Os espasmos musculares ocorrem quando os nervos falham, fazendo com que grupos de fibras musculares se contraiam. Isso é comum na esclerose múltipla (EM), devido ao dano às fibras nervosas que afeta a sinalização entre os nervos e os músculos.
Mas também existem outras causas possíveis para os vários tipos de espasmos musculares, desde fadiga e deficiência de nutrientes a doenças da tireóide e muito mais. Alguns são benignos, mas outros requerem atenção médica.
Se você tem EM, seus espasmos musculares podem ser devido à sua doença. Ou pode ser devido a uma dessas outras causas com as quais você também pode não perceber que está vivendo. É importante resolver oporquepor trás do que você está experimentando.
Da mesma forma, para aqueles que não foram diagnosticados com EM, é melhor não ignorar esse sintoma, pois você pode ter uma condição que requer tratamento. Existem três tipos de espasmos musculares, cada um dos quais com algum nível de exclusividade.
Espasticidade
A espasticidade descreve a tensão e rigidez musculares, bem como espasmos que podem ser constantes ou repentinos; algumas pessoas descrevem isso como uma contração muscular.
A espasticidade é um sintoma comum na EM e costuma afetar uma ou ambas as pernas. Resulta da interrupção dos sinais entre os neurônios motores superiores e os neurônios motores inferiores. Em outras palavras, há transmissão nervosa prejudicada do cérebro e da medula espinhal para os nervos que controlam seus músculos.
Outras condições que podem causar espasticidade incluem:
- Adrenoleucodistrofia (ALD)
- Esclerose lateral amiotrófica (ALS, doença de Lou Gehrig)
- Dano cerebral
- Paralisia cerebral
- Encefalite
- Meningite
- Fenilcetonúria (doença PKU)
- Lesão da medula espinal
- Acidente vascular encefálico
- Traumatismo crâniano
Clonus
Clonus descreve os espasmos ou espasmos repetitivos dos músculos e, como a espasticidade, acredita-se que sejam causados pela transmissão nervosa defeituosa característica da EM. Por exemplo, se um médico der um tapinha no joelho de uma pessoa com EM para provocar reflexo de empurrão, essa pessoa pode demonstrar um reflexo rápido.
Gary Ferster / VerywellEm casos mais graves, o reflexo do joelho é hiperativo e o músculo que controla o joelho treme ritmicamente e incontrolavelmente.
Outras causas de clônus incluem:
- Esclerose lateral amiotrófica (ALS)
- Tumor cerebral
- Paralisia cerebral
- Paraparesia espástica hereditária
- Infecções, como meningite ou encefalite
- Falência renal
- Insuficiência hepática
- Lesões graves nos nervos do cérebro ou da medula espinhal
- Stroke
Fasciculações
Os neurônios motores inferiores transmitem sinais nervosos da medula espinhal para os músculos. Quando esses sinais nervosos são interrompidos, eventualmente ocorrerá enfraquecimento e desgaste muscular, junto com espasmos musculares incontroláveis chamados fasciculações.
As fasciculações são um sintoma característico de doenças que afetam os neurônios motores inferiores, como ELA. Outras doenças dos neurônios motores inferiores que podem causar fasciculações incluem a síndrome pós-pólio, atrofia muscular espinhal (SMA) e atrofia muscular progressiva.
A esclerose múltipla raramente envolve os neurônios motores inferiores, razão pela qual as fasciculações geralmente não são um sintoma da doença.
Além das doenças neurológicas, as fasciculações também podem ser um sintoma de certas doenças e condições externas ao sistema nervoso, como:
- Uma glândula tireóide hiperativa
- Uma glândula paratireoide hiperativa ou hipoativa
- Anormalidades eletrolíticas (por exemplo, baixos níveis de fosfato ou altos níveis de cálcio)
- Doença renal grave
- Deficiências nutricionais, como vitamina D, vitamina B12, magnésio e potássio
Espasmos musculares benignos
É importante entender que uma contração muscular comum aqui e não há provavelmente nada com que se preocupar. Os espasmos podem ocorrer em pessoas saudáveis e raramente sinalizam a presença de uma doença subjacente, especialmente se ocorrer sem outros sintomas.
Contrações musculares não relacionadas a uma doença ou anormalidade subjacente podem ser desencadeadas por uma série de coisas, incluindo:
- Certos medicamentos, como pílulas de água ou medicamentos esteróides
- Exposição ao frio extremo
- Hiperventilação
- Exercício extenuante
- Estresse ou ansiedade
- Cansaço ou falta de sono
- Muita cafeína ou álcool
Nesses casos, as contrações musculares são benignas e de curta duração, o que significa que não são um problema sério de saúde e vêm e vão rapidamente.
Duas condições incomuns chamadas síndrome de fasciculação benigna e síndrome de fasciculação por cãibra causam espasmos musculares frequentes e, no último caso, cãibras musculares. Acredita-se que essas condições sejam causadas por nervos hiperexcitáveis e não estejam associadas à perda ou função nervosa ou muscular.
Diagnóstico
Cada doença e condição tem seu próprio conjunto de critérios estabelecidos ou amplamente aceitos para o diagnóstico.
Para determinar a causa subjacente de seus espasmos musculares, seu médico provavelmente fará um exame físico e fará perguntas como:
- Quando seus músculos começaram a se contorcer
- Onde as contrações ocorrem
- Quantas vezes os espasmos ocorrem
- Quanto tempo as contrações duram
- Se você está tendo qualquer outro sintoma
Se o médico suspeitar que seus espasmos musculares podem ser devido a uma condição subjacente, eles podem solicitar exames de sangue, uma ressonância magnética (MRI), uma tomografia computadorizada (TC) ou eletromiografia para avaliar a saúde de seus músculos e nervos células que os controlam.
Mesmo que seja provável que os espasmos musculares sejam causados por sua EM, se você foi diagnosticado, também existe a possibilidade de que você esteja lidando com um problema secundário que está causando esse sintoma.
Tratamento
Tratar a causa subjacente dos espasmos musculares é a principal preocupação e pode pará-los. O que isso acarreta, é claro, depende de qual condição está na raiz do sintoma.
De um modo geral, os medicamentos que podem ser usados para tratar especificamente a espasticidade e o clônus incluem:
- Bloqueadores neuromusculares
- Relaxantes musculares
- Benzodiazepínicos
Uma palavra de Verywell
É sempre desconcertante desenvolver um sintoma novo ou inexplicável. Se você sentir contrações musculares frequentes ou incômodas, especialmente se estiver vivendo com EM, consulte seu médico.
Pode haver uma explicação simples e uma intervenção relativamente fácil para controlar esse sintoma. Se nenhuma causa puder ser identificada, pelo menos você terá a garantia de saber que não é algo com que você precise se preocupar.
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