Tratamentos de acne para crianças e adolescentes

A acne é um problema muito comum em crianças, especialmente adolescentes. Como a acne geralmente não é considerada um problema médico sério, ela costuma ser ignorada e mal tratada. No entanto, a acne é um problema muito sério e é muito incômodo e estressante para a maioria dos adolescentes.

Parte do problema que faz com que a acne não seja tratada com eficácia é que os pais freqüentemente presumem incorretamente que precisam consultar um dermatologista para tratamento. Na verdade, a maioria dos pediatras pode tratar crianças com acne leve ou moderada. Como pediatra, uso qualquer consulta com um adolescente com acne como uma oportunidade para discutir as opções de tratamento, mas é melhor marcar uma consulta específica com o seu pediatra para discutir a acne do seu filho.

O que causa e não causa acne no adolescente?

A acne geralmente começa quando seu filho começa a entrar na puberdade, quando os hormônios tornam a pele oleosa. Isso pode fazer com que óleo e bactérias obstruam os poros de sua pele, dando origem às espinhas e cravos característicos da acne.

Alguns mitos comuns sobre a acne são que ela é causada por comer muito chocolate ou alimentos oleosos ou por não se lavar o suficiente. Isso geralmente não é verdade. Lavar muito o rosto pode irritar a pele, obstruir os poros e piorar a acne.

Prevenção e tratamento de acne em casa

Para prevenir a acne, é melhor evitar coisas que pareçam desencadear ou piorar a acne em seu filho. Incentive-o a lavar o rosto duas vezes ao dia com um sabonete neutro e evitar esfregar ou sabonetes / limpadores agressivos, use cosméticos, hidratantes etc. que não sejam comedogênicos (não causem espinhas) e evite estourar as espinhas.

Os tratamentos básicos para acne incluem o uso de um medicamento sem receita com peróxido de benzoíla, que pode matar bactérias, desobstruir os poros e curar espinhas. Existem muitas marcas e formas diferentes de peróxido de benzoíla, incluindo cremes e géis. Em geral, você deve usar a maior concentração de peróxido de benzoíla que o rosto de seu filho pode tolerar.

Se a pele do seu filho não melhorar em 4-6 semanas, ou se ele tiver acne moderada ou grave, você deve consultar o seu pediatra para discutir o tratamento com medicamentos prescritos.

Prescrição de medicamentos para tratar acne

Os medicamentos prescritos para acne geralmente incluem um antibiótico tópico, como a clindamicina (Cleocin T) ou a eritromicina. A benzamicina, uma combinação de eritromicina e peróxido de benzoíla, é provavelmente a mais comumente usada. Lembre-se de manter este medicamento refrigerado e sem roupas, pois pode causar clareamento. A nova versão do medicamento, o Benzaclin, é mais conveniente, pois não precisa ser refrigerado. Duac é um medicamento semelhante que também não precisa ser refrigerado.

Retin A é outro medicamento disponível por prescrição e geralmente é usado em combinação com um antibiótico tópico. Também está disponível em diferentes formas e intensidades. Para prevenir a irritação, geralmente é melhor iniciar o tratamento com uma forma de Retin A de baixa concentração, como o creme a 0,025% ou 0,05%. Se bem tolerado, pode ser gradualmente aumentado para a forma de creme ou gel de 0,1%.

Para prevenir ainda mais a irritação, é melhor aplicar uma pequena quantidade de Retin-A do tamanho de uma ervilha na área afetada cerca de 20-30 minutos depois que seu filho lavar o rosto. Aplicá-lo na pele molhada pode aumentar a irritação. Uma versão mais recente, Retin A Microsphere Gel, geralmente é melhor tolerada por adolescentes com pele sensível. Outros novos medicamentos que são muito eficazes e causam pouca irritação incluem Differin, Azelex e Tazorac.

Os adolescentes que não melhoram com os medicamentos acima ou que têm acne cística moderada ou grave também podem precisar de tratamento com antibióticos orais diários. A tetraciclina e a minociclina (Minocin) são os antibióticos mais comumente usados. Freqüentemente, são tomados por 3-6 meses e, em seguida, diminuem gradualmente. Às vezes, as pílulas anticoncepcionais também podem ser usadas em meninas que não respondem aos tratamentos mais tradicionais.

Não é incomum a pele das crianças ficar irritada após o início de um novo medicamento para acne. Para evitar irritação, às vezes é uma boa ideia iniciar um novo medicamento gradualmente. Costumo recomendar que as crianças comecem a usar um novo medicamento a cada dois dias, ou mesmo a cada três dias. Depois de algumas semanas, isso pode ser aumentado e transferido para o uso diário, conforme tolerado.

Lembre-se de que pode levar de 3 a 6 semanas para ver qualquer melhora após o início do tratamento para acne. Além disso, lembre-se de que a acne geralmente piora antes de melhorar.

Você precisa consultar um dermatologista?

Em geral, não. A maioria dos pediatras é capaz de tratar crianças com acne leve e moderada. Se seu filho falhar neste tratamento, tiver efeitos colaterais significativos e não puder tolerar os tratamentos tradicionais, ou se ele tiver acne cística grave que pode causar cicatrizes, você pode consultar um dermatologista. Além dos tratamentos discutidos acima, um dermatologista pode prescrever Accutane, um medicamento muito eficaz para acne grave e persistente. No entanto, o Accutane foi associado a muitos efeitos colaterais graves, incluindo defeitos de nascença, depressão e suicídio, portanto, seu filho precisará ser seguido de perto ao usar o Accutane.

Lembretes importantes

• Ser paciente. Pode levar de 3 a 6 semanas para ver uma melhora e a pele do seu filho pode piorar antes de começar a melhorar.
• Use seus medicamentos todos os dias. Se sua pele estiver ficando muito irritada, vermelha ou seca, comece a usá-los em dias alternados. A sua pele demora a se adaptar aos novos medicamentos.
• Accutane pode causar defeitos congênitos graves e nunca deve ser tomado por alguém que possa engravidar. Também existe uma possível associação com depressão e suicídio em adolescentes que usam Accutane.
• Não exagere! Esfregar a pele ou usar muitos desses medicamentos pode irritar e ressecar a pele e não fará com que as espinhas desapareçam mais rapidamente.
• Proteja sua pele do sol. Estes medicamentos tornarão a sua pele mais sensível aos efeitos do sol, provocando queimaduras solares graves.
• Ligue para seu médico se você não melhorar em 4-6 semanas com seu regime atual