Cirurgia de substituição do joelho: cuidados a longo prazo

A cirurgia de substituição do joelho envolve a remoção de partes danificadas da articulação e sua substituição por componentes protéticos. Dependendo do seu caso, pode levar de três a seis semanas antes que você esteja pronto para voltar às atividades normais do dia a dia.

No entanto, a reabilitação completa pode levar de três meses a um ano.Este é um período crítico, e os resultados bem-sucedidos dependem muito de uma compreensão clara de como cuidar do joelho pós-cirúrgico a longo prazo.

Benefícios da cirurgia

As condições tratadas com a cirurgia de substituição do joelho (incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e osteoartrite pós-traumática) são caracterizadas por inflamação, levando a dor e perda de mobilidade. A cirurgia de substituição do joelho pode reduzir ou eliminar a dor e restaurar a mobilidade do joelho, embora um retorno completo aos níveis pré-artríticos de movimento não seja esperado.

Nesse procedimento, uma fina camada de osso é removida do fêmur (osso da coxa) e da patela (rótula) e um implante de aço inoxidável, titânio, cromo, cobalto ou polietileno. Com os devidos cuidados, os implantes de joelho são duráveis; na verdade, mais de 90% dos implantes contemporâneos ainda funcionam bem após 15 anos.

Manter esses benefícios, bem como a integridade do joelho artificial, é uma prioridade no período de recuperação após a cirurgia e depois. O que você pode fazer para preservar os resultados positivos da cirurgia de substituição do joelho a longo prazo? Aqui estão algumas dicas rápidas:

Manter compromissos de acompanhamento

Normalmente, após a cirurgia, você precisará de várias consultas de acompanhamento para garantir que o implante esteja funcionando bem e que não haja outros problemas. Isso ocorre cerca de seis semanas após a cirurgia (quando a recuperação inicial é esperada), e depois três meses e seis meses, com check-ups anuais depois disso.

Além disso, você participará de sessões regulares de fisioterapia. Tudo isso é crucial para a recuperação.

Configure sua casa

Acidentes domésticos podem causar problemas durante a recuperação. Ao olhar para o período de recuperação, arrume sua casa de forma que não haja riscos de tropeços, itens importantes estejam ao seu alcance e a mobília seja arrumada de forma que você possa navegar com muletas, andador ou outros dispositivos auxiliares.

Também é uma boa ideia instalar uma cadeira, barra de apoio e assento sanitário elevado no banheiro. Uma vez que você deseja evitar dobras ou tensões profundas, considere adquirir ferramentas de agarramento, calçadeiras longas ou esponjas de cabo longo.

Equilibre Fitness e Segurança

Na alta e nas consultas subsequentes, você receberá instruções específicas sobre as atividades que você pode e não pode fazer (veja abaixo). Garantir que você ainda esteja fazendo exercícios durante a recuperação, ao mesmo tempo que se certifica de não se machucar, é fundamental.

Ouça atentamente o seu cirurgião e fisioterapeuta e acompanhe os exercícios que eles recomendam. Dito isso, se sentir algo estranho ou doer, avise seu médico o mais rápido possível.

Medicamentos e Suplementos

Após a cirurgia, podem ser prescritos vários medicamentos para ajudar a controlar a dor, o inchaço e uma infecção potencial. Algumas delas podem ser necessárias a longo prazo, portanto, certifique-se de ter um entendimento completo das informações de prescrição.

A menos que seja instruído de outra forma, tome o curso completo de todas as pílulas e descarte com segurança todas as sobras, trazendo-as de volta à farmácia. Além disso, seu médico e / ou fisioterapeuta pode recomendar que você tome outros suplementos para aumentar a resistência óssea e articular.

Comunique-se e obtenha autorização

Por mais resistentes e duráveis ​​que sejam as articulações do joelho, elas têm limitações. Em geral, convém evitar atividades que coloquem o joelho em perigo, como esportes de alto contato.

No caminho da reabilitação, certifique-se de obter autorização médica antes de iniciar novas atividades físicas ou reiniciar atividades que você fazia no passado.

Possíveis cirurgias futuras

Embora as cirurgias de substituição do joelho sejam muito bem-sucedidas, às vezes pode ser necessário um tratamento adicional, denominado substituição da substituição do joelho. Neste procedimento, todo ou parte do implante do joelho é substituído, um procedimento que pode ser mais complexo do que a cirurgia original.

Que circunstâncias exigem consideração para esta cirurgia? Aqui está uma análise.

Implante gasto ou solto

Por vários motivos, os implantes de joelho podem se soltar ou se desgastar com o tempo. Este é especialmente o caso se você se envolver em atividades de alto impacto, estiver acima do peso ou se tiver tido por um longo período de tempo.

Isso não só causa dor e desconforto, mas pode levar a uma resposta imunológica que ataca o osso da coxa ou joelho de apoio.

