O ganho de peso é comum com hipotireoidismo (baixa função tireoidiana). Mesmo com os melhores esforços para perder peso, as pessoas geralmente descobrem que perderão alguns quilos, mas de repente atingem um patamar onde os exercícios e a dieta parecem não ter mais efeito. Embora isso seja comum em qualquer pessoa que esteja tentando perder peso, pode ser complicado por hipotireoidismo, uma condição que interfere intrinsecamente no metabolismo (a capacidade do corpo de converter calorias e oxigênio em energia).
Felizmente, ao compreender melhor como o hipotireoidismo afeta o metabolismo e o peso, você pode tomar medidas para superar os platôs e permanecer no caminho certo para atingir seus objetivos de perda de peso.
Ganho de peso
Como acontece com qualquer plano de perda de peso, o objetivo simples é queimar mais calorias do que você consome. Isso é conhecido como criação de um déficit calórico. Se meio quilo de gordura contém cerca de 3.500 calorias, você precisaria de um déficit de 500 calorias por dia para perder meio quilo por semana. Isso parece bastante simples.
Infelizmente, com o hipotireoidismo, seu corpo é menos capaz de metabolizar calorias. Portanto, mesmo que você reduza as calorias, talvez não consiga queimá-las com a mesma eficácia de alguém que não tem um problema de tireoide.
A causa disso é complexa, mas, em última análise, está associada a um suprimento reduzido de hormônios da tireoide. A falta pode ser o resultado de um comprometimento da própria glândula tireoide (uma condição conhecida como hipotireoidismo primário) ou do comprometimento dos órgãos que regulam quando e quanto os hormônios da tireoide são produzidos (conhecido como hipotireoidismo secundário). Tudo isso pode, direta e indiretamente, influenciar o ganho e a perda de peso.
A principal causa de hipotireoidismo primário nos Estados Unidos é a doença de Hashimoto, uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a glândula tireoide. Com o hipotireoidismo secundário, a insuficiência da glândula pituitária ou do hipotálamo pode impedir a produção de hormônios que estimulam a atividade tireoidiana. . Independentemente da causa, níveis mais baixos de hormônio da tireoide quase invariavelmente resultam em maiores ganhos de peso.
Com isso em mente, a perda de peso em pessoas com hipotireoidismo envolverá uma abordagem tradicional de exercícios e dieta alimentar, bem como uma estratégia para corrigir os déficits hormonais que atrapalham as metas de perda de peso.
A ligação entre os hormônios da tireoide e o pesoRestaurando o metabolismo
O primeiro passo para superar um platô de perda de peso é acessar o estado de sua função tireoidiana. Os médicos fazem isso medindo um hormônio chamado hormônio estimulador da tireoide (TSH). O TSH é produzido pela glândula pituitária e sua função é dizer à glândula tireoide quando produzir os hormônios tireoidianos.
Quando os hormônios da tireoide estão altos, a glândula pituitária pode sentir isso e diminuir a produção de TSH. Por outro lado, quando os níveis estão baixos - como acontece com o hipotireoidismo - o nível de TSH dispara, fornecendo uma medida indireta, mas quantitativa, da função tireoidiana.
De modo geral, os médicos começarão a terapia de reposição do hormônio tireoidiano quando o TSH estiver acima de 10 miliunidades por litro (mU / L), usando um medicamento chamado levotiroxina. Níveis entre quatro e 10 mU / L são classificados como hipotireoidismo subclínico (baixo função da tireóide sem sintomas observáveis). O problema com esta última definição é que o ganho de peso ainda é possível em pessoas com hipotireoidismo subclínico, especialmente aquelas que já estão acima do peso.
Na verdade, um estudo de 2013 encontrou uma relação direta entre o IMC e os níveis de TSH entre os participantes do estudo; à medida que os níveis de TSH aumentavam, o IMC também aumentava.
