O diagnóstico de câncer de mama geralmente começa com uma mamografia. Se algo suspeito aparecer, seu médico provavelmente iniciará um processo de várias etapas para diagnosticar ou descartar o câncer de mama. Isso envolve avaliação clínica, exames de imagem e procedimentos de biópsia.
O câncer de mama pode ser diagnosticado muito antes que os sintomas ocorram. Autoavaliações da mama, exames clínicos do seu médico e mamografias anuais são ferramentas de triagem diagnóstica que podem detectar a doença em estágio inicial.
Se você desenvolver sintomas de câncer de mama, deve procurar atendimento médico. O câncer de mama em estágio inicial é geralmente mais facilmente tratado e tem um resultado melhor do que o câncer de mama em estágio posterior.
Verywell / Gary FersterAuto-verificações
O câncer de mama pode produzir alterações na aparência ou textura da mama. Mulheres (e homens) precisam prestar atenção a quaisquer variações, que podem incluir:
- Descoloração
- Um caroço visível ou palpável
- Secreção mamilar
- Sangrando
- Dor na mama (raro)
Você pode sentir caroços e protuberâncias com os dedos, mesmo que eles não produzam alterações visíveis nos seios. Embora as autoverificações não sejam recomendadas como rastreamento do câncer de mama, o exame regular das mamas feito por um profissional de saúde pode ser importante para mulheres com maior risco de câncer de mama.
Como realizar uma BSEExame físico
Durante o exame físico anual, seu médico normalmente fará um exame clínico das mamas para identificar caroços ou variações nas mamas. Eles também farão este teste se você apresentar sintomas que possam indicar câncer de mama.
O seu médico irá perguntar-lhe sobre quaisquer alterações que possa ter notado, como marcas na pele ou um mamilo invertido. Se forem congênitos (o que significa que você os teve desde o nascimento), não são necessariamente preocupantes, mesmo que sejam incomuns. Seu médico pode anotar anomalias congênitas da mama em seu prontuário para que sua equipe médica esteja ciente delas e acompanhe quaisquer alterações.
Se você tiver seios densos ou grandes, pode ser difícil para o médico sentir pequenos caroços durante o exame.
Laboratórios e testes
Se você tiver um ou mais caroços, seu médico recomendará mais testes. Em alguns casos, o médico pode pedir exames de sangue, mas isso é mais comum com outros tipos de câncer. Quando há suspeita de câncer de mama, o diagnóstico geralmente é feito por imagem e biópsia.
Imaging
A mamografia é uma imagem de raio-X da mama. É uma ferramenta-chave de rastreamento que pode detectar o câncer de mama até dois anos antes que ele possa ser sentido pelo exame físico. Mamografias de rastreamento são recomendadas anualmente para mulheres com mais de 45 anos e, às vezes, para mulheres mais jovens ou homens com alto risco de câncer de mama.
As mamografias podem visualizar condições benignas (não cancerosas) da mama e câncer de mama, mas nem sempre podem verificar a diferença.
Alguns outros exames de imagem também são usados no diagnóstico de câncer de mama. Embora essas técnicas possamajudacom o diagnóstico de câncer de mama, a biópsia é o único teste que pode confirmar a doença.
Mamografia Diagnóstica
Enquanto uma mamografia examina toda a mama, uma mamografia diagnóstica geralmente examina uma seção com mais detalhes, geralmente obtendo mais imagens de uma pequena área para visualizá-la melhor. Você pode fazer uma mamografia diagnóstica se o seu médico estiver preocupado com algo em sua mamografia de rastreamento.
Mamografias: o que esperar
Ultrassom
O ultrassom da mama cria imagens da mama usando ondas sonoras. Às vezes usado como um teste de acompanhamento após uma mamografia com um achado anormal, a ultrassonografia da mama pode ajudar a diferenciar entre um cisto cheio de líquido e uma massa sólida, como um tumor.
Imagem de ressonância magnética da mama (MRI)
A ressonância magnética de mama usa campos magnéticos para criar uma imagem da mama. Pode ser recomendado para auxiliar no diagnóstico em alguns casos, mas não é usado em todas as situações. Além disso, não é tão eficaz quanto uma mamografia para muitas doenças mamárias.
Um guia para ressonância magnética de mamaProcedimentos de biópsia
Durante uma biópsia da mama, uma pequena amostra de tecido é removida de uma área preocupante da mama. Um patologista então examina o tecido sob um microscópio. Algumas características moleculares também são testadas.
Vários tipos e métodos de biópsia são usados para diagnosticar o câncer de mama. Esses procedimentos geralmente envolvem anestesia da pele ao redor da área, e você pode precisar de alguns pontos após o procedimento. Você pode sentir uma dor leve por alguns dias após uma biópsia da mama, mas a maioria das mulheres não sente nenhuma dor ou efeitos adversos depois disso.
É importante observar que, embora a presença de células de câncer de mama em uma amostra de biópsia forneça um diagnóstico definitivo de câncer de mama, você ainda pode ter a doença, mesmo que nenhuma célula seja encontrada.
Aspiração por agulha fina (FNA)
Durante a aspiração com agulha fina, uma pequena quantidade de tecido é retirada da área suspeita usando uma agulha fina acoplada a uma seringa. Se a amostra for um cisto, o fluido pode ser drenado. Se a amostra contiver células cancerosas, pode ser necessário fazer uma biópsia maior e, muito provavelmente, remover o câncer de mama cirurgicamente.
