A cirurgia cerebral é um procedimento muito sério, e se você ou alguém que você ama foi informado de que uma cirurgia cerebral é necessária, você deve ter muitas perguntas. Muitas cirurgias cerebrais começam com a abertura do topo do crânio para fornecer uma abertura através da qual o cirurgião pode trabalhar, embora existam algumas que são feitas através das narinas, com uma pequena abertura sendo feita na parte de trás do nariz.
Verywell / Gary FersterO procedimento de craniotomia
A craniotomia é uma cirurgia durante a qual um pedaço do crânio - denominado retalho ósseo - é removido para permitir que o cirurgião acesse o cérebro. O retalho ósseo é geralmente redondo ou oval. O tamanho e a localização exatos são determinados pela natureza do procedimento e pelo que deve ser realizado durante a cirurgia.
Após a cirurgia, o retalho ósseo geralmente retorna ao local anterior, onde pode cicatrizar e se curar como qualquer osso quebrado. Depois de vários meses, o osso está quase tão forte quanto antes da cirurgia. Em muitos casos, pequenas placas de metal são usadas para segurar a aba óssea no lugar para que ela possa cicatrizar, de forma muito semelhante ao molde para um braço quebrado.
O procedimento de craniectomia
Um procedimento de craniectomia também inclui a remoção de um retalho ósseo, mas, neste caso, ele não é devolvido ao seu local após o término do procedimento. Isso pode ser devido a trauma no próprio osso, porque o cérebro está muito inchado para permitir o retorno do retalho ósseo ou porque o cirurgião achar que é do interesse do paciente. Se houver infecção na área, por exemplo, o retalho ósseo pode ser descartado.
Objetivo da craniotomia e craniectomia
Em alguns casos de trauma ou lesão cerebral, todo o objetivo do procedimento é realizar uma craniotomia ou craniectomia, geralmente para reduzir a pressão, dando espaço para o cérebro inchar. Mais comumente, muitas neurocirurgias começam com a craniotomia ou craniectomia e, uma vez realizada, o neurocirurgião tem acesso ao cérebro para as etapas adicionais necessárias.
Para muitos procedimentos, pense na craniotomia / craniectomia como a incisão que está sendo feita para que o procedimento seja realizado. Ao contrário de uma incisão feita no abdômen ou em outras áreas do corpo, o cirurgião deve passar pelo osso para concluir o procedimento. Como outras incisões, esta ainda exigirá suturas ou grampos para fechar, pois a pele da cabeça precisará ser costurada como outros tipos de incisões mais comuns.
CraniotomiaO retalho ósseo é removido cirurgicamente e posteriormente devolvido ao crânio após a cirurgia
Frequentemente realizada para que o cérebro possa ser acessado para novas cirurgias
O retalho ósseo é removido cirurgicamente, mas não retorna ao crânio após a cirurgia
Frequentemente realizada para aliviar a pressão no cérebro
The Bone Flap
Se um retalho ósseo for removido, mas não puder ser devolvido durante o procedimento, ele ainda pode ser colocado de volta no lugar posteriormente.Nessa situação, o cirurgião irá colocar o retalho ósseo em outro local. Na maioria dos casos, o cirurgião fará uma incisão no abdômen, grande o suficiente para deslizar o pedaço de osso para dentro como um envelope sob o tecido adiposo da barriga. Lá ele é protegido e preservado pelo próprio corpo do paciente. Os retalhos ósseos também podem ser colocados em um freezer especial no laboratório do hospital para armazenamento até que possam ser substituídos.
Caso o retalho ósseo não possa ser devolvido, próteses e osso artificial também estão disponíveis para auxiliar na reconstrução posteriormente. Substituir a peça que faltava é importante porque o cérebro é minimamente protegido sem o osso no lugar. Como o "ponto fraco" na cabeça de um recém-nascido, a falta de osso pode tornar possível a ocorrência de uma lesão cerebral penetrante.
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