A espondilose cervical é uma doença cervical comum relacionada à idade, causada por artrite desgastante das articulações da coluna vertebral. Os discos secam naturalmente com o tempo, o que os faz encolher e leva a esporas ósseas e outros sinais e sintomas de osteoartrose.
"Cervical" refere-se às sete pequenas vértebras do pescoço. "Espondilose" significa degeneração dos discos entre as vértebras.
Normalmente, a espondilose cervical começa por volta dos 40 anos e piora com o tempo. Os homens tendem a desenvolvê-lo mais cedo do que as mulheres.
A espondilose cervical também é chamada de:
- Osteoartrite do pescoço
- Artrite do pescoço
- Doença degenerativa do disco do pescoço
Sintomas de espondilose cervical
Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images
Os principais sintomas da espondilose cervical são dor e rigidez no pescoço. Além dos sintomas do pescoço e da cabeça, a espondilose cervical pode causar radiculopatia (uma doença das raízes nervosas espinhais) ou mielopatia (na qual a medula espinhal fica comprimida).
Sintomas de pescoço e cabeça
É possível ter espondilose cervical sem sintomas. Quando ocorrem, os sintomas geralmente incluem:
- Dor cervical intermitente (cervicalgia)
- Rigidez do pescoço
- Dores de cabeça
- Tontura
- Espasmos musculares
- Fraqueza nos membros
- Dificuldade para andar
- Sons de cliques, rangidos ou estalos ao mover o pescoço
As cefaleias da espondilose cervical tendem a localizar-se na parte inferior do crânio. Em algumas pessoas, eles são graves o suficiente para serem considerados o sintoma dominante.
Sintomas de radiculopatia
A radiculopatia é um processo de doença que afeta a raiz do nervo espinhal, que é a parte do nervo que se ramifica na medula espinhal principal. Os sintomas afetam a parte do corpo fornecida por esse nervo e podem incluir:
- Dor
- Fraqueza
- Dormência
- Sensações de choque elétrico descendo uma extremidade
Na maioria das vezes, os sintomas de radiculopatia resultam de algo que pressiona a raiz do nervo espinhal.
Sintomas de mielopatia
A mielopatia é uma condição que envolve a compressão da própria medula espinhal. A espondilose cervical é a doença cervical mais comum que causa mielopatia.
A medula espinhal é um longo feixe de nervos que percorre toda a extensão da espinha. Está alojado no canal vertebral, que é uma passagem localizada no centro da coluna vertebral. Ele e o cérebro são os dois principais componentes do sistema nervoso central.
A mielopatia tende a surgir lentamente com o tempo. Ele pode se expressar de várias maneiras, incluindo, mas não se limitando a:
- Sintomas de radiculopatia
- Tontura
- "Mãos entorpecidas e desajeitadas"
Problemas nas mãos geralmente são causados por mielopatia cervical no alto do pescoço, geralmente entre as vértebras chamadas C-5 e C-7 (a quinta e a sétima vértebras cervicais). Eles podem causar problemas com a escrita e atividades semelhantes.
Partes da coluna vertebralCausas
A artrite é uma das causas da radiculopatia cervical.CNRI / Science Photo Library / Getty Images
A artrite no pescoço começa com osteófitos (também conhecidos como esporas ósseas) que se formam nos corpos vertebrais à medida que se rompem. Esporas ósseas são a resposta do corpo ao desgaste das articulações.
Na coluna vertebral, os esporões ósseos servem a um propósito, ajudando a aumentar a área de superfície da articulação em degeneração e distribuir de maneira mais uniforme a pressão que é exercida sobre ela durante as atividades diárias. No entanto, à medida que crescem, podem estreitar os espaços por onde passam os nervos e a medula espinhal.
Os fatores de risco para artrite do pescoço incluem:
- Idade
- Genética
- Fumar
- Depressão e ansiedade
- Ocupação
- Ferimentos
Idade
Um dos principais fatores de risco para espondilose cervical é a idade. Quando você chega aos 40, a probabilidade de desenvolver artrite no pescoço aumenta.Aos 60 anos, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, mais de 85% das pessoas têm espondilose cervical.
