A clavícula, também chamada de clavícula, é o osso acima do peito, entre o esterno (esterno) e a omoplata (escápula). É fácil sentir a clavícula porque, ao contrário de outros ossos que são cobertos por músculos, apenas a pele cobre uma grande parte do osso.
As fraturas da clavícula são extremamente comuns, representando entre 2 e 5% de todas as fraturas. Clavículas quebradas ocorrem em bebês (geralmente durante o parto), crianças e adolescentes (porque a clavícula não completa o desenvolvimento até o final da adolescência), atletas (devido ao risco de ser atingido ou cair) ou durante vários tipos de acidentes e quedas.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesTipos de fraturas da clavícula
Normalmente, as fraturas da clavícula são separadas em três tipos de lesões, dependendo da localização da fratura.
- Fraturas da diáfise média da clavícula (75%): Ocorrendo no terço central do osso, podem ser uma simples rachadura no osso ou mal deslocadas. Múltiplas quebras no osso (fraturas segmentares), deslocamento significativo (separação) ou encurtamento do comprimento do osso são preocupações específicas.
- Fraturas da clavícula distal (20%): ocorrem nas proximidades do final da clavícula na articulação do ombro. Esta parte do ombro é chamada de articulação acromioclavicular (AC), e as fraturas distais da clavícula geralmente têm considerações de tratamento semelhantes às de uma lesão da articulação AC.
- Fraturas da clavícula medial (5%): são muito menos comuns e costumam estar relacionadas a lesões na articulação esternoclavicular. Uma das últimas placas de crescimento a se fechar no corpo está na extremidade medial da clavícula. As fraturas da placa de crescimento da clavícula podem ser vistas no final da adolescência e início dos 20 anos.
Sintomas de clavícula quebrada
Na maioria das vezes, os pacientes com fratura de clavícula se queixam de dor no ombro e dificuldade de mover o braço. Os sintomas comuns desta lesão incluem:
- Dor na clavícula
- Deformidade da clavícula
- Inchaço e hematomas ao redor do ombro. Com o tempo, os hematomas podem se estender para baixo no peito e na axila.
- Dificuldade em levantar o braço lateralmente
- Dormência e formigamento podem ocorrer no braço
Diagnóstico
No consultório médico ou na sala de emergência, será feito um raio-X para avaliar o tipo específico de fratura de clavícula.
O médico também fará um exame para verificar se os nervos e vasos sanguíneos ao redor da clavícula estão intactos. Os nervos e vasos raramente são feridos por causa de uma clavícula quebrada, mas em casos graves, essas lesões associadas podem ocorrer.
Tratamento
O tratamento de uma fratura de clavícula é realizado permitindo que o osso cicatrize ou realizando um procedimento cirúrgico para restaurar o alinhamento adequado do osso e mantê-lo na posição.
Ao contrário de muitas outras fraturas, alguns tratamentos comuns para ossos quebrados não são apropriados para fraturas de clavícula. A moldagem de uma fratura de clavícula não é realizada. Além disso, a reconfiguração do osso (chamada de redução fechada) não é realizada porque não há como manter o osso alinhado sem realizar uma cirurgia.
Ao tomar uma decisão sobre a cirurgia, alguns dos seguintes fatores podem ser levados em consideração pelo seu médico:
- Localização da fratura e grau de deslocamento do osso: fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas devem ser tratadas sem cirurgia.
- Encurtamento do fragmento da fratura: Mesmo as fraturas deslocadas podem cicatrizar, mas quando há um encurtamento significativo da clavícula, isso pode não ser tão bem tolerado.
- Outras lesões que podem ter ocorrido: Pacientes com lesões na cabeça ou múltiplas fraturas podem ser tratados sem cirurgia.
- Idade do paciente: os pacientes mais jovens têm uma melhor capacidade de recuperação de fraturas sem cirurgia.
- Expectativas do paciente: Quando a lesão envolve um atleta, um trabalhador pesado ou a extremidade dominante, pode haver mais razão para a cirurgia.
- Dominância do braço: quando ocorrem fraturas em seu braço dominante, os efeitos de uma fratura mal deslocada ou com maior probabilidade de serem perceptíveis.
Seu médico pode conversar com você sobre os prós e os contras da cirurgia. Embora a grande maioria das fraturas da clavícula possa ser tratada sem cirurgia, existem algumas situações em que a cirurgia pode fornecer um resultado melhor.
Vários tipos de suportes são utilizados para o tratamento não cirúrgico das fraturas da clavícula. Isso inclui uma tipoia ou cinta em formato de 8. A cinta em formato de 8 não demonstrou afetar o alinhamento da fratura, e muitos pacientes geralmente acham uma tipoia mais confortável.
Cura e Reabilitação
As fraturas da clavícula devem cicatrizar completamente em 12-16 semanas, mas a dor geralmente desaparece em algumas semanas. Freqüentemente, os pacientes voltam às atividades completas antes de decorridas 12 semanas, especialmente com pacientes mais jovens. A imobilização raramente é necessária além de algumas semanas e, nesse ponto, uma atividade leve e movimentos suaves podem começar.
Como um guia geral para o retorno às atividades, nada deve causar agravamento da dor. Se não usar tipoia causa dor, use tipoia. Se dirigir prejudicar o local da fratura, não dirija. Se atirar uma bola dói, não jogue. Uma vez que uma atividade não causa dor significativa, um retorno gradual pode ser tentado.
A recuperação geralmente é completa, com um retorno total esperado. Os pacientes podem notar um inchaço persistente no local da fratura (geralmente por meses ou mais), mas isso não deve ser incômodo.
Uma palavra de Verywell
As fraturas da clavícula são lesões ortopédicas muito comuns e podem ocorrer em praticamente qualquer faixa etária. A grande maioria das fraturas da clavícula pode ser tratada com tratamentos não cirúrgicos, geralmente, uma tipoia simples é suficiente.
Às vezes, quando as fraturas da clavícula estão mal deslocadas, elas podem se beneficiar do tratamento cirúrgico. Normalmente, existem opções de tratamento e discutir os prós e os contras dos diferentes tipos de tratamento com o seu cirurgião ortopédico é o lugar por onde começar.
