com alergia à tasneira).
- Urticária reflexa ao frio: uma resposta corporal envolvendo um surto generalizado de urticária que ocorre como resposta a uma área localizada de aplicação de frio (como aplicação de uma bolsa de gelo).
Forma hereditária (familiar)
A forma hereditária (familiar) de erupção na pele envolve sintomas que:
- Normalmente leva cerca de 24 a 48 horas para aparecer
- Duram mais (geralmente em torno de 24 horas, até 48 horas) do que os sintomas na forma essencial adquirida de urticária ao frio.
Sintomas de erupção na pele
Os sintomas comuns de erupção cutânea incluem:
- Uma reação anormal da pele na área exposta ao frio (incluindo água fria, aplicação de gelo, comida fria, bebidas geladas ou clima frio)
- Pele avermelhada (eritema)
- Urticária pruriginosa (com coceira) (vergões ou rodas) com ou sem angioedema (inchaço do tecido)
- Coceira
- Febre
- Dor de cabeça
- Ansiedade
- Fadiga
- Artralgia (dor nas articulações)
- Leucocitose (uma elevação nos glóbulos brancos)
- Os sintomas incomuns podem incluir:
- Desmaio
- Palpitações cardíacas
- Respiração ofegante
Sintomas Graves
Os sintomas de erupção na pele geralmente pioram com o aquecimento da pele.
Uma reação severa é possível e geralmente ocorre quando uma pessoa tem exposição total da pele (como imersão em água fria).
Sintomas sistêmicos graves podem incluir:
- Inchaço da língua e garganta
- Dificuldade para respirar
- Anafilaxia (que pode incluir desmaios, ritmo cardíaco acelerado, inchaço dos braços, pernas ou tronco e choque).
Reações graves, como anafilaxia, geralmente estão associadas à exposição total da pele, como ao nadar em água fria.
Causas
Embora a causa exata da erupção cutânea não seja completamente conhecida, os cientistas têm algumas pistas sobre os possíveis fatores contribuintes subjacentes.
Quando o corpo reage com qualquer tipo de urticária (incluindo erupção cutânea), é devido a um processo celular chamado degranulação, no qual os mastócitos liberam histamina na derme (pele).
Às vezes, a pele de uma pessoa reage dessa maneira devido a um traço herdado; também pode ser devido a um vírus ou doença.
O frio faz com que os mastócitos liberem histamina e outras substâncias químicas no sangue; esses produtos químicos (incluindo histamina) são responsáveis por causar os sintomas de erupção cutânea, incluindo vermelhidão e coceira, bem como uma reação mais grave e séria chamada anafilaxia.
Causas Genéticas
Os cientistas identificaram uma mutação genética que faz com que o sistema imunológico responda com sintomas alérgicos, como aqueles que ocorrem na erupção cutânea.
A erupção cutânea pode ser causada por razões desconhecidas ou pode ser uma doença genética autossômica dominante. Isso significa que uma pessoa só precisa herdar uma única cópia do gene da doença (da mãe ou do pai). Os humanos têm 23 pares de cromossomos (fitas de DNA codificadas com genes). A forma familiar de erupção cutânea foi associada ao cromossomo número 1.
Doenças Autoimunes
Algumas formas de erupção cutânea também são doenças do sistema auto-imune.
Os distúrbios autoimunes são causados quando as defesas naturais do corpo contra organismos "estranhos" ou invasores (por exemplo, anticorpos) começam a atacar o tecido saudável por razões desconhecidas. ”
Doenças Subjacentes
Em alguns casos, a erupção cutânea pode ser causada por uma condição subjacente que tem impacto no sistema imunológico, como câncer ou uma infecção.
Quando for esse o caso, você precisará de tratamento para a causa subjacente, além de implementar medidas preventivas para evitar surtos recorrentes de urticária.
Fatores de risco
Embora a causa exata da urticária ao frio (erupção cutânea) possa não ser bem conhecida, alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de você ter a doença, incluindo:
- Ser um jovem adulto: Isso se aplica à forma adquirida primária de erupção cutânea.
- Ter outro tipo de problema de saúde: pode ser câncer ou hepatite.
- Ter traços herdados: está relacionado ao tipo familiar de erupção cutânea que causa urticária dolorosa e sintomas semelhantes aos da gripe quando exposto ao frio.
Diagnóstico
Um vergão vermelho levantado (colmeia) que aparece depois que uma aplicação de gelo é colocada na pele por aproximadamente cinco minutos é considerado uma resposta positiva à erupção cutânea. A colmeia pode aparecer na forma de um cubo de gelo em cerca de 10 minutos após o gelo ser removido
Momento do diagnóstico de erupção cutânea
Ao usar o teste de gelo, a formação da colmeia ocorredepois dea pele começa a aquecer e não durante a exposição à temperatura mais fria.
Às vezes, ocorre um falso positivo no teste de gelo porque, em alguns casos, leva mais de cinco minutos para que a exposição ao frio resulte em uma reação na pele.
Tratamento
Não há cura para a erupção cutânea; o tratamento visa principalmente a implementação de medidas preventivas (como evitar a exposição ao frio) e o uso de anti-histamínicos.
Os medicamentos usados como medida preventiva para tratar os sintomas antes da exposição ao frio incluem:
- Loratadina (Claritin)
- Desloratadina (Clarinex)
- Epinefrina
- Ciproheptadina
- Cetirizina (Zyrtec)
Omalizumabe (Xolair) é um medicamento para asma que às vezes é usado para tratar erupções cutâneas quando outros medicamentos são ineficazes.
Relatórios mostram que induzir tolerância por exposição repetida ao frio tem resultados variáveis, mas esse tratamento só deve ser feito sob supervisão médica rigorosa (como uma internação hospitalar).
Prevenção
As dicas para evitar a recorrência de episódios de erupção na pele incluem:
- Tomar anti-histamínicos de venda livre (OTC) antes da exposição ao frio
- Protegendo a pele de baixas temperaturas
- Evitando bebidas frias
- Carregando um autoinjetor EpiPen para prevenir reações graves (como anafilaxia) ocorre
Informe sua equipe de saúde
Se você estiver agendado para um procedimento cirúrgico próximo, certifique-se de discutir sua condição com o cirurgião antes do procedimento para que medidas possam ser tomadas para prevenir os sintomas induzidos pelo frio na sala de cirurgia.
Uma palavra de Verywell
Na Verywell Health, sabemos que ter uma condição como erupção cutânea é muito mais complexo do que simplesmente aparecer em uma erupção cutânea. Os sintomas adversos podem ser desafiadores ou podem até causar um sério perigo de risco de vida em certas circunstâncias.
Mesmo que os sintomas possam desaparecer por conta própria em um período de tempo relativamente curto, é importante procurar aconselhamento médico e consultar um profissional de saúde sobre como tomar medidas de precaução.
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