O que é a dieta do Dr. Bernstein para diabetes?

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Basicamente, a Dieta do Diabetes do Dr. Bernstein (criada, como o nome sugere, por um médico) é uma dieta com muito baixo teor de carboidratos projetada para ajudar as pessoas com diabetes a atingir e manter níveis normais de açúcar no sangue e reverter e / ou reduzir o risco de complicações. Isto énãouma dieta para perder peso, embora seja provável que quem a siga perderá alguns quilos. A dieta de Bernstein é baseada na ingestão de três refeições por dia, escolhendo em uma lista de alimentos "permitidos", evitando os alimentos "proibidos" e mantendo uma quantidade prescrita de carboidratos em cada uma. Não há restrições ou orientações quanto à ingestão de proteínas ou gorduras.

A dieta é a base de um protocolo geral para controlar o diabetes, que inclui ajustes de insulina suplementar e uma quantidade prescrita de exercícios cardiovasculares anaeróbicos. Por limitar os carboidratos de forma tão dramática, a dieta de Bernstein difere das diretrizes dietéticas para diabetes promovidas pela maioria das principais organizações médicas e tem sido criticada por esse motivo. No entanto, tem muitos proponentes e parece ser seguro para a maioria das pessoas.

Fundo

A dieta de Bernstein tem uma história interessante. Foi criado por um engenheiro que se tornou endocrinologista chamado Richard K. Bernstein, MD, que foi diagnosticado com diabetes tipo 1 em 1946 aos 12 anos de idade e que sofreu por muitos anos de complicações graves da doença.

Em 1969, ainda engenheiro, Bernstein comprou um monitor de glicose no sangue, que na época era usado apenas em hospitais. Ele começou a testar o açúcar no sangue ao longo do dia para tentar descobrir quais fatores fariam com que seus níveis aumentassem e diminuíssem. Eventualmente, ele descobriu que poderia controlá-los com uma combinação de uma dieta baixa em carboidratos, exercícios e doses menores de insulina do que estava tomando. Além do mais, muitas das complicações de seu diabetes foram resolvidas.

Para ganhar o respeito da comunidade médica por suas ideias, o Dr. Bernstein foi para a faculdade de medicina e tornou-se endocrinologista. Desde então, ele escreveu seis livros sobre sua dieta e abordagem geral para controlar o diabetes, começando com a Solução de Diabetes do Dr. Bernstein: O Guia Completo para Alcançar Açúcares Sanguíneos Normais, originalmente publicado em 1997 e atualizado em 2011 para incluir informações sobre novas tecnologias (como como bombas de insulina e monitores contínuos de açúcar no sangue), medicamentos (incluindo insulina inalada) e receitas.

Agora em seus 80 anos, o Dr. Bernstein mantém uma prática médica próspera e tem um grande número de seguidores de pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que tiveram sucesso em manter os níveis normais de açúcar no sangue seguindo sua dieta.

Como funciona

A dieta de Bernstein limita o número de carboidratos que uma pessoa ingere a 30 gramas por dia. Para colocar isso em perspectiva, observe que, em média, a maioria das pessoas com diabetes obtém 45% do total de calorias de carboidratos, de acordo com os pesquisadores. Para alguém que come 2.000 calorias por dia, seriam cerca de 900 calorias de carboidratos, que são 225 gramas. A dieta de Bernstein não tem regras ou diretrizes com relação a proteínas, gorduras ou calorias totais.

O que comer

O Dr. Bernstein divide os alimentos em duas categorias com base no número de carboidratos que contêm e como afetam os níveis de glicose. Alimentos conhecidos por causar um rápido aumento no açúcar no sangue são proibidos; alimentos que não têm esse efeito são permitidos.

• Maioria das carnes

• Ovos

• tofu

• Qualquer vegetal que não esteja na lista de proibidos

• Queijo

• Queijo cottage (em quantidades muito pequenas)

• Iogurte integral sem açúcar

• Creme

• Manteiga e margarina

• Leite de soja sem açúcar

• Farinha de soja

• Certos biscoitos de farelo

• Adoçantes artificiais sem adição de açúcar

• Nozes

• Ervas e especiarias

• Mostarda

• Molhos para salada sem açúcar e com baixo teor de carboidratos

• Aromas e extratos sem açúcar

• Água, água com gás, club soda, refrigerante diet, café, chá, bebidas alcoólicas com baixo teor de carboidratos em quantidades moderadas

• Gelatinas sem açúcar prontas (verifique se há açúcares ocultos, como maltodextrina no rótulo)

• Pudins sem açúcar feitos com alternativas lácteas com baixo teor de carboidratos (6 gramas de carboidratos)

• Sobremesas caseiras com baixo teor de carboidratos

• Frutose, xarope de milho, melaço; néctar de agave, dextrose, sorgo; maltitol, sorbitol e outros álcoois de açúcar

• A maioria das sobremesas (tortas, bolos, biscoitos, etc.)