Infecção

Embora o risco de infecção seja maior quando a incisão está cicatrizando, isso também pode ocorrer durante a recuperação, mesmo anos após a operação. A infecção aqui causa dor, inchaço e drenagem do joelho, ao mesmo tempo que afrouxa o implante. Isso pode ser tratado por desbridamento, no qual os componentes são deixados no lugar, mas são desinfetados.

Ou pode ser tratada com cirurgia estagiada, que é um procedimento de duas partes. Na primeira parte, o implante é retirado e substituído por um espaçador de cimento tratado com antibióticos. Na segunda, esse espaçador é removido e a prótese da articulação do joelho é substituída.

Instabilidade

Essa condição ocorre quando os ligamentos e tendões ao redor da prótese do joelho estão danificados ou desequilibrados, causando inchaço e fraqueza no joelho. A fisioterapia e a órtese do joelho são a primeira linha de tratamento, mas se não produzirem resultados, a cirurgia de revisão pode ser a melhor opção.

Rigidez

Freqüentemente, como resultado do acúmulo de tecido cicatricial ao redor do joelho, a mobilidade deficiente pode persistir, apesar da cirurgia de substituição do joelho. Se o tratamento inicial - "manipulação sob anestesia", em que o médico dobra agressivamente o joelho para quebrar o tecido da cicatriz - não funcionar, o implante pode precisar ser parcial ou totalmente substituído.

Fratura

A quebra do osso ao redor de um implante de joelho devido a um acidente ou queda também exigirá uma cirurgia de revisão. Ao fazer isso, o médico precisará avaliar a saúde e a estabilidade das estruturas ósseas e pode precisar ampliar o escopo do implante. Em alguns casos, partes do osso quebrado também podem precisar ser substituídas por uma prótese.

Ajustes de estilo de vida

Você precisará fazer algumas mudanças e ajustes à medida que passa pela vida após a cirurgia de substituição do joelho. O segredo é garantir que você permaneça saudável e ativo sem sobrecarregar excessivamente a área e causar lesões. Além disso, outras mudanças em seus hábitos podem ser necessárias, como:

• Alimentação saudável: além dos benefícios usuais, garantir uma alimentação saudável rica em proteínas, vitaminas e minerais pode auxiliar na substituição do joelho, pois promove a perda de peso. O peso excessivo pode colocar pressão indevida sobre o implante, portanto, converse com seu médico sobre o que você pode fazer para controlá-lo.
• Evite a vitamina K: se você recebeu uma receita de um medicamento para afinar o sangue, como a varfarina, após a cirurgia, será aconselhado a não comer alimentos ricos nesta vitamina Isso inclui brócolis, couve-flor, couve de Bruxelas, cebola, bem como muitas verduras, como couve, espinafre e nabo.
• Dirigir: Normalmente, os pacientes com artroplastia total do joelho são capazes de dirigir uma vez que parem de tomar os medicamentos para controle da dor e tenham restaurado a força e a mobilidade no joelho. Não comece a dirigir antes de receber a aprovação do seu médico; na maioria dos casos, você poderá voltar ao volante em cerca de três a quatro semanas.
• Fisioterapia: após a artroplastia total do joelho, você passará por sessões de fisioterapia, nas quais aprenderá sobre os exercícios que pode fazer para promover resultados positivos. Por exemplo, andar de bicicleta ergométrica pode ser uma boa maneira de ajudar a construir músculos sem forçar o joelho.
• Exercício de baixo impacto: depois de liberado para atividades físicas, lembre-se de que alguns esportes ou exercícios são mais seguros do que outros. Natação, caminhada, golfe e tênis leve são considerados relativamente seguros, enquanto esportes mais intensos, como raquetebol, corrida ou esqui, podem precisar ser omitidos.
• Viagem aérea: Ao passar pela segurança de um aeroporto, certifique-se de informar a equipe de segurança que você tem um implante de joelho, pois ele pode disparar seus sensores. Além disso, alguns pacientes com prótese de joelho apresentam inchaço ou dor no joelho durante o vôo. Como tal, certifique-se de que o seu médico está bem antes de fazer planos.

A regra aqui é certificar-se de que você entendeu completamente as ordens do seu médico e fisioterapeuta. Nunca hesite em fazer perguntas ou entrar em contato com esses profissionais se algo parecer errado.

Uma palavra de Verywell

Embora fazer uma cirurgia de substituição do joelho esteja longe de ser um passeio no parque, é importante lembrar que este tratamento é bem tolerado e altamente bem-sucedido. Tem ajudado inúmeras pessoas a se levantarem, permitindo que aproveitem a vida sem dor, inchaço e desconforto.

As técnicas e tecnologias de hoje tornaram esse procedimento ainda mais bem-sucedido, com chances reduzidas de complicações. Resultados de sucesso, no entanto, exigem mais do que médicos, fisioterapeutas, equipe de apoio e equipamentos de primeira linha. Eles exigem que você, o paciente, seja proativo, engajado e comprometido em fazer o que for necessário para melhorar.

Com a ajuda de sua equipe médica, bem como com o apoio de seus entes queridos, você pode preparar o caminho para dias melhores.