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Principais vantagens
- Os médicos recomendam que pessoas imunocomprometidas recebam a vacina COVID-19.
- As vacinas Pfizer e Moderna COVID-19 não contêm vestígios vivos de COVID-19.
- Dependendo do nível de imunocomprometimento da pessoa, alguns podem receber níveis mais baixos de imunidade da vacina.
O lançamento da vacina COVID-19 altamente antecipado está aqui com a Pfizer-BioNTech e Moderna liderando o ataque. O governo deixou claro que profissionais de saúde e residentes de instituições de longa permanência seriam os primeiros na fila a receber as vacinas e, a partir de 19 de fevereiro, quase 60 milhões de doses foram administradas nos Estados Unidos.
Porém, à medida que mais pessoas são vacinadas, o que isso significa para as pessoas imunocomprometidas, e como o status de imunocomprometido pode impactar a imunidade da vacina COVID-19?
Pessoas imunocomprometidas têm sistema imunológico enfraquecido. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), isso inclui pessoas que vivem com HIV / AIDS, aquelas que se submeteram a radiação ou transplantes e pessoas que têm doenças que afetam seu sistema imunológico.
O que isso significa para você
Quando chegar a sua vez de receber a vacina, consulte seu médico sobre seu estado de imunocomprometimento e como a vacina pode afetar você. Pergunte a eles que tipo de vacina você estaria recebendo e quais são suas recomendações.
O tipo de vacina que você adquire importa
Para pessoas imunocomprometidas, o tipo de vacina que recebem é importante. "Existem diferentes tipos de vacinas", disse Peter Gulick, MD, professor associado de medicina da Michigan State University, à Verywell. "Há uma vacina viva e atenuada onde não há nenhum tipo de vírus vivo."
O que Gulick está se referindo são as vacinas inativadas, um tipo de vacina que usa a versão morta do germe que causa a doença. Exemplos de vacinas inativadas incluem hepatite A, gripe, poliomielite e raiva. Como as vacinas inativadas não fornecem tanta força quanto as vacinas vivas, geralmente são administradas em doses.
Por outro lado, as vacinas ativadas são vacinas que usam uma versão enfraquecida do germe para construir um sistema imunológico forte e duradouro. Essas vacinas incluem sarampo, caxumba, rubéola (MMR), varíola, varicela e febre amarela. As vacinas ativadas podem ser perigosas para pessoas imunocomprometidas porque o vírus ativo presente na vacina corre o risco de causar doenças.
As vacinas COVID-19 Pfizer e Moderna não são vacinas vivas nem inativadas. Eles usam um novo método que se baseia em ensinar as células a fazer uma proteína ou parte de uma proteína que desencadeia uma resposta imunológica.
As vacinas Pfizer e Moderna levam à produção de anticorpos. Esses anticorpos, então, atuam para nos manter saudáveis e nos proteger de contrair COVID-19. “Uma vacina que não é viva é geralmente um componente que aciona seu corpo para criar uma memória para aquele vírus específico e, em seguida, criar anticorpos contra uma vacina viva que tem uma baixa concentração do próprio vírus”, Navya Mysore, MDCM, CCFP, a Médico de família baseado em Nova York e diretor médico do escritório de Tribeca da One Medical, disse a Verywell.
"Essas vacinas COVID não são vacinas vivas", diz Gulik. "E assim, um paciente imunocomprometido - não importa o grau de comprometimento - pode tomar a vacina."
A vacina Johnson & Johnson COVID-19 desenvolvida por sua empresa farmacêutica Janssen é uma vacina de vetor viral que usa um vírus inativado do resfriado comum (adenovírus) como método de entrega (vetor) para o transporte de uma vacina recombinante para COVID-19. As vacinas recombinantes usam um pequeno pedaço de material genético do vírus para desencadear uma resposta imune e são normalmente seguras em pessoas imunocomprometidas. A Janssen solicitou a autorização de uso de emergência do FDA em 4 de fevereiro.
Em alguns casos, uma dose de uma vacina viva atenuada pode dar proteção para toda a vida. As vacinas Pfizer e Moderna COVID-19 requerem duas doses; e ainda não se sabe se doses adicionais de reforço serão necessárias. Se autorizada, a vacina Johnson & Johnson pode ser administrada em uma dose e ainda não se sabe quando ou se doses adicionais de reforço serão necessárias.
Resposta imunológica mais fraca
Pessoas com HIV foram incluídas nos ensaios clínicos da vacina de mRNA COVID-19, mas o número desses participantes foi pequeno nos ensaios, então os dados ainda são limitados. De acordo com o CDC, indivíduos imunocomprometidos, incluindo aqueles com HIV e aqueles em terapia e medicamentos imunossupressores, podem ser vacinados com vacinas de mRNA, mas devem discutir isso com um médico. Ainda há potencial para respostas imunológicas reduzidas e falta de dados de segurança e eficácia.
Os ensaios Johnson & Johnson COVID-19 também incluíram participantes imunocomprometidos, incluindo aqueles com HIV, mas o CDC e o FDA ainda não fizeram declarações ou recomendações. O FDA está programado para se reunir em 26 de fevereiro sobre o pedido da empresa para autorização de uso emergencial.
Embora as vacinas de mRNA COVID-19 tenham uma taxa de eficácia de aproximadamente 94% a 95%, pessoas imunocomprometidas podem ter menos probabilidade de responder à vacina. “Eles [pessoas imunocomprometidas] podem obter apenas uma resposta de 20% ou 30%, dependendo de quão imunossuprimidos são”, explica Gulick.
O momento da aplicação da vacina é importante para otimizar sua eficácia. “Não quero atrasar, mas tentar otimizar seus sistemas imunológicos para que possam obter uma boa resposta”, diz Gulick.
Gulick espera que seus pacientes HIV positivos tenham mais de 200 células T antes de recomendar que tomem a vacina. “Com meus pacientes com HIV, tento aumentar suas células T até pelo menos 200 e o mais alto que posso antes de dar a eles qualquer vacina”, diz Gulick. “Se suas células T estiverem baixas, eles podem não obter a resposta que desejo que recebam.”
Essa é uma das razões pelas quais o distanciamento social e o uso de máscaras devem ser procedimentos padrão, mesmo após a vacinação. "Como esses pacientes têm potencial para respostas imunológicas reduzidas, eles devem continuar a seguir todas as orientações atuais para se protegerem contra COVID-19, mesmo após a vacinação", Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiologista e corpo docente da Walden University's School de Ciências da Saúde, diz Verywell.
Próximos passos
Se você for imunocomprometido, Mysore recomenda falar com seu provedor sobre seu status de imunocomprometimento e as vacinas COVID-19. “O que venho dizendo aos meus pacientes é que, quando chegar a hora de serem vacinados, eles falem individualmente com o seu médico de atenção primária para descobrir quais são essas considerações e se você deve ou não ser vacinado, ”Diz Mysore.
Algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico incluem:
- Que tipo de vacina estou recebendo?
- Devo tomar a vacina?
- Se a resposta for não, por que não estou recomendado para tomar a vacina?