• Adoçantes artificiais em pó que adicionam carboidratos

• Pães e biscoitos

• Cereais, incluindo aveia

• Massa

• Panquecas e waffles

• Alimentos ou farinhas feitas de trigo, cevada, milho, arroz, quinua ou centeio

• Certos vegetais, incluindo batata, pastinaga, abóbora, beterraba, cenoura, milho, pimentão amarelo

• Leguminosas

• Tomates crus (exceto em pequenas quantidades)

• Tomates cozidos; pasta ou molho de tomate

• Legumes embalados contendo açúcares ou farinha

• Todas as frutas e sucos de frutas

• Leite

• Iogurte adoçado; a maioria dos iogurtes desnatados e com baixo teor de gordura com carboidratos adicionados

• Sucedâneos do leite em pó; iluminadores de café

• Leite evaporado ou condensado

• Nozes (exceto em pequenas quantidades)

• A maioria dos alimentos processados ​​e salgadinhos

• A maioria dos condimentos, incluindo vinagre balsâmico

Carnes e proteínas: Nenhuma carne, frango ou outra forma de proteína está fora dos limites, com exceção de qualquer uma à qual tenham sido adicionados carboidratos (migalhas de pão no bolo de carne, farinha no frango frito ou peixe).

Vegetais: vegetais compatíveis incluem aspargos, abacate, brócolis, couve de Bruxelas, repolho e chucrute, couve-flor, berinjela, cebola (em pequenas quantidades), pimentão (qualquer cor exceto amarelo), cogumelos, espinafre, vagem, abóbora e abobrinha. Observe que vegetais cozidos tendem a aumentar o açúcar no sangue mais rapidamente do que vegetais crus, porque o calor os torna mais digeríveis e converte parte da celulose em açúcar.

Laticínios: iogurte é permitido, mas apenas variedades simples, sem açúcar e gordurosas. Para todos os tipos de queijo, conte 1 grama de carboidrato por onça. Embora o queijo cottage seja geralmente considerado não conforme, algumas pessoas podem comer até duas colheres de sopa sem causar um aumento do açúcar no sangue.

Nozes: embora as nozes contenham carboidratos, de acordo com o Dr. Bernstein, elas tendem a aumentar os níveis de açúcar no sangue lentamente. No entanto, como pode ser difícil comer apenas algumas nozes, é importante, ao seguir a dieta, pesquisar o número de carboidratos em uma porção de qualquer tipo de nozes para evitar que exagere. A manteiga de amendoim, mesmo sem açúcar, pode elevar os níveis de açúcar no sangue. Para algumas pessoas, uma colher de sopa pode ser demais.

Adoçantes artificiais: os permitidos incluem comprimidos de sacarina ou líquido (Sweet’n Low); comprimidos de aspartame (Equal, NutraSweet); acessulfame-K (Sunette, The Sweet One); estévia (pó ou líquido); comprimidos de sucralose (Splenda); neotame.

Bebidas alcoólicas: uma onça e meia de bebidas destiladas ou uma lata de cerveja tendem a ter efeitos insignificantes sobre os níveis de açúcar no sangue. As bebidas espirituosas não devem ser combinadas com misturadores adoçados com açúcar.

Tempo Recomendado

A Dieta do Diabetes do Dr. Bernstein limita o número total de carboidratos ingeridos ao longo do dia a 30 gramas, divididos da seguinte forma:

• Café da manhã: 6 gramas
• Almoço: 12 gramas
• Jantar: 12 gramas

Não há lanches embutidos entre as refeições, nem há diretrizes sobre o horário das refeições.

produtos recomendados

As listas de alimentos publicadas nos livros do Dr. Bernstein incluem uma série de alimentos de marca que são considerados compatíveis com a dieta, incluindo:

• WestSoy Organic Unsweetened Soymilk
• Pão estaladiço de fibra escandinava G / G
• Wasa Fiber Rye
• Xaropes DaVinci Gourmet Sem Açúcar
• Gelatina de gelatina sem açúcar pronta para comer

Prós e contras

• Simples de seguir

• Grande variedade de alimentos compatíveis

• Propício para perda de peso

• Cada vez mais pesquisas mostram que uma dieta baixa em carboidratos pode ser eficaz no controle do diabetes tipo 2

• A ingestão permitida de carboidratos pode parecer muito baixa para alguns

• Alimentos favoritos podem não ser permitidos

• Vai contra as diretrizes dietéticas para o controle do diabetes, endossadas pelas principais organizações médicas

Prós

Como as listas de alimentos permitidos e proibidos na dieta do Dr. Bernstein são tão completas e específicas, segui-las requer muito pouca suposição. Além do mais, há pelo menos tantos alimentos "permitidos" quanto "proibidos", bem como muita variedade para evitar o tédio e promover uma nutrição completa.