Como aumentar seu metabolismo quando você tem doença da tireóideOpções Farmacêuticas
O que estudos como este sugerem é que, se você tem hipotireoidismo subclínico e atingiu um patamar de perda de peso apesar de todos os esforços, você pode querer falar com seu médico sobre como iniciar a terapia com levotiroxina. Embora a controvérsia significativa sobre o momento correto para iniciar o tratamento permaneça, um número crescente de médicos acredita que os níveis de TSH não devem ser usados isoladamente para direcionar a decisão.
Se você está tomando levotiroxina e atingiu um platô, pergunte ao seu médico se um aumento na sua levotiroxina pode ajudar. Isso é especialmente importante à medida que você envelhece, pois tanto a função da tireoide quanto o metabolismo tendem a diminuir com a idade ou se você toma a mesma dose há anos mas ainda tem problemas para manter um peso saudável.
Você também pode querer discutir se o medicamento Cytomel (liotironina) é um acréscimo razoável à sua terapia atual. Enquanto a levotiroxina suplementa um tipo de hormônio tireoidiano (chamado tiroxina, ou T4), o Cytomel aumenta uma forma mais ativa derivada do T4 (chamada triiodotironina, ou T3). Embora muitos médicos considerem o Cytomel inútil - já que o T4 eventualmente se torna T3 - as pessoas que tomam o medicamento geralmente relatam uma melhora nos sintomas gerais.
Um pequeno estudo conduzido pelo National Institutes of Health relatou que as pessoas prescritas liotironina perderam em média 0,6 quilo a mais por semana do que aquelas que tomaram levotiroxina e tiveram uma redução geral de 12,1% no colesterol LDL "ruim".
O Cytomel não é administrado isoladamente para tratar problemas da tiróide. E, embora nem a American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) nem a American Thyroid Association (ATA) endossem ativamente a medicação aprovada pela FDA, eles admitem que ela pode ser útil em algumas pessoas para as quais a levotiroxina falhou em fornecer alívio sintomático.
Remédios para tireoide e perda de pesoProblemas de estresse, ganho de peso e tireóide adrenal
As glândulas supra-renais também desempenham um papel importante na saúde da tireóide. Eles são os órgãos responsáveis pela produção do hormônio cortisol, o principal hormônio do estresse associado ao mecanismo de "lutar ou fugir".
Quando os níveis de cortisol estão persistentemente elevados, pode ocorrer uma cascata de sintomas adversos, incluindo pressão alta, açúcar elevado no sangue (hiperglicemia), resistência à insulina, desejo por carboidratos e ganho de peso.
O estresse - junto com os níveis elevados de cortisol que o acompanha - também pode desempenhar um papel no ganho de peso. Diante do estresse crônico, condição comum na sociedade atual, o delicado equilíbrio entre as glândulas adrenais e tireoides é facilmente rompido, desencadeando uma desaceleração do metabolismo e a potencialização do platô de emagrecimento. Funções como digestão, controle da insulina e função da tireoide podem ser retardadas ou temporariamente suspensas até que os níveis de cortisol diminuam.
Portanto, além de se exercitar e se alimentar bem, é preciso tomar medidas para aliviar o estresse do dia a dia. Entre as principais dicas:
- Esforce-se para melhorar sua higiene do sono para que você durma pelo menos oito horas por noite, especialmente se seus níveis de TSH estiverem elevados. A privação do sono está inerentemente ligada ao ganho de peso.
- Explore as terapias mente-corpo para controlar o estresse diário, incluindo meditação, ioga suave, imagens guiadas, exercícios respiratórios e relaxamento muscular progressivo.
- Limite a ingestão de cafeína e álcool.
- Fale com um profissional de saúde mental se você estiver sofrendo de ansiedade ou depressão crônica. Embora os antidepressivos possam ajudar, é importante observar que eles também estão associados ao ganho de peso - alguns tendo esse efeito mais do que outros.
