SINTOMAS E CAUSAS DE TONTURA SUBJETIVA CRôNICA

Visão geral

Pacientes com DAG geralmente sofrem inicialmente uma lesão repentina de algum tipo em seu sistema vestibular, que é a rede neurológica que preserva nosso senso de equilíbrio. Mesmo após a cicatrização dessa lesão inicial, as pessoas com DAG geralmente descrevem uma vaga sensação de instabilidade agravada por gatilhos em seu ambiente. Esses gatilhos podem incluir lugares altos, ficar em cima de objetos em movimento ou ficar em ambientes ricos em movimento, como ruas movimentadas ou multidões.

Sintomas

Embora os critérios diagnósticos formais para CSD ainda estejam sendo estabelecidos, os sintomas comuns incluem o seguinte:

Uma sensação de instabilidade que está constantemente presente, embora a gravidade possa oscilar

O desequilíbrio está presente na maioria dos dias ao longo de um período de pelo menos 3 meses

Os sintomas são mais graves ao caminhar ou ficar de pé e geralmente ausentes ou muito menores quando deitado.

Os sintomas são agravados pelo movimento, exposição a estímulos visuais em movimento ou realização de atividades visuais precisas.

O distúrbio geralmente surge após um distúrbio agudo que perturba o sistema vestibular. Além disso, ocorre na presença de problemas médicos e / ou psiquiátricos agudos ou recorrentes, como depressão leve, ansiedade ou traços obsessivos / compulsivos.

Causas

A causa exata da tontura subjetiva crônica ainda está sendo descoberta. A teoria geral, no entanto, é que o distúrbio resulta da incapacidade do cérebro de se reajustar depois que o sistema vestibular foi danificado.

As orelhas internas se conectam ao nervo vestibulococlear, que envia sinais aos núcleos vestibulares no tronco cerebral. Esses núcleos trabalham com outras áreas do cérebro para integrar informações sobre postura e movimento com outras informações sensoriais, como a visão. Quando o sistema vestibular diz uma coisa, como "estamos nos movendo" e os outros sistemas dizem "não, não estamos", a tontura é um resultado comum.

Os ouvidos internos normalmente se equilibram. Por exemplo, se você virar a cabeça para a direita, um nervo vestibulococlear fica mais ativo do que o outro, e o cérebro interpreta a diferença na potência do sinal como um giro da cabeça. Então, o que acontece se o sinal de um ouvido for amortecido por outra coisa, como uma infecção? Os núcleos vestibulares enviam ao resto do cérebro informações de que a cabeça está girando, mesmo que na realidade a pessoa esteja parada.

Os cérebros são geralmente muito adaptáveis e podem aprender a se ajustar às mudanças nos sinais neurais. Assim como seus olhos se acostumam a estar em uma sala mais escura ou seus ouvidos se acostumam com um zumbido constante de fundo, o cérebro geralmente trabalha em torno de um déficit vestibular para estabelecer um novo modelo funcional do mundo. Depois que o nervo vestibular é danificado, os sinais elétricos desequilibrados acabam sendo entendidos como o novo normal e a vida continua.

No CSD, o cérebro não consegue se ajustar a um novo normal. Mesmo que o insulto original possa ter sido curado, o cérebro permanece hiper vigilante para qualquer coisa que tenha a ver com movimento ou equilíbrio, como um soldado que, voltando da guerra, ainda pula ou se esquiva para se proteger toda vez que um carro sai pela culatra.

Além disso, traços de personalidade subjacentes ou transtornos psiquiátricos podem contribuir para essa incapacidade de estimar corretamente o movimento. Talvez um mecanismo subjacente compartilhado, como um déficit relativo em um determinado neurotransmissor, cause o traço de personalidade e a sensação de desequilíbrio.

O que fazer se você acha que tem CSD

Converse com seu médico sobre o diagnóstico, caso ainda não tenha feito isso. Embora nem todos os médicos reconheçam o distúrbio, a maioria ficará feliz em investigá-lo ou, pelo menos, fazer um encaminhamento. É importante que você fale com um profissional médico, no entanto, uma vez que existem tratamentos disponíveis para CSD.