A dieta também é, por padrão, baixa em calorias e, portanto, para a maioria das pessoas, pode levar à perda de peso, além de níveis normalizados de açúcar no sangue. Isso pode ser especialmente importante para pessoas com diabetes tipo 2, para as quais até mesmo uma perda modesta de peso pode reduzir o risco de complicações como doenças cardíacas e hipertensão, descobriram pesquisas.

Há evidências de que uma dieta baixa em carboidratos pode ser eficaz para normalizar os níveis de açúcar no sangue e reduzir o risco de complicações decorrentes do diabetes. Em um estudo da Duke University, por exemplo, os pesquisadores descobriram que pessoas obesas que seguiram uma dieta com baixo teor de carboidratos de 20 gramas ou menos por dia (10 gramas a menos do que o limite de Bernstein) por seis meses tinham melhor controle de açúcar no sangue e mais perda de peso eficaz do que os participantes que seguiram uma dieta hipoglicêmica e calórica reduzida.

Contras

A dieta limita os carboidratos diários a 30 gramas, para serem consumidos em quantidades específicas nas três refeições: 6 gramas no café da manhã e 12 gramas no almoço e jantar. Os lanches entre as refeições não parecem ser considerados na dieta básica. Isso pode parecer altamente restritivo para pessoas acostumadas a comer mais carboidratos.

Apesar da longa lista de alimentos aprovados, é provável que pelo menos alguns dos que não estejam em conformidade sejam os favoritos. Isso pode tornar a dieta restritiva para algumas pessoas.

Talvez o golpe mais importante contra a dieta de Bernstein seja que ela vai contra as recomendações de organizações como a American Medical Association e a Academy of Nutrition and Dietetics, bem como a American Diabetes Association.

Como se compara

A dieta do diabetes do Dr. Bernstein difere das diretrizes alimentares endossadas pelas principais organizações médicas para o controle do diabetes, incluindo a ADA, a Academia de Nutrição e Dietética, a American Medical Association, a American Heart Association, o Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) e o Comitê de Médicos pela Medicina Responsável.

A maneira mais significativa pela qual a dieta de Bernstein difere do conselho médico convencional é sua ênfase em limitar drasticamente os carboidratos a 30 gramas por dia. Embora a ADA, por exemplo, reconheça que "monitorar a ingestão de carboidratos e considerar a resposta da glicose no sangue aos carboidratos dietéticos são fundamentais para melhorar o controle da glicose pós-prandial", os Padrões de Assistência Médica em Diabetes da organização não chegam a quantificar quantos gramas de carboidratos devem ser comido todos os dias, assumindo que a ingestão de macronutrientes deve ser baseada na situação do indivíduo.

A dieta de Bernstein também tem uma visão diferente da proteína dietética do que a maioria das orientações médicas. Considerando que a limitação de proteínas tem sido um dos pilares do conselho nutricional clássico sobre diabetes, o Dr. Bernstein não vê razão para limitar a ingestão de proteínas.

Da mesma forma, o Dr. Bernstein diverge do pensamento padrão de que uma dieta rica em gordura não é saudável e é a principal causa da obesidade. Sua dieta não impõe limites de proteína ou gordura.

Uma palavra de Verywell

Não há dúvida de que a dieta desempenha um papel fundamental no controle do diabetes - particularmente o diabetes tipo 2, que às vezes pode ser evitado (para alguém que foi diagnosticado com pré-diabetes) ou revertido com mudanças na dieta, exercícios e perda de peso. A Dieta do Diabetes do Dr. Bernstein visa fazer isso com um protocolo que difere muito das diretrizes convencionais, mas que na verdade está de acordo com as pesquisas emergentes sobre o valor de limitar os carboidratos. Mesmo assim, se você tem diabetes e gostaria de experimentá-lo, é fundamental que fale primeiro com seu médico e / ou nutricionista especializado em diabetes.

Além da dieta, o protocolo do Dr. Bernstein inclui recomendações sobre a ingestão de insulina suplementar e exercícios que também devem ser examinados por um médico. A dieta parece segura, mas quando você está lidando com sua saúde, você não pode ser muito cuidadoso.