Genética
Se você tem parentes com espondilose cervical, corre um risco maior de desenvolvê-la. Alguns pesquisadores acham que isso pode ser devido a fatores hereditários, como um canal espinhal estreito naturalmente ou passagens menores do que a média entre as vértebras.
Essas passagens estreitas tornam mais provável que a medula espinhal ou nervos altamente sensíveis entrem em contato com outras estruturas, causando mielopatia e radiculopatia.
Nem todas as pesquisas concordam, no entanto. Um estudo de 2014 descobriu que o diâmetro do canal vertebral e dos corpos vertebrais não estava associado a um risco aumentado de espondilose cervical.
Fumar
Estudos mostram que fumar é um fator de risco para dores no pescoço. Os pesquisadores suspeitam que fumar pode acelerar o processo de degeneração do disco cervical, especialmente nos discos inferiores.
Esta é apenas uma das muitas razões pelas quais você pode querer parar de fumar.
Depressão e ansiedade
Depressão e ansiedade são fatores de risco psicológico para dores no pescoço em geral, e pesquisas mostram que a depressão pode aumentar o risco de desenvolver espondilose cervical.
Além disso, essas condições de saúde mental têm sido associadas a resultados piores da cirurgia de substituição de disco. Em uma nota mais positiva, porém, ter menos dor no pescoço após a cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão e ansiedade.
Recebendo tratamento
Você não precisa apenas conviver com a depressão e a ansiedade - existem tratamentos eficazes que podem melhorar muito mais do que apenas sua dor no pescoço.
- Tratando Depressão
- Tratando a ansiedade
Ocupação
Sua ocupação pode ser um fator de risco significativo para espondilose cervical se envolver movimentos repetitivos do pescoço, trabalho acima da cabeça, levantamento de peso, ergonomia deficiente ou exposição à vibração. Aqueles em risco por causa de seus empregos incluem:
- Pintores
- Encanadores
- Instaladores de pisos
- Trabalhadores da construção
- Motoristas de caminhão ou ônibus
- Qualquer pessoa que olha para uma tela de computador que está na altura errada
Ferimentos
Embora a maioria das pessoas com artrite no pescoço não tenha sofrido lesões anteriores, o trauma no pescoço - e especialmente o trauma repetido - aumenta o risco de espondilose cervical.
Os acidentes de carro são uma causa comum de trauma que pode posteriormente levar à espondilose.
Diagnóstico
Radiografia do pescoço para o diagnóstico de artrite ou outras condições. plepraisaengTal como acontece com o processo de diagnóstico para a maioria das doenças do pescoço e das costas, o médico provavelmente irá obter informações sobre a espondilose cervical fazendo um histórico e um exame físico. Então, espere um ou mais tipos de imagem e possivelmente um estudo de condução nervosa.
Imagem de ressonância magnética
Quando se trata de exames de imagem para espondilose cervical, a ressonância magnética (MRI) é o padrão ouro. Isso ocorre especialmente quando o médico precisa determinar a origem dos sintomas nervosos.
Uma ressonância magnética pode ajudar seu médico a ver não apenas seus ossos, mas também seus tecidos moles e nervos, e pode ajudá-los a ver com precisão quanto espaço resta nas áreas que alojam a medula espinhal e / ou raízes nervosas.
Raios X
Os raios X também são usados para diagnosticar a espondilose cervical, pois permitem a visualização das passagens ósseas que contêm a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais. Se você não tiver sintomas nervosos, pode precisar apenas de um raio-X.
Um raio-X pode alertar seu médico sobre coisas como estreitamento no espaço do disco, a presença de esporões ósseos e qualquer diminuição no diâmetro do canal espinhal que poderia levar à mielopatia.
