Você já se perguntou ou ao seu médico "o peso afeta a asma?"
Embora possa não parecer muito, o ganho de apenas 2 quilos piora o controle da asma e a qualidade de vida. Em um estudo publicado na revistaMedicina respiratória,ganhar 5 libras, em comparação com aqueles que ganharam menos ou perderam peso, foi associado a:
- 22% pior controle da asma autoavaliado
- 18% pior qualidade de vida auto-relatada
- 31% de aumento nas chances de exigir uma dose de esteróide
Os autores concluíram que “estratégias para prevenir o ganho de peso podem ajudar os pacientes a obter um melhor controle da asma e melhorar a qualidade de vida relacionada à asma. Uma compreensão mais clara dos mecanismos pelos quais o peso corporal / IMC influencia o controle da asma e outros resultados relacionados à asma permitirá que os especialistas em tratamento formulem programas de tratamento que incluam um componente de controle de peso ”.
Na verdade, poucos estudos examinaram rigorosamente os tratamentos em asmáticos com sobrepeso ou obesos ou o impacto da perda de peso na asma.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesO peso leva a diferentes respostas aos medicamentos para asma
Nesse cenário, o peso tem impacto direto no controle da asma. Embora não tenha havido estudos visando especificamente asmáticos com sobrepeso ou obesos, os pacientes obesos não parecem responder à medicação de controle da mesma maneira que os asmáticos sem excesso de peso. Por outro lado, a resposta aos medicamentos de resgate não é alterada. Não é de surpreender que a pesquisa atual em asma não tenha como alvo específico os pacientes obesos, e isso deve ser um alvo de pesquisas clínicas futuras. Atualmente, não há diferenças de tratamento recomendadas com base no seu peso.
A perda de peso afeta a asma?
Vários estudos sugeriram que a perda de peso com a cirurgia bariátrica melhora o controle da asma em pacientes obesos. Um estudo descobriu que as recargas de medicamentos diminuíram em até 50% após a cirurgia bariátrica. Publicações mais recentes demonstraram melhorias nos sintomas de asma, bem como testes de função pulmonar 5 anos após a cirurgia. Uma das principais limitações de todos os estudos envolvendo cirurgia bariátrica e asma é o tamanho pequeno, limitando a generalização dos resultados.
Embora esses relatórios sejam promissores, a cirurgia bariátrica é um passo bastante radical. O procedimento tem seus próprios riscos e complicações. Se as modificações no estilo de vida visando a perda de peso produzirem resultados semelhantes, a cirurgia não vale o risco.
Um pequeno ensaio clínico randomizado (RCT) que envolveu dieta e exercícios demonstrou melhora na qualidade de vida em 83% dos participantes e controle da asma em 58% dos participantes após uma perda de peso de 5-10%. Na intervenção dietética, os participantes consumiram 2 shakes substitutos de refeição, uma refeição principal e 2 lanches por dia, juntamente com o aconselhamento dietético. Na atividade física, os pacientes de intervenção receberam uma adesão à academia e 1 hora por semana de treinamento pessoal com um programa de atividade física sob medida. Embora este estudo e alguns outros sejam promissores, até o momento, nenhum grande ensaio multicêntrico foi realizado para ver se esses resultados podem ser replicados.
Implicações para você
Embora não possamos recomendar a perda de peso para asma especificamente em pacientes com sobrepeso e obesos, podemos recomendar a perda de peso para esses pacientes em geral. Pacientes em pequenos estudos alcançaram melhorias significativas nos resultados da asma com a perda de peso. Qualquer paciente com sobrepeso ou obeso deve tentar perder peso após consulta médica apropriada.
