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Principais vantagens
- A maioria das mortes por COVID-19 registradas nos Estados Unidos até agora foram de pessoas BIPOC.
- Vários estudos recentes tentaram explicar a disparidade.
- Todos os estudos separadamente descobriram que os fatores sociais e ambientais por si só agem como determinantes do risco de infecção por COVID-19; a raça não desempenha um papel.
- Uma vez que as pessoas BIPOC, especialmente as pessoas negras e latinas, são mais propensas a viver e trabalhar em áreas de alta exposição, elas correm maior risco de contrair o vírus.
Quatro estudos recentes estão explorando porque os indivíduos BIPOC estão morrendo de COVID-19 nas taxas mais altas. E todos os quatro concluíram independentemente que a disparidade racial provavelmente tem uma causa raiz: desigualdades sociais de habitação, emprego, transporte e acesso a cuidados de saúde. Os estudos foram publicados nas revistasRede JAMA aberta,PLOS Medicine,Doenças Infecciosas Clínicas, eO novo jornal inglês de medicina, respectivamente.
Seus resultados foram "estatisticamente significativos", o que significa que provavelmente não são produto do acaso, disse Jessica Cerdeña, acadêmica de pesquisa de políticas de saúde da Fundação Robert Wood Johnson e autora de um recente ponto de vista sobre a presença de preconceito racial na medicina. .
Como a pandemia afetou os grupos minoritários?
O impacto desproporcional da pandemia nas comunidades BIPOC foi bem documentado. Das mais de 300.000 pessoas que morreram de COVID-19 nos Estados Unidos até agora, mais da metade eram negros, latinos e indígenas. Pessoas que se identificam como negras, por exemplo, atualmente representam 18% das mortes por pandemia, apesar de constituir apenas 13,4% da população nacional.
Apesar da publicidade que tem recebido, no entanto, a disparidade persiste. De acordo com as estatísticas do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sobre infecções e mortes por COVID-19:
- Pessoas Latinx têm 1,7 vezes mais chances de contrair o vírus do que pessoas brancas e 2,8 vezes mais chances de morrerem dele
- Os negros têm 1,4 vezes mais probabilidade do que os brancos de contrair o vírus e 2,8 vezes mais probabilidade de morrer por causa dele
- Os povos indígenas têm 1,8 vezes mais probabilidade do que os brancos de contrair o vírus e 2,6 vezes mais chances de morrer dele ("Indígena" aqui se refere a índios americanos e nativos do Alasca)
Pessoas asiáticas e asiáticas americanas também correm maior risco, embora em menor grau.
No entanto, Ron Garcia, PhD, ex-diretor do Centro de Excelência para a Diversidade em Educação Médica da Escola de Medicina da Universidade de Stanford, adverte contra a tendência - prevalente na ciência, medicina e saúde - de agrupar diversos grupos de pessoas com base em o fato de compartilharem uma única característica racial ou étnica.
“Eu sinto que os rótulos de 'Preto' e 'Latinx' são tão globais que [é] difícil dar uma interpretação significativa quando usados nesses tipos de estudos", diz ele a Verywell. "Por exemplo, o termo 'Latinx' para descrever uma amostra em Los Angeles, Miami ou Nova York faria referência a grupos muito diferentes, mas os leitores não saberiam. A mesma preocupação é verdadeira para o uso de ‘asiático’ na literatura. Esses grupos variam muito nos nativos, em oposição aos nascidos no estrangeiro [populações] também. ”
Independentemente de quaisquer falhas de projeto, os quatro estudos revelam que as pessoas BIPOC estão morrendo em taxas mais altas do que as pessoas brancas, não porque sejam geneticamente ou fisicamente mais suscetíveis ao COVID-19, mas porque são expostas com mais frequência. Pessoas negras e latinas têm maior probabilidade de viver em famílias lotadas, trabalhar em empregos de alto contato, viajar de transporte público e não ter assistência médica.
