Visão geral do líquen plano da pele

O líquen plano é uma doença imunomediada que resulta em uma erupção cutânea com coceira que às vezes afeta o interior da boca. Também pode afetar várias outras partes do corpo, incluindo as unhas, couro cabeludo (líquen planopilar), órgãos genitais, olhos, garganta e trato digestivo. Esta doença não é contagiosa. Freqüentemente, ela se resolve sozinha e cicatriza em um ano na pele, mas pode ser crônica na pele e em outras áreas. Afeta 0,1-4% da população; os pacientes geralmente têm de 30 a 60 anos de idade e as mulheres têm maior probabilidade de contrair a doença do que os homens.

Líquen plano da pele

O líquen plano afeta a pele, apresentando-se como uma erupção cutânea de áreas roxas com coceira. Esta erupção também pode variar em aparência de acordo com os seguintes padrões:

• Líquen plano linear: linhas que estão juntas
• Líquen plano anular: grupos de lesões que se tornam anéis
• Líquen plano atrófico: Algumas lesões bem definidas com adelgaçamento da pele. Não é comum.
• Líquen plano hipertrófico: cicatrizes, geralmente crônicas, escurecem a pele e ocorrem nos membros
• Líquen plano vesiculobolhoso: bolhas cheias de líquido. Não é comum.
• Líquen plano erosivo / ulcerativo: bolhas e feridas dolorosas nos pés. Não é comum.

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A coceira intensa é uma das principais queixas de pacientes com líquen plano da pele. Depois que a erupção cicatriza, a pele afetada costuma ficar mais escura do que o normal (hiperpigmentação pós-inflamatória), especialmente em pacientes de pele escura.

Líquen Plano Oral

O líquen plano pode ocorrer na parte interna da bochecha, nas laterais da língua e nas gengivas e, frequentemente, ocorre com outros tipos de líquen plano. Geralmente não é doloroso, mas pode ser quando ocorre com líquen plano erosivo / ulcerativo.

Causas

A causa do líquen plano não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja uma doença autoimune que envolve células T. Muitas células T podem ser vistas em torno das áreas da pele afetadas pelo líquen plano. Essas células T destroem o tecido circundante, o que resulta nas lesões que vemos no líquen plano. No entanto, não se sabe o que faz com que as células T entrem nesses locais e ataquem esses tecidos. Acredita-se que haja certos fatores genéticos que podem aumentar a probabilidade de alguém ter líquen plano.

Doenças Associadas

Muitos distúrbios autoimunes estão associados ao líquen plano, especialmente relacionados à queda de cabelo e distúrbios do trato digestivo. Pacientes com líquen plano também têm cinco vezes mais probabilidade de ter infecção por hepatite C, embora a relação entre essas duas doenças não seja compreendida. Alguns tipos de medicamentos e procedimentos odontológicos, como a remoção ou colocação de uma obturação, também estão associados ao líquen plano.

Tratamento

O líquen plano é mais comumente tratado com corticosteroides tópicos para atenuar a resposta imunológica. Para o líquen plano, os corticosteroides e alguns outros agentes que bloqueiam o sistema imunológico podem ser usados ​​para evitar que as células T ataquem as áreas afetadas e causem lesões.

Outros tratamentos menos comumente usados ​​são retinóides tópicos, retinóides orais e fototerapia. Os retinóides tópicos podem causar secura, vermelhidão e sensibilidade ao sol, e todos os retinóides podem ser prejudiciais ao feto em mulheres grávidas. Os efeitos colaterais do uso prolongado de fototerapia são um risco aumentado de hiperpigmentação, especialmente em pacientes de pele escura, e câncer de pele. Os anti-histamínicos orais também podem ser administrados para reduzir a coceira. O líquen plano oral reticular geralmente não requer tratamento porque é indolor.

Resultados

A doença de pele cura espontaneamente após cerca de um ano e mais rapidamente com o tratamento, mas a área afetada geralmente permanece mais escura do que o normal. O tratamento da doença oral erosiva e ulcerativa pode reduzir a dor e curar feridas, mas a condição pode ser crônica em alguns pacientes. Outras formas de líquen plano são crônicas, então o objetivo do tratamento é reduzir a dor e prevenir ou limitar as cicatrizes. O tratamento pode melhorar significativamente a doença do couro cabeludo e das unhas, mas essas formas da doença costumam se repetir. A resolução completa da doença genital é incomum.