Diabetes causa diarréia?

O diabetes tem muitos efeitos colaterais conhecidos, mas muitas pessoas não percebem que a diarreia é comum. Até 22% das pessoas que têm diabetes apresentam diarreia crônica, o que pode ter um grande impacto em sua vida e bem-estar.

A diarreia crônica dura pelo menos quatro semanas, com episódios de diarreia indo e vindo. Muitas vezes, a diarreia ocorre à noite e é grave, com grande quantidade de fezes líquidas. A diarreia diabética também está associada à incontinência - a incapacidade de controlar a produção - que pode fazer com que alguém se suje.

Aqui está o que você deve saber sobre a diarreia diabética, incluindo causas, diagnóstico e tratamentos.

ShotPrime / Getty Images

Causa da diarreia diabética

Os médicos sabem sobre a diarreia diabética desde 1930, mas ainda não têm certeza sobre por que a diarreia diabética é tão comum. Parece que há vários fatores em jogo, incluindo:

• Danos nervosos
• Dieta
• Efeitos colaterais da medicação

Alguns ou todos eles podem estar afetando você se você for diabético com diarreia crônica.

Neuropatia

Muitas pessoas percebem que o diabetes pode causar neuropatia - ou danos nos nervos. Na maioria das vezes, a neuropatia diabética está associada à perda de sensibilidade nos pés ou nas pernas. No entanto, a neuropatia diabética também pode causar perda de sensibilidade nos nervos que afetam os órgãos internos. Isso é conhecido como neuropatia autonômica.

O que é neuropatia autonômica?

A neuropatia autonômica é o dano aos nervos que controlam as funções involuntárias do corpo, incluindo os intestinos.

Quando a neuropatia ocorre no intestino curto, pode causar diarreia diabética. Se você tem neuropatia nos músculos do esfíncter que controlam o intestino, pode ter incontinência, além de diarreia.

A neuropatia está intimamente ligada a níveis elevados de açúcar no sangue. Se você tem diabetes, é fundamental manter seus níveis de açúcar no sangue bem controlados para evitar o desenvolvimento ou agravamento da neuropatia. Comunique-se com seu médico sobre quaisquer novos sintomas para que ele possa ajudá-lo a controlar seus açúcares de forma mais eficaz.

Sorbitol

O sorbitol é um adoçante artificial que pode ser usado por diabéticos que desejam reduzir a ingestão de açúcar. É benéfico porque fornece doçura sem aumento do açúcar no sangue. No entanto, o sorbitol pode contribuir para a diarreia diabética porque também é um laxante.

Danos ao sistema nervoso entérico

O sistema nervoso entérico (SNE) controla o trato digestivo. O diabetes pode danificar o ENS, aumentando o risco de problemas gastrointestinais, incluindo diarreia.

Doença celíaca

Cerca de 6% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca. Isso é cerca de seis vezes maior do que a taxa na população em geral. Se você tem doença celíaca, seu corpo não tolera o glúten. Comê-lo pode fazer com que seu corpo ataque o revestimento do intestino delgado, causando diarreia.

Se você tiver um diagnóstico de diabetes tipo 1, é recomendável que você também faça um rastreamento para doença celíaca.

Certos alimentos

Certos alimentos podem causar diarreia, mesmo em indivíduos sem diabetes. Se você tem diarreia diabética, pode optar por evitar esses alimentos, incluindo:

• Alimentos picantes
• Cafeína
• Laticínios

A metformina causa diarreia?

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 usam o medicamento metformina para ajudar a controlar o açúcar no sangue. A diarreia é um efeito colateral comum quando uma pessoa começa a tomar metformina. Ocasionalmente, as pessoas terão diarreia crônica depois de tomarem a medicação por um longo tempo, até anos.

Se você é um diabético tipo 2 que toma metformina e está tendo diarreia crônica, converse com seu médico sobre se há outras opções disponíveis para ajudar a controlar o açúcar no sangue.

Fatores de risco

Certos fatores aumentam o risco de diarreia diabética. A diarreia é mais comum em pessoas com:

• Diabetes tipo 1
• Dependência de insulina
• Muitos anos de história de diabetes, especialmente aqueles que são dependentes de insulina por mais de 8 anos
• Pessoas mais velhas

Tratamentos

O seu médico deve prescrever um plano de tratamento para controlar os sintomas da sua diarreia diabética. Isso pode incluir:

• Medicamentos antidiarréicos para retardar o movimento das fezes.
• Medicamento antiespasmódico para reduzir a frequência de evacuações.
• Mudanças na dieta incluem comer mais fibras e evitar certos alimentos e adoçantes artificiais que podem piorar a diarreia.

Se a sua diarreia estiver associada a danos no ENS, o tratamento com antagonistas dos receptores da serotonina pode ajudar a restaurar a função normal do trato digestivo.

Se você estiver tendo diarreia diabética, converse com seu médico sobre os fatores que podem estar contribuindo e como você pode manter os sintomas sob controle.

Prevenção

Você pode tomar medidas para prevenir a diarreia diabética, mesmo antes de começar a senti-la. Um dos passos mais importantes que você pode tomar é manter o açúcar no sangue dentro da faixa-alvo. Manter o açúcar no sangue estável reduzirá o risco de neuropatia, incluindo a neuropatia autonômica que pode contribuir para a diarreia diabética.

Mudar sua dieta para evitar alimentos que desencadeiam a diarreia também pode ajudar a minimizar os sintomas. Além disso, se você tem diabetes tipo 1, deve fazer um rastreamento para doença celíaca, pois o risco é aumentado.

Uma palavra de Verywell

Ter diarreia pode ser constrangedor, especialmente se for acompanhado de incontinência. Pode ser difícil falar sobre esse processo corporal privado, mas falar abertamente com seu médico pode ajudar a identificar os fatores que estão contribuindo para a diarreia e o que pode ser feito para aliviá-la.

Lembre-se de que a melhor coisa que você pode fazer para evitar que a diarreia piore é manter o açúcar no sangue estável. Isso reduzirá a neuropatia e ajudará a manter a função e o controle do sistema digestivo.

A diarreia diabética não é algo com o qual você tenha que conviver. Por meio de medicamentos, mudanças no estilo de vida e orientação do seu médico, você poderá diminuir o impacto da diarreia diabética.