O que isso significa para você:
Se você mora ou trabalha em um ambiente lotado, tem uma probabilidade significativamente maior de contrair COVID-19. Se você mora em uma casa grande, considere usar uma máscara quando estiver em contato próximo com outras pessoas em sua casa. Quando puder, tente distanciar-se o máximo possível no local de trabalho e nos ambientes sociais.
Os estudos e seus resultados
Os estudos, que foram perfilados emO jornal New York Timesem 9 de dezembro, cada um envolveu uma análise de dados de pacientes em determinados hospitais, sistemas de saúde, cidades e estados.
- Um estudo de 4 de dezembro publicado emRede JAMA abertaconsistiu em uma revisão dos prontuários médicos de 11.547 pessoas no sistema de saúde Langone da NYU que foram submetidas ao teste COVID-19 entre 1º de março e 8 de abril.
- Um estudo de 21 de novembro publicado emDoenças Infecciosas Clínicasbaseou-se em dados de 49.701 Michiganders com resultado positivo entre março e junho.
- Um estudo de 22 de setembro publicado emPLOS Medicinebaseou-se em informações sobre mais de cinco milhões de veteranos em mais de 1.200 hospitais de Assuntos de Veteranos.
- Um estudo de 30 de junho publicado emO novo jornal inglês de medicinapesquisou “características clínicas e resultados” em 3.481 pacientes COVID-19 no Centro Ochsner para Resultados e Pesquisa de Serviços de Saúde em Nova Orleans entre 1º de março e 11 de abril.
Sem exceção, os estudos descobriram que a raça por si só não pareceu influenciar a infecção por COVID-19 e o risco de mortalidade.
Na verdade, Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, o principal autor do primeiro estudo, disse aoVezesque os pacientes negros que foram hospitalizados por COVID-19 eram, na verdade, ligeiramente menos propensos a morrer do que os pacientes brancos hospitalizados.
“Ouvimos isso o tempo todo -‘ Negros são mais suscetíveis ’”, disse Ogedegbe. “É tudo uma questão de exposição. É tudo sobre onde as pessoas vivem. Não tem nada a ver com genes. ”
Negros, latino-americanos e indígenas têm maior probabilidade de contrair o vírus por causa de suas condições de vida e de trabalho - não da cor de sua pele ou de sua herança cultural.
Como o governo federal deve responder?
O número impressionante de mortes do BIPOC alimentou apelos de acadêmicos e celebridades para que o CDC priorize negros e latinos para vacinação. Os defensores da proposta vão desde a Academia Nacional de Medicina até Melinda Gates.
No entanto, os próprios telefonemas provocaram reações negativas daqueles que argumentam que o pessoal do BIPOC não deve servir como cobaias médicas.
De acordo com Cerdeña, “condições como a falta de moradia e o encarceramento muitas vezes se cruzam com a raça devido ao racismo histórico e estrutural, mas a raça por si só não deve ditar a prioridade de vacinação”. Em vez disso, ela acredita que os mais estruturalmente vulneráveis entre nós - incluindo “aqueles que trabalham em empregos de alto contato ou que são sem-teto, encarcerados ou sem documentos” - devem receber a vacina primeiro.
Seu raciocínio depende do fato de que as pessoas estruturalmente vulneráveis têm maior probabilidade de adoecer, bem como menor probabilidade de acesso a serviços de saúde públicos ou privados.
“Esses indivíduos enfrentam um risco maior de contrair o vírus e transmiti-lo a outras pessoas devido aos recursos limitados para conter sua propagação”, diz ela. “Muitas vezes, essas comunidades ficam no final da fila para intervenções de saúde pública, se receberem alguma consideração."
O CDC não leva a raça em consideração ao desenvolver um plano de vacinação. A Fase 1a do plano, que foi divulgada em 1º de dezembro, inclui profissionais de saúde e pessoas que vivem e trabalham em instituições de longa permanência.
Como a vacina COVID-19 será distribuída?