Diplopia ou visão dupla

Você está vendo o dobro? A visão dupla é a percepção simultânea de duas imagens de um único objeto. As imagens podem ser deslocadas horizontalmente, verticalmente, diagonalmente ou rotativamente em relação umas às outras.

O que é visão dupla?

A visão dupla geralmente ocorre quando os olhos estão desalinhados ou não apontados para o mesmo objeto, fazendo com que vejamos duas imagens diferentes, ambas enviadas ao cérebro, que processamos como visão dupla. Na maioria das vezes, nossos olhos estão apontados para o mesmo objeto. Isso produz uma imagem única e nítida com diferença apenas o suficiente entre as duas imagens para nos dar uma linha de visão ligeiramente diferente. Essa diferença sutil nos dá a percepção de profundidade, geralmente chamada de visão estéreo. Na verdade, quanto mais distantes os olhos de um animal estão, melhor percepção de profundidade ele tem.

A visão dupla pode causar problemas na vida, incluindo grande dificuldade em realizar tarefas simples. Felizmente, o cérebro protege-se naturalmente contra a visão dupla suprimindo ou ignorando uma das duas imagens. Temos um conjunto complexo de músculos oculares e nervos que se comunicam entre si para manter os dois olhos se movendo juntos.

Causas

O termo médico para visão dupla é diplopia. A diplopia pode ser intermitente ou constante. Como o caminho para os três nervos principais que controlam o movimento dos músculos oculares é longo, complexo e se origina no cérebro, a visão dupla pode ser um sinal de um sério problema neurológico. Um defeito em qualquer lugar ao longo dessas vias pode causar visão dupla. Alguns defeitos são causados ​​por lesão na cabeça, acidente vascular cerebral, aneurisma, tumor cerebral ou inchaço do cérebro. Diabetes, hipertensão e esclerose múltipla são doenças comuns que podem causar paralisia temporária dos nervos que controlam os músculos do olho, o que pode causar o dobro visão.

Outra causa da visão dupla é o estrabismo. Estrabismo é uma condição que faz com que os olhos fiquem desalinhados, geralmente conhecida como "virar de olho". A maioria das pessoas com estrabismo nasce com estrabismo e tem um olho que tende a se mover para dentro ou para fora. O estrabismo também pode fazer com que um dos olhos fique apontado para cima ou para baixo. Em muitos bebês, é difícil encontrar uma causa verdadeira. Às vezes, o estrabismo é causado por um grande erro de refração (necessidade de óculos graduados) e, às vezes, por tumores oculares. A maioria das crianças pequenas não sofre de visão dupla, embora seus olhos estejam desalinhados.Nosso cérebro freqüentemente compensa e nos impede de ver o dobro, suprimindo uma das imagens e fazendo-a desaparecer. Nosso cérebro aprende a ignorar a imagem extra, conhecida como supressão.

As crianças parecem se adaptar rapidamente e seus cérebros suprimem uma das imagens rapidamente. No entanto, quando uma imagem é suprimida, a criança corre o risco de desenvolver ambliopia, muitas vezes referida como olho preguiçoso, porque o olho não está sendo usado corretamente. Quando o estrabismo se desenvolve em adultos, é mais provável que ocorra visão dupla. Um cérebro adulto tem dificuldade em suprimir uma imagem no início porque, durante grande parte de sua vida, os dois olhos funcionaram em seu potencial máximo.

Diplopia monocular

Na maior parte do tempo, você deve ter dois olhos em pleno funcionamento para ter visão dupla. No entanto, existe um tipo de visão dupla que pode ocorrer em um olho, denominado diplopia monocular. A causa mais comum de diplopia monocular é a catarata. A catarata é uma turvação e opacificação do cristalino normal e transparente dentro do olho humano. A maioria das cataratas se desenvolve à medida que envelhecemos. Algumas cataratas podem ser causadas por traumatismo ocular. Ocasionalmente, a turvação ocorre em junções agudas no cristalino, o que faz com que a luz se divida em duas quando entra nos olhos. Algumas pessoas percebem isso como visão dupla.

O astigmatismo também pode causar visão dupla em um dos olhos. O astigmatismo, um problema comum de visão que distorce a visão, às vezes pode alongar ou esticar uma imagem tanto que ela parece dobrar.

Tratamento

Cubra: A forma mais simples de tratamento da visão dupla é cobrir um dos olhos com um adesivo. Isso elimina rapidamente uma imagem, mas tem o efeito colateral negativo de diminuir sua visão dimensional ou percepção de profundidade.

Prisma Fresnel “Press-on”: Outra maneira útil de tratar a visão dupla é aplicar um prisma Fresnel na parte superior dos óculos. O prisma de Fresnel é uma folha fina de muitos pequenos prismas que deslocam a luz em uma determinada direção. O prisma move a imagem que o olho desalinhado está vendo para uma posição de modo que ambos os olhos possam fundir a imagem em uma única imagem nítida. O prisma de Fresnel tem a vantagem de ser temporário. O prisma de Fresnel pode ser removido dos óculos facilmente enquanto a diplopia se resolve. O prisma de Fresnel é útil quando a visão dupla é causada por condições como diabetes ou hipertensão. Na maioria das vezes, a visão dupla dura menos de 6-9 meses e desaparece quando a condição sistêmica subjacente está sendo tratada.

Prisma oftálmico: se a visão dupla for mais permanente do que regular, o prisma oftálmico pode ser retificado na prescrição de óculos. Ocasionalmente, aumenta a espessura da lente em um lado, mas tem uma aparência cosmética melhor do que um prisma de Fresnel.

Terapia da visão: A terapia da visão (VT) engloba várias técnicas diferentes para corrigir a visão dupla e o estrabismo. Às vezes, certas máquinas e modelos de computador são usados ​​para dar feedback comportamental à pessoa para controlar a visão dupla. Outras vezes, exercícios específicos para os músculos dos olhos são feitos para fortalecer os músculos dos olhos.

Cirurgia: A cirurgia para visão dupla é muito bem-sucedida na maioria dos casos. Os cirurgiões oculares que se especializam em cirurgia dos músculos oculares usam uma variedade de técnicas que envolvem o encurtamento ou movimento dos músculos oculares. Suturas ajustáveis ​​são usadas para ajustar a correção do músculo ocular diretamente após a cirurgia.

Botox: a toxina botulínica é injetada diretamente em um dos músculos que controlam o movimento dos olhos. Isso bloqueia temporariamente o impulso nervoso e faz com que o músculo fique paralisado. Este músculo relaxa e os outros músculos oculares ocupam a folga para endireitar o olho. Efeitos colaterais, incluindo pálpebra caída ou visão dupla piorada.

Uma palavra de VeryWell

A visão dupla é um sério problema de saúde. No entanto, a visão dupla de “início súbito” é uma preocupação especial. Quando a diplopia surge repentinamente, um problema neurológico no cérebro deve ser sempre descartado antes de investigar as causas mais comuns. Se você está tendo visão dupla, deve ser avaliado por um optometrista, oftalmologista, neurologista ou outros profissionais médicos imediatamente.

Após a avaliação, seu médico fará as seguintes perguntas:

• A visão dupla apareceu de repente ou já existe há algum tempo?
• É constante ou parece ir e vir?
• A visão dupla desaparece quando você cobre um olho?
• Você vê o dobro de um olho ou de ambos os olhos?