O nervo fibular profundo, também chamado de nervo fibular profundo, é um nervo periférico da panturrilha. É um ramo terminal do nervo fibular comum, que é um ramo do nervo ciático. O nervo fibular profundo contém fibras motoras e sensoriais.
Anatomia
Todos os seus nervos, exceto os nervos cranianos, ramificam-se na medula espinhal. Os nervos que se estendem da coluna e para os membros são chamados de nervos periféricos. À medida que seus nervos periféricos descem pelos braços e pernas, eles enviam ramos que se conectam a vários músculos e outros tecidos para fornecer-lhes função motora (movimento), função sensorial (sensação) ou ambas.
As raízes do nervo ciático deixam a medula espinhal entre as vértebras nas regiões lombar e sacral da parte inferior das costas. As raízes então se unem e se tornam um único nervo que atravessa as nádegas e desce pela parte de trás da coxa.
Quando o nervo ciático chega ao que é chamado de fossa poplítea (coloquialmente conhecida como "joelheira"), ele emite dois ramos principais:
- Nervo tibial
- Nervo fibular comum
O nervo tibial continua descendo pela parte posterior da perna, enquanto o nervo fibular comum envolve a parte externa do joelho para chegar à frente da panturrilha. Logo abaixo do joelho, o nervo fibular comum se separa em dois ramos terminais:
- Nervo fibular superficial
- Nervo fibular profundo
Estrutura
O nervo fibular profundo envia ramos motores para vários músculos da panturrilha, incluindo:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Ele também envia um galho para a articulação do tornozelo e, em seguida, coloca dois galhos no pé:
- O ramo lateral, que se conecta aos músculos extensor curto dos dedos e extensor curto do hálux
- O ramo medial, que é um nervo cutâneo (da pele)
O lateral e o medial são os ramos terminais do nervo fibular profundo.
Localização
De onde se origina entre o músculo fibular longo e o colo da fíbula (o osso na parte externa da panturrilha), o nervo fibular profundo se move para o compartimento anterior da panturrilha e desce ao longo da artéria tibial anterior.
Em seguida, passa entre o tibial anterior e o extensor longo dos dedos e, em seguida, ao longo do extensor longo do hálux, enviando ramos motores para se conectar com esses músculos, bem como o fibular tercius no terço inferior da perna.
Continuando para baixo, ele cruza a articulação do tornozelo e se divide em seus ramos terminais ao longo da parte superior do pé.
kbycphotography / Getty ImagesFunção
A parte superior do nervo fibular profundo fornece função motora aos músculos, enquanto a parte inferior fornece função motora e sensorial a partes do pé.
Função motora
Ao inervar o tibial anterior, o extensor longo do hálux, o extensor longo dos dedos e o fibular terceiro, o nervo fibular profundo é responsável por puxar o pé para trás - o movimento oposto de apontar os dedos dos pés. Este movimento, denominado dorsiflexão, é importante para caminhar. A dorsiflexão é necessária quando o calcanhar bate no chão e quando a perna está balançando para a frente.
Por meio de seu ramo lateral, esse nervo permite que os músculos estendam os dedos dos pés.
Função Sensorial
O ramo medial do ramo fibular profundo é sensorial - para um ponto muito pequeno na parte superior do pé. Ele transmite informações sobre a temperatura e as sensações da pele entre o dedão e o segundo dedo do pé. (Um ramo terminal do nervo fibular superficial fornece informações sensoriais para o resto da superfície superior do pé.)
Condições Associadas
A principal condição associada ao nervo fibular profundo é chamada de pé caído. Essa condição é a mononeuropatia (lesão de um único nervo) mais comum das pernas.
O pé caído é uma perda da capacidade de dorsiflexão do pé devido à compressão ou compressão do nervo. Isso pode acontecer em qualquer ponto ao longo da jornada do nervo pela panturrilha ou pelo pé. A compressão geralmente ocorre devido à inflamação causada pelo uso excessivo ou com calçados apertados, especialmente botas de esqui justas. Também pode ser causada por tumores ou outros tumores que colocam pressão no nervo. Da mesma forma, o nervo pode ser danificado durante uma cirurgia no joelho.
Outras condições médicas que podem causar queda do pé incluem:
- Diabetes
- Isquemia (fluxo sanguíneo prejudicado)
- Doença do neurônio motor
- Poliomielite
- Stroke
A queda do pé também pode ser causada por problemas não relacionados ao nervo fibular profundo, incluindo um crescimento ósseo excessivo no canal espinhal ou um tumor ou cisto comprimindo o nervo ao longo do nervo ciático ou fibular comum.
A queda do pé faz com que os dedos fiquem pontiagudos durante a caminhada, o que pode dificultar a limpeza do solo quando você balança a perna. O pé tende a fazer um som de batida quando desce no chão a cada passo, porque você não pode controlar seu movimento quando ele é abaixado.
Os médicos podem identificar a causa da queda do pé por meio de vários testes e varreduras, incluindo:
- raios X
- Ultrassom
- Tomografia computadorizada
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
- Eletromiografia (EMG), que é um teste de atividade elétrica nos músculos
- Testes de condução nervosa, que medem a velocidade com que os sinais elétricos se movem através dos nervos
Reabilitação
A forma como a queda do pé é tratada depende do que está causando isso. Em alguns casos, pode não ser tratável e a dor e a incapacidade associadas serão permanentes.
O tratamento pode incluir:
- Fisioterapia
- Cintas ou talas
- Estimulação nervosa
- Cirurgia