Também pode ajudar o médico a classificar a espondilose cervical como leve, moderada ou grave.
Tomografia Computadorizada
A tomografia computadorizada (TC) é outro exame de diagnóstico por imagem comumente realizado em pessoas com espondilose cervical. Uma tomografia computadorizada é como um raio-X, exceto que ela pega várias imagens e as reúne para exibir uma seção transversal da área.
A qualidade da imagem é melhor do que a de um raio-X, portanto, pode permitir que seu médico estude melhor seu canal espinhal e, no futuro, quaisquer alterações em seus ossos que ocorreram desde sua última tomografia computadorizada.
Mielografia
A mielografia é um tipo de tomografia computadorizada que envolve a injeção de corante em seu corpo para ver melhor certas estruturas. Os médicos o usam para visualizar as raízes dos nervos espinhais e rastrear obstruções que podem causar sintomas de radiculopatia.
Estudo de condução nervosa
Outro teste que os médicos usam para diagnosticar (ou confirmar o diagnóstico de) radiculopatia é um estudo de condução nervosa. Ele mede o quão bem seus nervos estão funcionando.
Os estudos de condução nervosa às vezes são feitos em conjunto com um teste de eletromiografia (EMG), que mede o funcionamento nervo-músculo durante a contração e o relaxamento. Durante o estudo, eletrodos serão colocados em sua pele para fornecer estimulação elétrica aos seus nervos. Algumas pessoas acham isso desconfortável.
EMG e estudos de condução nervosaTratamento
Analgésicos.Peter Dazeley / Escolha do fotógrafo / Getty Images
Seu médico de atenção primária pode fornecer tratamento para sua espondilose cervical, mas pode encaminhá-lo a um especialista para diagnóstico e / ou tratamento. Os especialistas em artrite do pescoço incluem:
- Reumatologistas
- Neurologistas
- Cirurgiões ortopédicos
- Neurocirurgiões
O manejo conservador pode ajudar a controlar a dor e retardar a progressão da doença. Para casos mais graves, a cirurgia pode se tornar uma opção.
Manejo Conservador
Embora você não possa impedir a ocorrência de degeneração articular relacionada à idade, é possível desacelerar sua taxa de desenvolvimento.
Se seus sintomas são leves ou moderados e você não tem problemas nervosos progressivos, cuidados conservadores podem ser tudo de que você precisa. Pode envolver alguma combinação de:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina, Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno), para ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor
- Analgésicos, como Tylenol (paracetamol), apenas para alívio da dor
- Injeções de corticosteroides para tratar a dor irradiada e reduzir a inflamação
- Bloqueios de nervos para alívio temporário da dor
- Uso de colar cervical para suporte e estabilização durante o período de cicatrização
- Exercício ou, em outros casos, restrição (mas não eliminação) da atividade física
- Fisioterapia, que pode ser adaptada aos seus sintomas e problemas específicos
Cirurgia
A cirurgia geralmente não é necessária para espondilose cervical. Os sinais de que você pode precisar de cirurgia incluem dor difícil ou impossível de controlar e / ou sintomas de radiculopatia que pioram com o tempo.
Se acontecer de você precisar de cirurgia, um procedimento típico é a laminectomia, na qual esporões ósseos e uma parte de suas vértebras são removidos. Um estudo de 2018 publicado emJornal ósseo e articulardescobriram que a cirurgia de descompressão no pescoço, conhecida como descompressão cervical anterior, foi eficaz no alívio dos sintomas de tontura associados à espondilose cervical.
Uma palavra de Verywell
Embora o desgaste que leva à espondilose cervical possa ser inevitável, a dor e os sintomas debilitantes não são. Converse com seu médico sobre qualquer dor no pescoço que esteja afetando sua qualidade de vida, para que você possa iniciar o tratamento precocemente e tomar medidas para evitar que a condição piore.
Se você acredita que corre o risco de desenvolver artrite no pescoço, converse com seu médico sobre como você pode prevenir ou retardar isso.
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