Biópsia por agulha central
Uma grande agulha oca retira tecido da área suspeita da mama, fornecendo uma amostra maior do que uma aspiração com agulha fina.
Biópsia com agulha estereotáxica central
O equipamento de raio-X e um computador analisam as fotos da mama. O computador ajuda a direcionar a agulha para o local exato que requer biópsia.
Biópsias guiadas por ressonância magnética
Eles são usados para mulheres com uma área suspeita que só pode ser encontrada por ressonância magnética.
Biópsia central assistida por vácuo
Uma pequena incisão é feita e uma amostra de tecido é removida com o auxílio de uma pressão de sucção.
Biópsia Excisional
Toda a área de anormalidade é removida. Isso é particularmente comum se a massa for pequena.
Biópsia de linfonodo
Se o câncer de mama pode ter metástase (se espalhou para além da mama), o cirurgião também pode colher uma amostra de tecido dos gânglios linfáticos debaixo do braço. Esta amostra será examinada para ver se contém células de câncer de mama, o que é evidência de câncer de mama metastático.
Estadiamento e classificação
Uma avaliação patológica detectará a ausência ou presença de câncer de mama em sua amostra de biópsia.
O relatório da patologia descreverá o tipo de câncer de mama e suas características, como:
- Seja invasivo ou não invasivo
- Tamanho
- Taxa de crescimento
- Hormônio e status genético
- Outros fatores que influenciarão o planejamento do tratamento
Quando os resultados dos testes forem concluídos e revisados, seu médico determinará o grau e o estágio do seu câncer, se houver.
O estadiamento é o processo de determinar a disseminação do câncer no momento em que ele é encontrado, e isso depende de exames de imagem e também de um relatório de patologia.
O grau de câncer é uma forma de descrever o quão agressivo é o câncer e a probabilidade de ele crescer e se espalhar.
Classificação e estadiamento do tumor no câncer de mamaGuia de discussão para médicos de câncer de mama
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Diagnósticos Diferenciais
Nem todos os caroços ou imagens suspeitas de mamografia são um sinal de câncer. Esses achados podem ser causados por muitas outras coisas, incluindo lesões benignas (inofensivas) da mama, como cistos, fibroadenomas e necrose gordurosa.
Uma lesão pré-cancerosa, como uma cicatriz radial ou carcinoma in situ, também é possível. Lesões pré-cancerosas podem evoluir para câncer de mama, mas têm uma taxa de cura muito alta se tratadas imediatamente.
E, embora não seja comum, uma massa ou caroço mamário pode ser o resultado de metástase (disseminação) de outro câncer no corpo.
Conhecendo seu risco: testes genéticos
Se você teve um susto de câncer de mama ou está preocupada com o risco de desenvolver a doença, pode considerar o teste genético.
Mutações são defeitos em genes que podem levar ao câncer. Numerosas mutações estão associadas ao câncer de mama.
Nenhum exame de sangue podediagnosticarcâncer de mama, mas o teste genético (que normalmente usa uma amostra de sangue ou saliva) pode identificar uma predisposição para a doença. Algumas mulheres também fazem testes genéticos para diagnóstico de câncer de mama, embora isso não seja padrão.
Esse teste pode ser recomendado para mulheres que já tiveram câncer em uma idade jovem (antes da menopausa), que têm um forte histórico familiar da doença ou que têm familiares que carregam genes do câncer de mama. Em alguns casos, os homens também podem ser testados para genes do câncer de mama.
Os genes BRCA, incluindo BRCA1 e BRCA2, são os genes mais comuns associados ao câncer de mama. Além disso, pelo menos 70 mutações genéticas não BRCA também foram implicadas. Seu teste será adaptado ao seu histórico médico e histórico familiar para detectar os genes que você tem mais probabilidade de ter.
As razões para se submeter a testes genéticos incluem:
- Câncer de mama feminino diagnosticado ≤50 anos
- Câncer de mama triplo-negativo (TNBC) diagnosticado ≤60 anos
- Dois ou mais cânceres de mama primários
- Câncer de mama masculino
- Qualquer câncer associado ao HBOC, independentemente da idade no diagnóstico, e de ascendência judaica Ashkenazi (Europa Central ou Oriental)
- Câncer de mama e um parente com câncer de mama diagnosticado ≤50 anos ou câncer de ovário, ou dois parentes com câncer de mama, próstata e / ou pancreático, diagnosticados em qualquer idade
- BRCA variante patogênica identificada a partir da análise genômica do tumor, independentemente do tipo de tumor
Você também pode solicitar testes genéticos caseiros para câncer de mama para si mesma, sem a recomendação de um médico. Mas, entre algumas preocupações sobre esses testes, eles detectam apenas alguns dos genes associados ao câncer de mama. Os médicos têm acesso a testes mais abrangentes.
O teste genético pode dizer se você tem predisposição para câncer de mama, mas não pode dizer se você tem ou não a doença. Você pode desenvolver câncer de mama mesmo se não tiver genes do câncer de mama.
Teste genético para câncer de mamaUma palavra de Verywell
Embora possa ser difícil, tente não tirar conclusões precipitadas sobre o que está acontecendo depois de uma mamografia suspeita ou se você ou seu médico encontraram um caroço. Pode não ser câncer e, se for, você tem várias opções de tratamento disponíveis.
Como o câncer de mama é tratado
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