Dicas para perder peso
Verywell / Emily RobertsMais cedo ou mais tarde, se você estiver fazendo dieta, sua perda de peso diminuirá, independentemente de você ter hipotireoidismo ou não. Não é que você esteja fazendo algo errado; quando confrontado com a diminuição da ingestão calórica, o corpo irá essencialmente "reiniciar" a si mesmo e desacelerar o metabolismo. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas com um IMC corporal elevado.
Uma pesquisa dos Laboratórios de Pesquisa Metabólica da Universidade de Cambridge sugere que quanto mais peso você carrega, maior será a sinalização química em seu corpo para reter o peso extra.
Para isso, antes de colocar toda a culpa em seu problema de tireoide, dê um passo para trás e aceite que um platô de perda de peso é simplesmente um pedido de mudança. Se seu metabolismo desacelerou, você precisa alterar sua abordagem para perder peso em vez de seguir a mesma rotina.
Algumas das dicas mais práticas para perder peso:
- Aumente a intensidade e a duração do seu treino. Lembre-se de que a fórmula para emagrecer é simples: queimar mais calorias do que consome. A maioria das pessoas deve se exercitar por pelo menos 30 minutos, três a quatro vezes por semana. Quando confrontado com um platô, você pode precisar aumentar seus treinos para sessões de uma hora de quatro a cinco vezes por semana, incorporando aeróbica para fazer o coração bombear e treinamento de resistência para construir massa muscular magra.
- Mude sua rotina de exercícios. Além de apenas aumentar a duração e a intensidade de um treino, mude o tipo de exercícios que você faz. No final das contas, se você fizer a mesma rotina repetidamente, seu corpo ficará menos responsivo ao esforço colocado nele. Mude as coisas nadando em vez de correr em uma esteira ou fazendo treinamento intervalado de alta intensidade em vez de levantamento de peso estático.
- Registre sua ingestão de alimentos. Muitas vezes, não conseguimos perceber quantas calorias uma pequena cobertura extra ou molho para salada pode adicionar ao longo de uma semana. Ao registrar tudo o que você come e bebe, você pode identificar pontos problemáticos em sua dieta e manter melhor o déficit calórico necessário para reiniciar sua agenda de perda de peso.
- Mude a composição da sua dieta. Em vez de cortar calorias ainda mais, tente aumentar ou diminuir a porcentagem de proteína, gordura ou carboidratos em sua dieta para ver se isso tem algum impacto em seu platô. Na mesma linha, se você estiver fazendo uma dieta de muito baixo teor calórico, um ligeiro aumento nas calorias pode, na verdade,ajudacom a perda de peso, pois a restrição excessiva de calorias muitas vezes pode estimular o corpo a conservar gordura.
- Mude sua rotina de refeições. Se você está em um patamar de perda de peso, geralmente é melhor fazer refeições menores ao longo do dia, em vez de três grandes refeições. Faça questão de sentar-se à mesa com comida banhada em vez de comer na hora ou fora do saco. Você será capaz de controlar melhor sua ingestão calórica e evitar comer demais.
- Permaneça positivo. Lembre-se de que a perda de peso é um processo e não um evento. Você não está inerentemente "condenado" a um certo peso se tiver hipotireoidismo. Para permanecer motivado, trabalhe com um grupo de apoio à perda de peso ou participe de exercícios em grupo ou caminhadas com outras pessoas na esperança de atingir os mesmos objetivos.
Uma palavra de Verywell
Não há soluções fáceis quando se trata de estourar um platô de perda de peso. Embora o hipotireoidismo possa complicar a condição, existem etapas que você pode seguir para aumentar o metabolismo, pois seu corpo se reajusta constantemente às calorias, exercícios e hormônios que influenciam o peso.
Antes de entrar em qualquer programa de perda de peso, converse com seu médico para garantir que o tratamento da tireoide seja otimizado. Seu médico também pode garantir que você abordará a dieta e os exercícios com segurança e / ou encaminhe-o a um nutricionista ou personal trainer que pode ajudá-lo a planejar um programa individualizado.
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